Co je to astma vyvolané cvičením?

Cvičení vyvolané astma (EIA) je známější termín pro to, co lékařská komunita raději nazývá zácpou vyvolanou bronchokonstrikcí. Nastává, když se dýchací cesty (průdušky) zúží v reakci na fyzickou aktivitu, což má za následek typické příznaky astmatu, jako je dušnost.

Cvičení vyvolané astma může, ale nemusí zahrnovat základní chronické astma. Podle American College of Allergy, Asthma & Immunology, až 90% lidí s astmatem má také EIA, ale ne každý s EIA má astma.

Pochopení toho, co spouští astma vyvolané cvičením, vám může lépe pomoci zvládnout příznaky, abyste zůstali dobře a fyzicky aktivní.

Také známý jako

Sportovní astma

Příznaky astmatu vyvolané cvičením

Nejběžnější příznaky astmatu vyvolaného cvičením jsou charakteristické pro všechny formy astmatu:

• Dušnost
• Těsnost na hrudi
• Chronický kašel
• Sípání

U EIA tyto příznaky začínají během cvičení a mohou se zhoršit 10 až 15 minut po ukončení aktivity. Do 20 až 30 minut odpočinku příznaky obvykle ustoupí.

Příčiny

K astmatickým záchvatům dochází, když se svaly dýchacích cest napnou, což způsobí jejich zúžení - proces zvaný bronchokonstrikce, který je charakteristický pro chronické astma. U lidí s EIA má bronchokonstrikce co do činění s teplotou vzduchu vdechovaného během fyzické námahy.

Při cvičení máte tendenci přijímat vzduch rychleji ústy než obvykle. Tento vzduch je obvykle chladnější a suchší než vzduch vdechovaný nosem, který reguluje teplotu a vlhkost vzduchu, než se dostane do plic.

U pacientů s astmatem vyvolaným cvičením není chladnější vzduch dobře snášen. Výsledkem je zúžení dýchacích cest, což vede k dýchacím obtížím.

U pacientů s chronickým astmatem a bronchokonstrikcí vyvolanou cvičením mohou být tyto příznaky ještě snadněji vyvolané nebo závažnější.

Mezi další faktory, které mohou vyvolat EIA a zvýšit závažnost příznaků, patří expozice těmto podmínkám při cvičení:

• Chladné počasí
• Znečištění ovzduší a dráždivé látky ve vzduchu (např. Kouř, silné výpary)
• Vysoký počet pylu
• Nedávná nachlazení nebo astmatická epizoda

Cvičení vyvolané astma se vyskytuje u přibližně 5% až 20% běžné populace, ale prevalence je vyšší u dětí a elitních sportovců.

Diagnóza

Pokud vám již bylo diagnostikováno astma a začnete po fyzické aktivitě vykazovat známky bronchokonstrikce, může váš lékař diagnostikovat EIA na základě vašich příznaků.

Vzhledem k tomu, že příznaky astmatu vyvolané cvičením jsou podobné příznakům mnoha jiných poruch, může váš lékař vyžadovat další diagnostická vyšetření, včetně úplné anamnézy, fyzického vyšetření a výsledků testování plicních funkcí. Totéž platí, pokud jste vykazující tyto příznaky a nemají diagnózu astmatu.

Lékař může použít spirometrii, test plicních funkcí, k vyhodnocení vašeho dechu před a znovu po cvičení. Můžete být například požádáni, abyste trávili čas na běžeckém pásu nebo na stacionárním kole pod dohledem lékaře nebo technika.

Než začnete, lékaři zaznamenají váš nucený výdechový objem (FEV1), což je míra množství vzduchu, které můžete vydechnout během nuceného dechu. Poté budete cvičit, dokud nedosáhnete 85% očekávané maximální srdeční frekvence. Ihned poté, co přestanete cvičit, lékař znovu změří váš FEV1.

Pokud klesl o 10% nebo více, je pravděpodobné, že vám bude diagnostikována EIA. Pro zajištění přesných výsledků může být test opakován.

Někteří lékaři mohou také doporučit bronchoprovokační provokační test, při kterém inhalováte fyziologický roztok nebo jinou látku a měří, zda a nakolik se vám zúží dýchací cesty. Studie ukazují, že tyto testy mohou nabídnout stejně přesné výsledky jako zátěžové testy.

Před potvrzením diagnózy bronchokonstrikce vyvolané cvičením může lékař provést další testy k vyloučení dalších příčin vašich příznaků, například:

• Refluxní choroba jícnu
• Rhinosinusitida
• Dysfunkce hlasivek
• Obstrukční spánková apnoe
• Obezita

Léčba

EIA se nejlépe zvládne, když pracujete se svým lékařem na identifikaci, eliminaci a kontrole spouštěčů.

Například v některých případech můžete snížit riziko epizody, pokud cvičíte doma nebo nosíte pokrývku úst, když cvičíte venku v chladnějším počasí.

Může také pomoci omezit vystavení znečištění a alergenům při cvičení.

Léky

K zvládnutí vašich příznaků může být také zapotřebí léčba. Vy a váš lékař budete společně pracovat na výběru nejúčinnějších preventivních a akutních možností léčby, které budou založeny hlavně na tom, zda spolu s EIA máte nebo nemáte diagnózu chronického astmatu.

Existují tři typy léků, které se běžně používají k prevenci nebo léčbě příznaků EIA:

• Krátkodobě působící beta-agonisté (SABA): Tento typ bronchodilatátoru se často nazývá záchranný inhalátor. Dodává léky do dýchacích cest, aby je rychle otevřel a zastavil příznaky, pokud se vyskytnou během nebo po fyzické aktivitě. Může pomoci použití SABA 10 až 15 minut před cvičenímzabránitpříznaky se vyskytují i ​​během aktivity. Účinky by měly trvat až čtyři hodiny.
• Dlouhodobě působící beta-agonisté (LABA): Tento typ bronchodilatačního inhalátoru je třeba použít 30 až 60 minut před aktivitou. Léčba se obvykle používá k prevenci astmatu vyvolaného cvičením po dobu 10 až 12 hodin, ale nenabízí rychlou úlevu, takže nezastaví příznaky, jakmile začnou. Neměl by být používán více než jednou za 12 hodin.
• Stabilizátory žírných buněk: Tyto léky zabraňují tomu, aby krvinky v imunitním systému zvané žírné buňky uvolňovaly histamin a další látky, které mohou vyvolat astmatické reakce. Léky by měly být užívány 15 až 20 minut před cvičením, aby se zabránilo EIA, ale nezmiňují příznaky, jakmile začnou.

Zůstat aktivní

Zatímco aktivita je to samé, co spouští astma vyvolané cvičením, špatný fyzický stav může také zvýšit výskyt astmatických záchvatů.

Hledání bezpečných způsobů, jak zůstat fyzicky aktivní, vám může pomoci budovat svalovou sílu, posílit kardiovaskulární zdraví,azlepšit funkci plic. Tyto výhody vás mohou chránit před budoucími exacerbacemi a také zlepšit vaše celkové zdraví.

Můžete zvážit radu osobního trenéra se zkušenostmi s prací s astmatem, abyste se mohli naučit činnosti, které mohou zlepšit vaši kondici a udržet vaši EIA pod kontrolou.

Nakonec nepodceňujte důležitost rozcvičení. Zapojení do přibližně 15 minut postupného zvyšování cvičení před intenzivním cvičením může pomoci předcházet nebo snížit příznaky EIA.

V případě astmatického záchvatu

Pokud dojde k astmatickému záchvatu během fyzické aktivity, je důležité rychle zastavit epizodu.

1. Zastavte veškerou aktivitu a snažte se zůstat v klidu.
2. Odstraňte nebo odstraňte jakékoli zjevné spouštěče (kouř, prach, studený vzduch).
3. Pokud máte záchranný inhalátor, vezměte si ho.
4. Pokuste se zpomalit nebo kontrolovat nepravidelné dýchání.
5. Pokud příznaky přetrvávají, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Příznaky astmatu se obvykle objevují pomalu a časem se zvyšují a po ukončení cvičení se mohou skutečně zhoršit. Ale s léky a trpělivostí by epizoda měla projít.

Pokud máte pocit, že se vaše dýchání po léčbě nezlepšuje, okamžitě vyhledejte pohotovostní pomoc.

Slovo od Verywell

Astma způsobená cvičením vás nemusí bránit fyzické aktivitě. Cvičení je ve skutečnosti důležitou součástí vašeho plánu řízení. Mnoho úspěšných sportovců s tímto stavem pokračuje ve sportu tím, že se učí, jak svůj stav zvládat. Pokud se vyhnete spouštěčům, pokud je to možné, a pokud je to nutné, použijete léky, můžete zůstat zdraví a fyzicky v pořádku.