Pyogenní granulom je rychle rostoucí léze, která snadno krvácí. Pyogenní granulomy jsou běžné u dětí a mladých dospělých, i když se mohou vyvinout u lidí všech věkových skupin. Jsou také poměrně časté u těhotných žen. Změny hormonů, ke kterým dochází během těhotenství, mohou způsobit rozvoj těchto růstů.
Pyogenní granulomy mají tendenci krvácet, protože obsahují velmi velké množství krevních cév. Jsou také známé jako lobulární kapilární hemangiom nebo granuloma telangiectaticum. Tyto legie jsou benigní (nerakovinné) a lze je bezpečně odstranit různými metodami.
Astrakan Images / Getty ImagesPříčiny
Pyogenní granulom se často vyskytuje v oblastech předchozího traumatu včetně cyst na akné. Předpokládá se, že tato léze se vytvoří, když kapiláry začnou rychle růst v reakci na trauma kůže. Mezi další příčiny pyogenních granulomů patří poranění kůže, trauma způsobená kousnutím ploštice nebo hrubým nebo častým poškrábáním kůže. Některé léky mohou také způsobit tento stav, například:
- Indinavir sulfát (Crixivan)
- Isotretinoin (Accutane)
- Acitretin (Soriatane)
- nějaké antikoncepční pilulky
Vzhled
Typickým pyogenním granulomem je osamělá červená papule, která rychle roste během několika týdnů. Obvykle je menší než 1 cm a má lesklý, vlhký povrch. Stává se z něj vyvýšený načervenalý uzlík, který je obvykle menší než 2 centimetry.
Růst může vypadat hladce, nebo může mít křupavý nebo drsný povrch, zvláště pokud hodně krvácí. Základ léze je často červený a šupinatý. Pyogenní granulómy se vyskytují nejčastěji na hlavě, krku, pažích a prstech. Mohou také růst na rtech, očních víčkách, zádech a genitáliích.
Ve vzácných případech mohou růst na spojivce nebo rohovce v oku. Spojivka je čirá tkáň nad bílou oblastí oka. Rohovka je jasným zakrytím nad žákem a duhovkou. Když se granulomy vyskytnou u těhotných žen, často rostou na dásních a nazývají se „těhotenské nádory“.
Diagnóza
Váš lékař bude pravděpodobně schopen diagnostikovat pyogenní granulom na základě jeho vzhledu. V některých případech mohou provést biopsii, která zahrnuje odebrání vzorku tkáně pro přesnější diagnózu. Biopsie také pomáhá vyloučit maligní nebo rakovinné onemocnění, které může způsobit podobný druh růstu, jako je karcinom dlaždicových buněk, karcinom bazálních buněk a melanom.
Léčba
Pyogenní granulom se často odstraní holením a kauterizací základny elektrochirurgií. Tento postup může způsobit krvácení a je důležité, aby byly zničeny cévy napájející lézi na základně, nebo se to mohlo opakovat. V některých případech lze k léčbě malých lézí použít laser s pulzním barvivem, zejména u dětí.
Pyogenní granulomy dorůstají až v polovině všech případů, zejména u mladých dospělých, kteří je mají v oblasti horní části zad. Ve vzácných případech se může v oblasti, kde byl odstraněn pyogenní granulom, objevit několik lézí. Pokud granulom není zcela odstraněn, zbývající části se mohou rozšířit do cév ve stejné oblasti.
