Parciální tlak oxidu uhličitého (PaCO2) je jedním z několika měření vypočítaných pomocí testu arteriálních krevních plynů (ABG), který se často provádí u lidí s plicními chorobami, neuromuskulárními chorobami a jinými nemocemi. PaCO2 specificky hodnotí hladiny oxidu uhličitého (CO2) v krvi. Test ABG také hodnotí parciální tlak kyslíku (PaO2), hydrogenuhličitanu (HCO3) a hladinu pH krve.
Verywell / Cindy ChungÚčel zkoušky
Test ABG hodnotící PaCO2 je užitečný pro získání přehledu o metabolickém a respiračním stavu těla. Pomáhá hodnotit funkci plic a účinnost kyslíkové terapie a může určit pH nebo acidobazickou rovnováhu těla.
Pokaždé, když se nadechnete, přivádí se kyslík do plic a dodává se do plicních sklípků. Zde dochází k přenosu kyslíku do a k odstraňování oxidu uhličitého z krve.
Pokud je parciální tlak kyslíku i oxidu uhličitého normální, budou se molekuly pohybovat z alveol do krve a zpět tak, jak by měly. Změny tohoto tlaku mohou mít za následek příliš málo kyslíku nebo akumulaci příliš velkého množství oxidu uhličitého v krvi. Ani jeden z nich není považován za optimální.
Mít příliš mnoho oxidu uhličitého se nazývá hyperkapnie, což je stav běžný u lidí s pozdním stadiem chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN).
Naproti tomu příliš málo CO2 může vést k alkalóze, což je stav, kdy máte v krvi příliš mnoho zásad (CO2 je kyselina).
Důležitost testování PaCO2 v CHOPN
Oxid uhličitý je v rovnováze s hydrogenuhličitanem (HCO3) v krvi. Když je CO2 zvýšen, vytváří kyselé prostředí. U lidí s CHOPN, kteří mají vážné problémy s dýcháním, může zvýšená hladina CO2 vést k tzv. Respirační acidóze. Pokud k tomu dojde v pozdní fázi CHOPN (pokud má člověk silně oslabené dýchací svaly), může tento stav vést k selhání dýchání.
Rizika a kontraindikace
Test ABG je standardní odběr krve obvykle prováděný na radiální tepně v zápěstí, femorální tepně ve slabinách nebo na brachiální tepně v paži. Je to obecně nekomplikovaný postup, ale může být bolestivý, protože tepny jsou v těle umístěny hlouběji než žíly. Někdy se mohou objevit otoky a modřiny.
Další rizika jsou vzácná, ale mohou zahrnovat:
- Po odběru krve se cítíte závratě nebo omdlíte
- Nahromadění krve pod kůží (hematom)
- Nadměrné krvácení
Úvahy
Pokud jste v nedávné době užívali doplňkový kyslík, musí být vaše hladina kyslíku 20 minut před provedením testu stejná.
Nezapomeňte informovat svého poskytovatele zdravotní péče, pokud užíváte léky na ředění krve (antikoagulancia), jako je warfarin nebo aspirin.
Interpretace výsledků
Normální rozsah parciálního tlaku oxidu uhličitého je mezi 35 a 45 milimetry rtuti (mmHg). Pokud je hodnota vyšší než 45 mmHg, znamená to, že máte v krvi příliš mnoho oxidu uhličitého. Pod 35 mmHg a máte příliš málo.
Zvýšené hladiny CO2 se běžně vyskytují v případech:
- Obstrukční onemocnění plic
- Těžké zvracení
- Nadužívání rtuti na bázi diuretik
- Aldosteronismus (typ hormonální poruchy způsobující vysoký krevní tlak)
Naproti tomu snížení CO2 lze často pozorovat u:
- Dysfunkce nebo selhání ledvin
- Těžký průjem
- Anorexie / hladovění
- Nadužívání chlorothiazidových diuretik (používané ke snížení rizika cévní mozkové příhody a infarktu)
- Diabetická acidóza
Faktory ovlivňující PaCO2
Existuje několik faktorů, které mohou ovlivnit hladinu krevních plynů. Ze širokého hlediska mohou změny atmosférického tlaku (například lezení na horu, potápění nebo dokonce sedění v komerčním letu) vyvíjet tlak na tělo, což může změnit, jak dobře nebo špatně se krev pohybuje z plic do kapilár a zadní.
Nemoci mohou fungovat stejným způsobem a měnit parciální tlak, který zajišťuje vyvážený přenos molekul CO2. Tyto podmínky může změnit několik podmínek:
- Obstrukční plicní onemocnění, jako je CHOPN a astma
- Poruchy centrálního nervového systému (včetně poranění hlavy a užívání drog)
- Neuromuskulární onemocnění, jako je amyotrofická laterální skleróza (ALS)
- Nízká koncentrace hemoglobinu používaného k přenosu kyslíku a oxidu uhličitého krví
Slovo od Verywell
Test ABG je relativně nízkoriziková metoda hodnocení vašeho PaCO2, která může být užitečná při určování toho, jak efektivně fungují vaše plíce. Měření PaCO2 je jen jeden nástroj, který by měl být vzat v úvahu při jiných hodnoceních týkajících se vašeho stavu. Nezapomeňte požádat svého lékaře, aby vám vysvětlil různá opatření spojená s testem ABG a co pro vás znamenají.
.jpg)
