Známky a léčba zlomeniny olecranu

Zlomenina olecranu je zlomenina kosti, která tvoří bod v zadní části loktu. Tato olecranonová kost je vlastně konec loketní kosti a je to připojení silného tricepsového svalu paže.

Sval tricepsu narovnává loket a zlomenina olecranonu může narušit vaši schopnost narovnat loketní kloub.

Mezi běžné příčiny zlomenin olecranonu patří:

• Pád přímo na zadní část loktu
• Zlomenina avulze (tricepsový sval odtahující úlomek kosti z lokte)
• Stresové zlomeniny, které se nejčastěji vyskytují u sportovců, včetně baseballových džbánů

Příznaky zlomeniny olecranonu

Po poranění může zlomenina olecranonu způsobit bolest lokte nebo potíže s pohybem lokte.

Mezi příznaky zlomeniny olecranonu patří:

• Bolest za loktem
• Obtížnost ohýbání loketního kloubu
• Otok a modřina lokte
• Deformace kosti za loktem
• Pocit, že loket „vyskočí“ z místa

Diagnóza

Lékař vám může diagnostikovat zlomeninu olecranonu na základě nálezů z fyzikálního vyšetření. Rentgenový snímek loktu může obvykle zlomeninu vizualizovat a pomoci lékaři určit nejlepší postup léčby.

U některých subtilnějších poranění, jako jsou stresové zlomeniny, může být při stanovení diagnózy užitečná MRI.

Léčba

Léčba zlomeniny olecranu závisí na míře posunutí fragmentů zlomeniny a na funkci tricepsového svalu.

Pokud je zlomenina bez posunutí nebo s minimálním posunem a tricepsový sval je schopen natáhnout loket, nemusí být nutný chirurgický zákrok. V těchto případech ochrana před aktivitou pomocí dlahy nebo praku obvykle umožní zlomeninu léčit v průběhu času.

Jinak je obvyklou léčbou chirurgická léčba zlomenin olecranonu. Někdy se zlomeninou olecranonu zlomí kosti v předloktí a / nebo se mohou poranit vazy loketního kloubu.

Chirurgická operace

Chirurgie je správná léčba, když:

• Fragmenty kostí nejsou v poloze a je ovlivněna stabilita nebo funkce kloubu
• Tricepsový sval nefunguje kvůli zranění

Chirurgický zákrok je také nezbytný, pokud zranění způsobí otevřenou zlomeninu, při které kost proniká kůží. Tím se vytvoří cesta k infekci.

Během chirurgické opravy zlomeniny olecranu se provede řez přes zadní část loketního kloubu. Pokud jste měli otevřenou zlomeninu, váš chirurg vyčistí kost, aby se snížila vaše šance na infekci. Kostní fragmenty jsou přemístěny na správné místo. K zajištění úlomků kostí ve správné poloze lze použít kolíky, dráty, šrouby nebo dlahy.

Po operaci můžete očekávat, že loket bude na krátkou dobu znehybněn, ale cílem je začít pohyb loktem co nejdříve. Jemný pohyb je obvykle zahájen během prvních týdnů po operaci. Doporučené množství pohybu závisí na typu poranění a opravě zlomeniny.

Celková doba hojení zlomeniny olecranonu je přibližně 10 až 12 týdnů.

Komplikace zlomenin olecranonu

Nejběžnějším nepříznivým účinkem této operace je přetrvávající bolest způsobená kovovými kolíky, dráty nebo šrouby použitými k fixaci zlomeniny. Na zadní straně lokte je malé polstrování měkkých tkání a tyto kovové implantáty mohou být nepříjemné - zvláště když se opíráte o loket.

V některých případech musí být kov odstraněn po zahojení zlomeniny, obvykle nejméně šest měsíců po operaci.

Možné komplikace operace zahrnují:

• Infekce
• Nehojící se zlomeniny
• Selhání fixace drží fragmenty na místě
• Bolest loktů
• Poranění nervu nebo podráždění
• Artritida
• Heterotopická osifikace (zvláštní tvorba kostí, která vede k ztuhlosti)

Fyzikální terapie vám může pomoci získat zpět plnou nebo téměř plnou sílu a pohyblivost loketního kloubu. Léčení a znovuzískání pohyblivosti a síly může trvat vážnější zranění.