Přehled leukoplakie

Leukoplakia je stav v ústech zahrnující zesílené bílé skvrny na sliznicích (podšívce) úst, dásní nebo jazyka. Je to nejčastěji způsobeno kouřením nebo jinými druhy užívání tabáku (například užíváním žvýkacího tabáku). Některé zdroje uvádějí, že 80% osob s leukoplakií jsou kuřáci. Několik studií ve skutečnosti zjistilo, že „prevalence kouření byla u pacientů s leukoplakií až 82% až 100%.“ Jiné typy dráždivých látek však mohou také způsobit leukoplakii.

Pokud je leukoplakie mírná, často zmizí bez jakéhokoli zásahu. Ale leukoplakie je považována za předrakovinový stav, takže by se neměla brát na lehkou váhu. V blízkosti skvrn leukoplakie se mohou tvořit rakoviny ústní dutiny a samotné léze leukoplakie mohou vykazovat známky rakovinových změn.

Verywell / JR Bee

Leukoplakia a rakovina

Většinu času nejsou bílé skvrny z leukoplakie považovány za rakovinové, a proto jsou považovány za benigní. V některých případech se však zjistilo, že leukoplakie je časným příznakem rakoviny úst. Podle Cleveland Clinic Health Library ve skutečnosti „se z ní nakonec může vyvinout rakovina ústní dutiny. Během 15 let se u 3 až 17,5 procenta lidí s leukoplakií vyvine spinocelulární karcinom, což je běžný typ rakoviny kůže. “

Rakoviny na dně úst se někdy objevují v sousedství leukoplakie ve stavu zvaném „skvrnitá leukoplakie“, který zahrnuje bílé a červené oblasti v ústech. Skvrnitá leukoplakie může být známkou toho, že člověk má možnost mít rakovinu.

Vzhledem k riziku rakoviny úst spojené s leukoplakií je vhodné, aby ji kdokoli s neobvyklými nebo probíhajícími změnami v ústech jakéhokoli typu nechal vyhodnotit svým poskytovatelem zdravotní péče.

Oral Hairy Leukoplakia

Tato fotka obsahuje obsah, který může některým lidem připadat grafický nebo znepokojivý.

Jeden typ leukoplakie se nazývá chlupatá leukoplakie. Název vznikl podle fuzzy bílých skvrn, které vypadají jako záhyby nebo hřebeny, které se často nacházejí po stranách jazyka. Orální chlupatá leukoplakie je často mylně považována za afty (kvasinková infekce úst a dásní). Na rozdíl od leukoplakie drozd způsobuje krémově bílé skvrny, které lze otřít a lze je léčit protiplísňovými léky.

Chlupatá leukoplakie je běžná u lidí se silně narušeným imunitním systémem, jako jsou lidé s virem Epstein-Barrové (EBV) nebo HIV / AIDS a jinými imunokompromitovanými stavy.

Dalším významným rozdílem mezi chlupatou a běžnou leukoplakií je, že chlupatá leukoplakie není spojena s rizikem rakoviny. Chlupatá leukoplakie může být jedním z prvních příznaků HIV.

Příznaky

Bílé skvrny leukoplakie se obvykle nacházejí na dásních, uvnitř tváří, pod jazykem nebo na samotném jazyku. Zpočátku si je nemusí všimnout. Mezi další příznaky leukoplakie patří:

• Šedavě zbarvené skvrny, které nelze otřít
• Nepravidelné texturované nebo plochě tvarované skvrny v ústech
• Ztvrdlé nebo zesílené oblasti v ústech
• Zvýšené červené léze (erytroplakie)
• Červené skvrny spolu s bílými skvrnami (erythroleukoplakia)

Kdy navštívit lékaře

Ačkoli leukoplakie obvykle nezpůsobuje žádný typ bolesti, je důležité vědět, kdy navštívit poskytovatele zdravotní péče, protože by to mohlo být známkou něčeho vážnějšího. Je důležité vidět poskytovatele zdravotní péče, když:

• Bílé skvrny v ústech se do dvou týdnů samy nevyjasní
• V ústech jsou červené nebo tmavé skvrny
• Pozorujete jakýkoli typ probíhajících změn v ústech
• Máte bolesti ucha při polykání
• Existuje neschopnost správně otevřít ústa (která se postupně zhoršuje)

Příčiny

Dlouhodobé užívání tabáku (kouření nebo žvýkání) nebo jiných dráždivých látek je nejčastější příčinou leukoplakie, další příčiny mohou zahrnovat:

• Protézy, které nesedí správně (nebo poškozené zubní protézy)
• Poranění, ke kterému dochází na vnitřní straně tváře (například při náhodném kousnutí do tváře)
• Zlomené nebo nerovné zuby
• Dlouhodobé užívání alkoholu
• Specifické typy stavů v těle, které způsobují zánět
• Dlouhodobé užívání žvýkacího tabáku (z držení žvýkacího tabáku na tvářích)

Diagnóza

Diagnóza leukoplakie obvykle zahrnuje:

• Ústní zkouška poskytovatelem zdravotní péče
• Pokus o pokus setřít bílé skvrny (pokud je lze setřít, pravděpodobně to není leukoplakie)
• Důkladná anamnéza k odhalení určitých rizikových faktorů (jako je kouření nebo žvýkání tabáku)
• Odstranění dalších možných příčin bílých skvrn (například drozdů)
• Testování na časné příznaky rakoviny

Biopsie zahrnuje odstranění tkáně z těla, aby se vyšetřilo na onemocnění, jako je rakovina. Testování rakoviny u pacientů s leukoplakií může zahrnovat:

• Biopsie orálního kartáče: Jedná se o odstranění buněk (které mají být testovány na rakovinu) z vnějšího povrchu lézí pomocí malého kartáče, který se otáčí.
• Excizivní biopsie: Jedná se o chirurgické odstranění tkáně z náplasti leukoplakie (nebo v některých případech z celého plaku) za účelem testování rakovinných buněk. Excizivní biopsie je rozhodující metodou pro testování rakoviny ústní dutiny než biopsie orálním kartáčem.

Pokud je po excizní biopsii pozitivní výsledek, může poskytovatel zdravotní péče doporučit odborníka (orálního chirurga nebo specialistu na ucho / nos / krk) k léčbě rakoviny ústní. Pokud byla leukoplakiová náplast velmi malá a byla zcela odstraněna excizní biopsií, nemusí být nutná žádná další léčba kromě průběžného pozorování.

Léčba

Léčba leukoplakie je nejúčinnější po včasné diagnostice. Pravidelné následné návštěvy poskytovatele zdravotní péče jsou životně důležité, stejně jako učení se důkladně a pravidelně provádět samokontroly úst.

K vyléčení stavu obvykle stačí odstranění zdroje podráždění (kouření, žvýkání tabáku nebo nadměrné užívání alkoholu).

Pokud však dojde k pozitivnímu výsledku biopsie, je nutná další léčba. To může zahrnovat jednu (nebo více) z několika možností.

• Pokud je leukoplakie způsobena zubním problémem, bude doporučeno zubaři, aby opravil špatně padnoucí zubní protézy, zubatý zub nebo jinou základní příčinu.
• Váš lékař vyzve k okamžitému odstranění veškeré leukoplakie k zastavení šíření rakoviny pomocí laseru, skalpelu nebo metody zmrazení za studena pomocí sondy (nazývané kryoprobe).
• Budete potřebovat pravidelné následné návštěvy, abyste zkontrolovali opakující se příznaky leukoplakie (které jsou běžné).
• Pokud je diagnóza chlupatá leukoplakie, může vám být předepsáno antivirové léčivo.

Pamatujte, že i po odstranění náplastí leukoplakie stále existuje zvýšené riziko rakoviny ústní dutiny.

Slovo od Verywell

Ačkoli je důležité nepanikařit z hrozícího rizika rakoviny ústní dutiny, když máte leukoplakii, rizikové faktory by měly být řešeny co nejdříve, jako je odvykání kouření, žvýkání tabáku, pití nebo vystavení jiným dráždivým látkám (například elektronickým cigaretám). Toto je podmínka, kterou mohou někteří lidé snadno ignorovat, možná jako něco tak běžného jako bolavá rána. Není to však vždy neškodné. Leukoplakia je často varovným signálem, který signalizuje, že by člověk měl provést nějaké úpravy zdravého životního stylu. V nejhorším případě jde o vážný stav, který vyžaduje okamžité lékařské ošetření.