Postexpoziční profylaxe (PEP) je technika používaná k prevenci infekce poté, co byl někdo vystaven patogenu. Používá se po známé nebo suspektní expozici infekčním agens.
92/1 Moo3 Huai Yang Kham Chun Phayao, Thajsko 56150 / Getty Images
Například zdravotní sestře, která byla zaseknutá jehlou, o které se předpokládá, že je kontaminována HIV, by mohla být podána antiretrovirová léčiva, aby se zabránilo infekci. Podobně by osobě, která měla podezření na expozici antraxu, byla podána vhodná antibiotika.
Postexpoziční profylaxe je pojmenována tak, protože se podává po (pošta) někdo byl vystaven riziku infekce (vystavení).Profylaxeje další způsob, jak to říctprevence. Postexpoziční profylaxe se obecně používá pouze k prevenci infekcí, které jsou považovány za vysoce nebezpečné.
Rozdíly mezi PEP a PrEP
Když hovoříme o HIV, je důležité odlišit postexpoziční profylaxi (PEP) od preexpoziční profylaxe (PrEP). Postexpoziční profylaxe je obvykle poskytována jako krátká léčba léky, které lze použít k prevenci HIV ve skupinách, kde došlo ke známé rizikové události - například při kontaktu zdravotnického pracovníka s infikovanou krví nebo při sexuálním napadení osoby. kteří mohli být nakaženi virem nebo měli sex s někým, kdo měl virus se zlomeným kondomem. O preexpoziční profylaxi se na druhé straně diskutuje jako o dlouhodobé terapii k prevenci infekce u jedinců s vysokým rizikem HIV. Mohlo by to být například použito pro HIV negativní jedince, kteří jsou v sérodiskordantních párech, kde jsou jejich partneři infikováni virem a existuje trvalé riziko expozice.
Vědci a lékaři mají několik obav o bezpečnost profylaxe před expozicí. Jednou z největších obav je, že lidé budou brát své léky nespolehlivě a nakonec se nakazí virem HIV rezistentním kmenem, jehož léčba je podstatně obtížnější. To není menší problém s postexpoziční profylaxí pro HIV. Na rozdíl od PrEP se PEP podává pouze na krátkou dobu (obvykle 4 týdny), a proto je pro lidi snazší správné a důsledné používání.
Zábavný fakt: Kondomy jsou také někdy označovány jako profylaktika nebo „profesionálové“, což přesně popisuje jejich schopnost předcházet nemocem i otěhotnění.
Alternativní hláskování: PEP, postexpoziční profylaxe, postexpoziční profylaxe
Časté překlepy: PrEP, preexpoziční profylaxe
Příklady
Postexpoziční profylaxe k prevenci infekce HIV je považována za vysoce účinnou. Skutečný výzkum na toto téma je však velmi malý, protože neposkytnutí takové profylaxe lidem, kteří by ji mohli potřebovat, by bylo považováno za vysoce neetické. V alespoň jedné studii případové kontroly bylo prokázáno, že u lidí nakažených po známé pracovní expozici HIV je mnohem menší pravděpodobnost, že jim bude profylaxe podána. To naznačuje, že tato technika funguje, a existují také dobré biologické důvody předpokládat, že by fungovala. Je velmi obtížné demonstrovat experimentálně.
Navzdory nedostatku přesvědčivých důkazů o jeho účinnosti je postexpoziční profylaxe široce přijímána jako standard péče po expozici HIV jehlou nebo jiné expozici na pracovišti. Někteří vědci navíc studují použití postexpoziční profylaxe po jiných typech expozice viru - například prostřednictvím rizikového sexu nebo injekčního užívání drog. Ačkoli existují určité obavy, že by použití PEP v takových situacích mohlo zvýšit rizikové chování, obecně se to tak nestalo. Několik studií zjistilo, že užívání PEP vysoce rizikovými muži nemá vliv na jejich rizikové chováníbuďsměr.
Postexpoziční profylaxe pro HIV a další pohlavně přenosné choroby je obvykle součástí standardu péče o oběti sexuálního napadení.
