Faloplastika: Obnova

Faloplastika, známá také jako „operace dna“, je komplikovaná vícestupňová operace, při které se vytvoří nebo obnoví penis pomocí tkání z jiných částí těla. Zotavení z floloplastiky trvá nejméně šest měsíců - ve většině případů rok očekává se více nebo více - a existuje značná šance na komplikace.

Jedná se o období pečlivého sledování, následných schůzek a fyzikální terapie; mohou mít také emocionální a psychologické účinky. Faloplastika se nejčastěji používá k potvrzení pohlaví. Pokud uvažujete o faloplastice nebo ji máte podstoupit, je důležité co nejvíce porozumět obnově.

Sledování chirurgie

Faloplastika je složitý a vysoce invazivní zákrok, jehož zotavení v nemocnici trvá minimálně čtyři dny. Šance na komplikace po této operaci jsou poměrně vysoké a bude jistě vyžadováno následné vyšetření. Kromě toho budete potřebovat fyzioterapii a doma budete muset mít na paměti určité úvahy.

Jak vypadá následný plán pro faloplastiku? Ačkoli každý případ je jiný a může se lišit, obvykle to vypadá takto:

Obnova doma

Během prvních tří až pěti dnů zpět z faloplastiky se ujistěte, že máte jako ošetřovatele člena rodiny, přítele nebo profesionála. Minimálně tři až čtyři týdny po operaci budete také potřebovat pomoc se zvedáním, praním, úklidem, přípravou jídla a dalšími pochůzkami v domácnosti.

První následné kroky

Když opustíte nemocnici, budete mít stále dva katétry, které vám umožní močit bez použití močové trubice. Jeden týden po propuštění - během prvního následného vyšetření - je jeden z těchto katétrů známých jako Foleyův katétr odstraněn.

Lékař zkontroluje, zda je místo transplantace i oblast dárcovské tkáně (obvykle předloktí, vnitřní strana stehna nebo boční část zad) dobře hojeny a nejsou infikovány.

Šestitýdenní sledování

Typicky je druhý katétr, suprapubický katétr, ponechán na místě po dobu šesti týdnů po operaci. Při druhé následné návštěvě je tento katétr odstraněn. Lékař opět bude muset zajistit, aby se místa transplantace i štěpu dárce dobře hojila.

Následné následné schůzky

Velmi to záleží na individuálním případu i na stupni postupu, ale následné schůzky mohou být naplánovány každé tři až šest měsíců po dobu jednoho roku nebo déle.

Fyzikální terapie

Podstatnou součástí zotavení bude fyzikální terapie; to se zaměří na zajištění pohybu na dárcovských místech (zejména předloktí) a pomůže vám obnovit chůzi a sílu dolního těla.

To obvykle začíná tři týdny po operaci a pokračuje, dokud nedojde ke zlepšení, takže celková doba trvání se liší. Štěpy předloktí vyžadují dva až tři měsíce práce, zatímco celková léčba může trvat mnohem déle.

Během zotavování dávejte pozor na to, jak se cítíte, a neváhejte informovat svého lékaře, pokud máte bolesti, nepohodlí nebo něco, co se zdá být příšerné.

Časová osa zotavení

Stejně jako u všech hlavních operací bude nějakou dobu trvat, než se plně uzdravíte a budete moci pokračovat ve svém typickém životním stylu. Je důležité si uvědomit, že faloplastika je vždy přizpůsobena vašemu individuálnímu případu a vždy budou existovat určité variace, pokud jde o uzdravení a rehabilitaci.

Existují však pokyny pro to, co můžete očekávat, že budete moci dělat, jak se zotavíte:

První týden

První týden doma je nejlepší dát si houbové koupele než sprchy, pokud je to možné. Pokud se sprchujete, udržujte vak na roubovaných plochách (například předloktí, stehno nebo na zadní straně), aby byly suché.

V této době buďte velmi opatrní; udržujte svůj penis vyvýšený a neohýbejte ho, nekrčte ani na něj nesedejte. Na začátku si všimněte, že byste neměli zvedat žádné předměty nad 5 liber, účastnit se cvičení nebo namáhat nebo ohýbat.

Do třetího týdne

Během prvních tří týdnů budete chtít zůstat velmi omezeni, pokud jde o pohybové aktivity, jak je uvedeno výše, ale budete muset začít vidět několik změn. Po jednom až dvou týdnech budete obvykle schopni sundat kožní štěpy.

Čtyři týdny

Pokud jste kuřák, budete požádáni, abyste se zdrželi alespoň jednoho měsíce před operací a po operaci nevyužívali nikotin alespoň jeden měsíc. Užívání tabáku může vážně narušit schopnost vašeho těla léčit se po operaci.

Šest týdnů a dále

I když se to může lišit, trvá šest týdnů, než budete moci pokračovat v běžných každodenních činnostech, jako je řízení, stejně jako v namáhavém cvičení, jízdě na kole, plavání a sexuálních aktivitách.

U druhého z nich buďte opatrní a trpěliví; určitě si všimnete změn ve své sexualitě, pocitech, které cítíte, i ve vašem zážitku z potěšení. Komunikujte se svým partnerem nebo partnery, nebojte se přestat (zvláště pokud máte bolesti nebo nepohodlí) a pokud jste aktivní, nezapomeňte na screening na pohlavně přenosné choroby.

Klíčem během obnovy je být v bezpečí a nespěchat. Vymažte všechny činnosti, které byste chtěli dělat, nebo začněte znovu se svým lékařem. Pokud vás něco bolí nebo něco vypadá, přestaňte dělat, co děláte, a vyhledejte pomoc.

Zvládání obnovy

Vzhledem k tomu, jak tato operace může změnit život - ať už se provádí jako součást potvrzení pohlaví nebo ne -, není divu, že po faloplastice mohou pacienti čelit řadě výzev v oblasti fyzického a duševního zdraví.

Zatímco počáteční zotavení se očekává přibližně za šest týdnů, úplná rehabilitace je mnohem delší proces, který může trvat 12 až 18 měsíců. Klíčem k zvládnutí je zvládnutí bolesti, zejména v počátcích, a převzetí jakéhokoli psychologického spadu z postupu .

Na co byste měli pamatovat při zvládání zotavení? Zde je rychlý rozpis.

Ovládnutí bolesti

Po operaci tohoto rozsahu jistě pocítíte určitou bolest a nepohodlí. Budou vám předepsány silné léky proti bolesti a budete je muset pečlivě užívat, s myšlenkou, že je budete snižovat, jak se stav zlepší.

Kromě toho byste se měli zdržet užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), jako je ibuprofen, aspirin nebo Aleve, po dobu prvních sedmi až deseti dnů nebo jakéhokoli Tylenolu během předepsaného léku proti bolesti.

Jiné léky

Kromě léků proti bolesti budete potřebovat také další předepsané pilulky, které vám pomohou při zotavení. Mohou zahrnovat změkčovače stolice, léky proti nevolnosti, antibiotika a aspirin na předpis. Ujistěte se, že se dozvíte co nejvíce o tom, jak je užívat a jak fungují, a pamatujte na vedlejší účinky.

Duševní zdraví

Zvláště když je faloplastika součástí potvrzení pohlaví, může mít tato operace zásadní dopad na duševní zdraví. V době po operaci mohou lidé pociťovat depresi, úzkost, strach nebo jiné emoce.

Hodnocení duševního zdraví je nedílnou součástí pooperačního plánu a rysem následných návštěv.V mnoha případech lékaři primární péče odkáží lidi na poradce specializované na přechod mezi pohlavími a související duševní zdraví.

Péče o rány

Pro úspěch faloplastiky je naprosto nezbytné zajistit, aby se místo transplantace a oblasti dárcovského kožního štěpu správně zahojilo. Jak bylo poznamenáno, riziko komplikací je u tohoto postupu akutní a získáte velké vzdělání o tom, jak zajistit bezpečné zotavení a rehabilitaci těchto regionů.

Jak postupujete, abyste zajistili, že se váš dárcovský kožní štěp správně zahojí? Pokyny jsou obvykle následující.

První a druhý týden

Pokud se dárcovské místo nachází na předloktí, během prvních dvou týdnů po operaci budete muset obvaz na štěp vyměnit jednou denně. Při odstraňování starých obvazů dávejte pozor na puchýře nebo části kožního štěpu.

Pokud je místo dárce na vnitřní straně stehna, používejte pouze obvazy Xeroform a krytí neodstraňujte, protože to samo o sobě zaschne a odlupuje se. Vzhledem k tomu, že se rána hojí, nedávejte na ni žádné zvlhčovače, krémy ani jiné produkty a vyvarujte se namočení kožních štěpů.

Týden

Pokud je váš lékař v pořádku, během třetího týdne byste měli být schopni přestat oblékat paži a nechat štěp otevřený do vzduchu. V tomto okamžiku můžete být vyzváni, abyste začali masírovat oblast, a můžete začít používat zvlhčovače nebo jiné produkty.

Po třech týdnech

K fyzickému uzdravení z operace dochází převážně během prvních tří týdnů. Jak již bylo zmíněno, možná budete potřebovat fyzikální terapii k obnovení pohybu a síly v roubovaných oblastech. Po celou dobu zotavení informujte svého lékaře, zda existují známky infekce, včetně otoků, zarudnutí, výtoku tekutin nebo horečky.

Péče o penis

A co byste měli mít na paměti při péči o váš penis? To je trochu více zapojeno a znamená:

• Udržujte elevaci: Po operaci, když jste stále v nemocnici, získáte vzdělání o tom, jak udržet svůj penis ve zvýšené poloze. To bude zahrnovat použití speciálního obvazu, který jej udrží na místě.
• Podpora: Při chůzi noste podpůrné spodní prádlo a dělejte, co můžete, aby byla oblast stabilní. Neohýbejte se, neohýbejte se ani neseďte na penisu.
• Opatrné sezení: Ujistěte se, že při sezení neohýbáte boky o více než 90 stupňů. Také nezapomeňte zatáhnout stehna do hrudi, protože to omezuje průtok krve.
• Masť: Dvakrát denně byste měli na rány na penisu aplikovat bacitracinovou mast.
• Zdržte se sexu: Dokud nebude váš lékař v pořádku (obvykle asi šest týdnů po operaci), měli byste se zdržet jakékoli sexuální aktivity zahrnující penis. Buďte opatrní a trpěliví, jakmile začnete být sexuálně aktivní; po phalloplasty si všimnete změn ve své sexualitě, pocitech a prožíváte potěšení.
• Monitorování: Spolu s lékařem byste měli pečlivě sledovat váš penis, zda nevykazuje příznaky infekce nebo jiné problémy. Pokud dojde ke změně barvy, bude se cítit teplejší nebo chladnější než obvykle, nebo pokud dojde k otokům nebo odtoku vody, okamžitě o tom informujte svého lékaře.

Může trvat déle - někdy až rok - než se u nového penisu rozvine senzace, buďte proto při sexu opatrní a opatrní.

Držte se těchto pokynů a nepřestávejte, dokud nebude váš lékař v pořádku. Mějte na paměti, že zotavení z faloplastiky se u jednotlivých lidí liší. Pokud jste provedli další práci, mohou existovat konkrétnější pokyny, například implantace zařízení na erekci nebo scrotoplastika, přidání šourku.

Slovo od Verywella

Faloplastika je sice komplikovaný zákrok, jehož celkové zotavení trvá až 18 nebo více měsíců, ale stále častěji a výsledky jsou dnes lepší, než kdy dříve. V rámci širšího procesu potvrzování pohlaví byla tato operace pro mnoho lidí naprosto instrumentální - skutečně životní linie. Dobré výsledky však hodně závisí na tom, co se stane po operaci.

Pokud plánujete podstoupit tuto operaci, nezapomeňte, že byste neměli být sami v procesu obnovy. Spolu s lékařským týmem může rodina, přátelé, nebo dokonce kolegové nebo bývalí pacienti nabídnout pomoc různými způsoby. Nejen to, organizace jako National Center for Trans Equality a Trans Lifeline mohou být skvělými zdroji informací a podpory.