Hormonální antikoncepci používají ženy k prevenci těhotenství. Obvykle zahrnuje kombinované užívání syntetického progesteronu (progestinu) a estrogenu.
Zatímco dva hormony společně jsou považovány za účinnější, existují některé ženy, které mají citlivost na syntetický estrogen a nemohou ho užívat. Ve výsledku jsou k dispozici možnosti obsahující pouze progestin.
Kdo může těžit?
Antikoncepce pouze s progestinem je také považována za bezpečnější volbu pro ženy s rizikem srdečních onemocnění nebo mozkové mrtvice. O estrogenu je naopak známo, že zvyšuje kardiovaskulární riziko, zejména u:
- Kuřáci starší 35 let
- Ženy s vysokým krevním tlakem
- Ženy s anamnézou krevních sraženin
Jiné ženy mohou také těžit z antikoncepce obsahující pouze progestin, včetně kojících matek (protože progestin neovlivní produkci mléka ani nepoškodí dítě), žen s nadváhou nebo obezitou nebo žen, které nikdy nerodily.
I samostatně jsou možnosti pouze progestinu účinné v prevenci těhotenství mezi 93 a 99 procenty.
Časté nežádoucí účinky
Antikoncepční pilulky obsahující pouze progestin sdílejí běžné nežádoucí účinky, z nichž některé časem ustoupí. Mohou zahrnovat:
- Bolest hlavy
- Nevolnost
- Špinavé nebo nepravidelné vaginální krvácení
- Amenorea (bez období)
- Prodloužená období
- Něha prsou
- Přibývání na váze
Mezi vedlejší účinky injekce progestinu patří:
- Nepravidelná období
- Ztráta kostní denzity
Ve Spojených státech je v současné době k dispozici šest forem antikoncepčních metod obsahujících pouze progestin:
Antikoncepční tablety obsahující pouze progestin
Jose Luis Pelaez Inc / Getty Images
Podle jejich názvu neobsahují antikoncepční pilulky obsahující pouze progestin (známé také jako minipilulka nebo POP) žádný estrogen. Jsou k dispozici v 28denních baleních, která užíváte každý den během čtyřtýdenního cyklu. Všech 28 pilulek obsahuje progestin; neexistují žádné placebo pilulky.
Minipilulka se v USA dodává pouze v jedné formulaci zvané norethindron.
Injekce Depo-Provera
Depo-Provera je antikoncepční injekce, která pomalu uvolňuje progestin medroxyprogesteron-acetát do vašeho těla a poskytuje ochranu před těhotenstvím od 11 do 14 týdnů. Pokud se rozhodnete použít přípravek Depo-Provera, budete potřebovat každý rok čtyři injekce.
Injekce Depo-Provera nabízejí další výhodu při snižování bolesti spojené s endometriózou.
Depo-Provera má upozornění na černou krabičku, které varuje před možným úbytkem kostní hmoty a zvýšeným rizikem osteoporózy. Z tohoto důvodu by se přípravek Depo-Provera nikdy neměl používat déle než dva roky a dospívajícím by se měl úplně vyhnout.
Mezi časté nežádoucí účinky patří přibývání na váze, nepravidelné krvácení, špinění a prodloužené krvácení. Jakmile přestanete, může trvat až rok nebo déle, než začnete znovu ovulovat.
Mirena nitroděložní tělísko
Mirena IUD je malé nitroděložní tělísko (IUD), které nepřetržitě uvolňuje malé množství progestinu po dobu pěti let. Protože Mirena obsahuje progestin, je považováno za poněkud účinnější než IUD ParaGard. Mirena IUD byla také schválena jako pomoc při léčbě těžkých období.
Mirena IUD vložil váš lékař a má praktické řetězce, které vám umožní zkontrolovat, zda je zařízení stále na svém místě. Stejně jako u všech nitroděložních tělísek mohou komplikace zahrnovat perforaci dělohy, infekci a náhodné vyloučení.
Skyla nitroděložní tělísko
Skyla je další možnost nitroděložního tělíska obsahující pouze progestin. Je o něco menší než Mirena a pro lékaře se obvykle snáze zavádí. Po zavedení Skyla pomalu uvolňuje formu progestinu (nazývanou levonorgestrel) po dobu tří let.
Komplikace použití jsou stejné jako u nitroděložního tělíska Mirena, které mohou zahrnovat perforaci dělohy, infekci a vypuzení.
Subdermální implantát Nexplanon
Nexplanon je novější verze podkožního implantátu Implanon. Toto antikoncepční zařízení obsahující pouze progestin obsahuje 68 miligramů (mg) progestin etonogestrelu a skládá se z pružného plastového implantátu o velikosti zápalky.
Nexplanon se zavádí pod kůži paže a může poskytovat ochranu těhotenství až na tři roky. Nexplanon je rentgenkontrastní, což znamená, že je vidět na rentgenovém snímku. To pomůže lékaři zjistit, zda byl správně umístěn. Vložení vyžaduje lokální anestetikum a obvykle trvá několik minut.
Po implantaci se mohou v místě vpichu objevit modřiny, bolest, svědění, pálení, necitlivost, krvácení, jizvy nebo infekce.
Injekce Noristerat
Injekce noristeratu je systém kontroly porodnosti obsahující progestin norethisteron enanthát. Není k dispozici v USA, ale běžně se používá ve Velké Británii, Evropě, Africe a Střední Americe.
Injekce noristeratu je koncipována jako krátkodobá metoda kontroly porodnosti. Ženy si ji obvykle volí po imunizaci proti zarděnkám nebo v době, kdy očekávají účinnost vasektomie partnera. Injekce noristeratu bude nepřetržitě uvolňovat progestin do vašeho systému po dobu až osmi týdnů.