Pokud máte bolesti kolena, může vás lékař doporučit k fyzikální terapii. Tam bude váš fyzioterapeut používat různé způsoby léčby a cvičení, aby vám pomohl snížit bolest a zlepšit celkovou funkční mobilitu.
PeopleImages / Getty ImagesPokud je vaše bolest v koleni způsobena osteoartrózou kolena, můžete mít potíže s ohýbáním a napínáním kolena a vaše koleno se může čas od času cítit oteklé. Tato ztuhlost a otok vám mohou bránit v normální chůzi.
Věřte tomu nebo ne, fyzikální terapie nepomáhákaždýs bolestmi kolen. Někdy je ztráta rozsahu pohybu (ROM) a slabost příliš velká a bolest a otok nelze ovládat. Váš fyzioterapeut by vás měl v takovém případě odkázat zpět na svého lékaře. Mnohokrát vás lékař může doporučit k ortopedickému chirurgovi, který určí, zda je nutná operace totální náhrady kolenního kloubu (TKR), která pomůže snížit bolest kolena a zlepší celkovou mobilitu.
Pokud máte TKR, je pravděpodobné, že po operaci budete pravděpodobně vyžadovat fyzickou terapii a rehabilitaci. Můžete očekávat, že se zapojíte do fyzikální terapie brzy po operaci, a budete možná potřebovat terapii několik měsíců po celkové operaci kolena.
V nemocnici
Vaše operace TKR bude pravděpodobně probíhat v nemocnici nebo chirurgickém centru. Akutní pooperační fyzikální terapie po TKR mnohokrát začíná den po operaci. Pokud k vaší operaci dojde brzy ráno, může vás fyzikální terapeut navštívit dokonce u vašeho lůžka ve stejný den jako vaše operace.
Některé věci, které vám může váš fyzioterapeut v nemocnici pomoci, zahrnují:
- Používání pomocných zařízení, jako jsou chodítka nebo berle
- Cvičení, která vám pomohou zlepšit rozsah pohybu
- Posilovací cvičení
- Používáte svůj stroj na nepřetržitý pasivní pohyb
- Naučit se chodit (trénink chůze)
- Schodiště
- Kontrola bolesti a otoků
Nezapomeňte si promluvit se svým lékařem, abyste přesně pochopili, co můžete očekávat od fyzikální terapie v nemocnici po celkové operaci kolena.
Subakutní a akutní rehabilitace
Mnohokrát po TKR můžete být propuštěni z nemocnice a můžete jít rovnou domů. Příležitostně můžete po operaci vyžadovat rozsáhlejší fyzioterapii a ošetřovatelskou péči. Možná nebudete připraveni jít domů po propuštění z nemocnice kvůli nedostatku podpory rodiny, potížím s pohyblivostí nebo kvůli jiným problémům, které vyžadují intenzivnější péči, než byste dostali doma.
Pokud je to váš případ, může vás lékař po totální náhradě kolena přijmout do subakutního rehabilitačního zařízení. Tam bude váš fyzioterapeut úzce spolupracovat s ostatními členy rehabilitačního týmu, aby vám pomohl zlepšit funkční mobilitu, abyste se mohli nakonec vrátit domů. Můžete také obdržet akutní rehabilitaci, která je intenzivní (tři hodiny denně, šest dní v týdnu), a očekává se tedy, že léčebný kurz bude kratší. Členy vašeho rehabilitačního týmu mohou být:
- Lékaři
- Fyzioterapeuti
- Pracovní terapeuti
- Zdravotní sestry
- Sociální pracovníci
- Logopedi
- Psychologové
Fyzikální terapie v subakutní rehabilitační nemocnici se zaměří na vaši funkční mobilitu, jako je chůze a lezení po schodech. Součástí vašeho rehabilitačního programu může být také práce na mobilitě postele a přemisťování ze sedu do stoje. Mohou být také zahrnuta cvičení k dalšímu zlepšování paměti ROM a síly. Hlavním cílem fyzikální terapie v rehabilitační nemocnici je zlepšit vaši bezpečnou funkční mobilitu, abyste se po operaci TKR mohli rychle vrátit domů.
Doma
Jakmile se po operaci TKR vrátíte domů, můžete mít stále omezenou funkční mobilitu a může vám být obtížné opustit dům, abyste mohli navštěvovat fyzioterapii. V takovém případě můžete ve svém domě dostávat služby fyzikální terapie.
Fyzioterapie domácí péče se zaměří na další zlepšování vaší síly a ROM a na zlepšení vaší celkové funkční mobility. Váš fyzioterapeut může také nabízet ošetření u vás doma, aby vám pomohl kontrolovat vaši bolest a otok v koleni.
Na ambulanci
Jakmile se vaše mobilita dostatečně zlepší, abyste mohli bezpečně opustit svůj domov, může vás lékař doporučit k ambulantní fyzikální terapii, abyste mohli pokračovat v rehabilitaci TKR. Váš lékař může požádat, abyste navštěvovali fyzioterapii na konkrétní klinice, nebo můžete najít kliniku fyzikální terapie poblíž vašeho domova.
Ambulantní fyzikální terapie se zaměřuje především na maximalizaci vaší síly, ROM a funkční mobility. Terapeutické modality mohou být použity ke zlepšení svalové síly, potlačení bolesti nebo snížení otoku. Váš fyzioterapeut může také pracovat na zlepšení vaší celkové úrovně vytrvalosti tím, že vaše jízda na stacionárním kole bude součástí vašeho rehabilitačního programu. Váš chirurgický řez může být těsný a váš fyzioterapeut může provádět specifické mobilizace jizev, aby pomohl zlepšit pohyblivost tkáně jizvy v přední části kolena.
Obecně můžete očekávat, že se vrátíte do normálu asi za 2-3 měsíce po celkové operaci kolena. Každý je jiný, takže úzce spolupracujte se svým lékařem a fyzioterapeutem, abyste pochopili, co můžete očekávat.
Slovo od Verywell
Celková operace náhrady kolenního kloubu vám může pomoci snížit bolest kolena z osteoartrózy. Po TKR můžete těžit z rehabilitačního programu, který vám pomůže znovu se hýbat. Tvrdá práce na fyzikální terapii vám pomůže maximalizovat pohyblivost po operaci a pomůže vám rychle a bezpečně se vrátit k normální činnosti a funkcím.