Příčiny a rizikové faktory rakoviny pankreatu

Přesné příčiny rakoviny pankreatu nejsou jisté, ale rizikové faktory mohou zahrnovat věk, pohlaví, rasu, genetické faktory, jako je rodinná anamnéza onemocnění, a problémy životního stylu, jako je kouření, užívání alkoholu, obezita a dokonce i onemocnění dásní. Zloženie: 100% bavlna.

Vzhledem k tomu, že příznaky rakoviny pankreatu se mohou objevit až v pokročilém stadiu, je důležité si uvědomit, jak mohou tyto faktory ovlivňovat vaše vlastní riziko, takže můžete udělat vše pro to, abyste je snížili, a mít informované rozhovory se svým lékařem.

Společné rizikové faktory

Mít rizikový faktor pro rakovinu pankreatu neznamená, že se u vás onemocnění rozvine. Tyto faktory ne vždy „způsobují“ onemocnění, ale jsou častější u lidí, u kterých se rozvine. Stejně tak mnoho lidí, u kterých se vyvine rakovina pankreatu, nemá žádné zjevné rizikové faktory. To znamená, že čím více rizikových faktorů máte, tím větší je pravděpodobnost, že v určitém období svého života můžete čelit rakovině pankreatu.

Americká gastroenterologická asociace doporučuje, aby pacienti, kteří jsou považováni za „vysoce rizikové“, včetně pacientů s rodinnou anamnézou prvního stupně onemocnění a určitými genetickými chorobami a mutacemi, byli vyšetřeni na výskyt rakoviny pankreatu. Screening zahrnuje genetické testování, poradenství a měl by být prováděn u lidí nejméně o 50 let nebo o 10 let mladších, než byl rodinný nástup.

Mezi rizikové faktory patří:

Stáří

Riziko rakoviny pankreatu se zvyšuje s věkem, i když je možné ji diagnostikovat v mladém věku. V současné době je v době diagnózy přibližně 90 procent lidí starších 55 let, přičemž průměrný věk v době diagnózy je 71 let.

Závod

Rakovina pankreatu je častější u černochů než u bělochů, Asiatů nebo Hispánců, ale opět se může objevit u kohokoli. Lidé z židovského dědictví Ashkenazi mají zvýšené riziko, pravděpodobně kvůli vysoké míře mutací genu BRCA2.

Sex

Rakovina pankreatu byla historicky mnohem častější u mužů než u žen, ale rozdíl se zmenšuje. Toto onemocnění je nyní u mužů jen o málo častější.

Cukrovka

Rizikovým faktorem pro rakovinu pankreatu je dlouhodobý diabetes typu 2. Diabetes se může objevit také krátce před diagnózou, často u lidí, kteří nemají rizikové faktory pro diabetes.

Souvislost mezi neočekávaným nástupem cukrovky u lidí starších 45 let a rakovinou pankreatu byla ve studii z roku 2018 dostatečně významná, že někteří lékaři nyní doporučují screening, pokud k němu dojde.

Onemocnění dásní a ztráta zubů

Onemocnění dásní, označované jako gingivitida v první fázi a periodontitida v pokročilé fázi, byla poprvé zaznamenána jako rizikový faktor pro rakovinu pankreatu v roce 2007.

Přehled provedených studií z roku 2017 zjistil, že u lidí byla o 75 procent vyšší pravděpodobnost vzniku rakoviny pankreatu, pokud měli paradentózu, a o 54 procent vyšší pravděpodobnost, pokud by přišli o všechny zuby (edentulismus).

Důvod není jistý, ale předpokládá se, že určité bakterie, které žijí v ústech, vytvářejí enzym, který způsobuje mutace v jednom typu genu (mutace genu p53), které mohou vést k rakovině pankreatu.

Chronická pankreatitida

Historie chronické pankreatitidy může zvýšit riziko rakoviny pankreatu, zejména u lidí, kteří kouří. Dědičná pankreatitida často začíná v dětství a je spojena s mnohem vyšším rizikem onemocnění.

Další zdravotní stavy

BakterieHelicobacter pylori(H. pylori) je dobře známou příčinou rakoviny žaludku i peptického vředového onemocnění. Předpokládá se, že může také zvýšit riziko rakoviny pankreatu. Existují důkazy, že infekce hepatitidou C, žlučové kameny, operace žlučníku a cirhóza jater mohou být spojeny s vyšším rizikem onemocnění.

Osobní anamnéza rakoviny

Lidé, kteří mají v anamnéze několik různých typů rakoviny, mají vyšší pravděpodobnost vzniku rakoviny pankreatu. Vědci si nejsou jisti, zda to nějakým způsobem souvisí s těmito jinými druhy rakoviny, nebo zda je tato souvislost způsobena běžnými rizikovými faktory pro tyto druhy rakoviny (například kouření).

Krevní skupina

Zdá se, že lidé s krevními skupinami A, B a AB mají vyšší riziko rakoviny pankreatu než ti, kteří mají krev typu O.

Chemické expozice

Předpokládá se, že expozice na pracovišti způsobují rakovinu pankreatu, přičemž největšími chemickými látkami jsou chlorované uhlovodíky a polycyklické aromatické uhlovodíky (PAH). Mezi pracovníky, u nichž bylo zaznamenáno zvýšené riziko, patří chemické čištění a zaměstnankyně laboratoří.

Genetika

Zhruba 10 procent rakoviny pankreatu je považováno za dědičné a souvisí buď s rodinnou anamnézou onemocnění nebo se specifickým genetickým syndromem.

Rodinná historie

Lidé, kteří mají v rodinné anamnéze rakovinu slinivky břišní, mají vyšší pravděpodobnost vzniku této choroby. Existuje také něco, co se nazývá familiární rakovina pankreatu. Osoba se považuje za osobu, která má tuto chorobu, pokud trpí touto chorobou dva nebo více příbuzných prvního stupně (rodič, sourozenec nebo dítě) nebo tři nebo více členů širší rodiny (tety, strýcové, bratranci).

Genetické syndromy

Genetické syndromy spojené s rakovinou pankreatu často souvisejí se specifickými genetickými mutacemi. Mnoho z těchto genových mutací, jako jsou genové mutace BRCA2, je v genech známých jako tumor supresorové geny. Tyto geny kódují proteiny, které opravují poškozenou DNA a omezují růst buněk. Syndromy spojené s vyšším rizikem zahrnují:

• Dědičný syndrom rakoviny prsu a vaječníků
• Dědičná pankreatitida
• Peutz-Jeghersův syndrom
• Lynchův syndrom (dědičná nepolypózní kolorektální rakovina, HNPCC)
• Li-Fraumeniho syndrom
• von Hippel Lindau syndrom
• Familiární adenomatózní polypóza
• Familiární syndrom atypického mnohočetného melanomu (FAMMM)
• Ataxia telangiectasia
• Syndrom mnohočetné endokrinní neoplazie typu 1 (MEN1) (neuroendokrinní nádory)
• Neurofibromatóza typu 1 (neuroendokrinní nádory)

Rizikové faktory životního stylu

Faktory životního stylu mohou hrát významnou roli ve vývoji rakoviny pankreatu a zahrnují:

Kouření

Kouření zvyšuje riziko rakoviny pankreatu dvakrát až trojnásobně a předpokládá se, že je zodpovědné za přibližně třetinu těchto druhů rakoviny.

Na rozdíl od rakoviny plic, u které riziko přetrvává po dlouhou dobu poté, co člověk přestane kouřit (a nikdy se nevrátí k normálu), riziko rakoviny pankreatu se během pěti až 10 let od ukončení vrátí téměř k normálu.

Alkohol

Dlouhodobé těžké užívání alkoholu (tři nebo více nápojů denně) je spojeno se zvýšeným rizikem rakoviny pankreatu. Toto riziko může souviset se zvýšeným rizikem pankreatitidy u lidí, kteří pijí nadměrné množství alkoholu (zejména v kombinaci s kouřením), spíše než samotný alkohol. Zdá se, že mírná konzumace alkoholu riziko nezvyšuje.

Obezita

Nadváha nebo obezita zvyšuje riziko rakoviny pankreatu přibližně o 20 procent.

Dieta

Existují určité důkazy, že strava s vysokým obsahem tuku a strava s vysokým obsahem červeného nebo zpracovaného masa mohou být spojena se zvýšeným rizikem rakoviny pankreatu, zejména pokud se potraviny vaří při vysokých teplotách. Na druhé straně mohou mít potraviny s vysokým obsahem kyseliny listové, jako je zelená listová zelenina, ochranný účinek.

Analýza studií o stravě a rakovině pankreatu z roku 2017 zjistila, že dieta západního typu byla spojena s o 24 procent větší pravděpodobností vzniku onemocnění. Káva může také zvýšit riziko.

Sedavý životní styl

Sedavý životní styl, jako je práce u stolu, může zvýšit riziko, ale v tuto chvíli je to nejisté.