Revmatoidní artritida (RA) je jedním z nejběžnějších typů zánětlivé artritidy ve srovnání s osteoartritidou, která je mnohem častější, ale nezánětlivá). Stejně jako jiné formy artritidy může RA způsobit, že vaše klouby nabobtnají a ublíží. Zatímco RA může ovlivnit mnoho kloubů po celém těle, často začíná v rukou a prstech, což ztěžuje uchopení předmětů nebo otevírání nádob.
Jedním z prvních příznaků RA může být prodloužená ranní ztuhlost. Počáteční bolest artritidy se může cítit jako tupá bolest nebo hluboký pocit pálení. Pokročilejší artritida může způsobit, že se budete cítit ztuhlě nebo bolavě, když si sednete nebo se předkloníte, a můžete mít potíže se zatínáním a roztahováním prstů nebo ohýbáním kolen.
RA je autoimunitní stav, takže může mít dopad více než na klouby člověka. Na rozdíl od osteoartrózy není RA způsobena běžným opotřebením stárnoucího pohybového aparátu. Bolest RA může být komplikovaná, ale pacienti mohou najít lepší strategie zvládání, když se dozví více o revmatoidní artritidě a jejích příznacích.
AaronAmat / Getty Images
Co způsobuje bolest RA?
Lékařští vědci si stále nejsou jisti, které faktory rozhodně vedou ke stavu. Někteří lidé mají vyšší riziko vzniku onemocnění, například ženy, osoby s rodinnou anamnézou onemocnění a lidé ve věku 60 let a více. Roli hrají také faktory životního prostředí a životního stylu, protože kuřáci jsou více riziko než nekuřáci.
Víme však, že revmatoidní artritida nutí imunitní systém člověka napadat jeho vlastní klouby a tkáně - jmenovitě výstelku jejich kloubů nazývanou synovium. Synovium je vrstva měkké tkáně, která tlumí a spojuje vaše klouby. Vaše synovium pomáhá vašim kolenům, ramenům a zápěstím pohybovat se snadno a volně.
U RA se synovium nejprve zapálí. Příliv zánětlivých buněk přichází spolu s buněčnou proliferací, která způsobuje zesílení a to omezuje pohyb kloubů.
Někteří lidé popisují svou bolest RA jako bolest, popálení, brnění nebo pocit zkroucení. RA však také může představovat několik symptomů, které nesouvisejí s bolestí.
V závažných případech může revmatoidní artritida způsobit příznaky mimo klouby. Ve skutečnosti téměř polovina pacientů s RA uvádí, že tento stav má dopad na jiné části jejich těl, zejména na jejich plíce.Pacienti s RA mohou zjistit, že mají potíže s dechem nebo zhluboka dýchají.
Asi u 25% lidí s tímto onemocněním se pod kůží vytvoří pevné hrudky, které se nazývají revmatoidní uzliny. Tyto uzliny se mohou objevit v blízkosti kostních oblastí, jako jsou vaše ruce nebo lokty.
Stejně jako u mnoha jiných zánětlivých a autoimunitních onemocnění může mít revmatoidní artritida dopad na mnoho částí těla a různí lidé hlásí různé příznaky. Vždy se obraťte na svého lékaře, abyste obdrželi formální diagnózu.
Jiné příčiny
Určité situace mohou způsobit vzplanutí RA. Například změny počasí, jako je střídání ročních období nebo příchozí bouře, mohou mít za následek vyšší nebo nižší atmosférické tlaky. Tyto měnící se tlaky mohou dráždit zanícené klouby. Zvláště chladné počasí může způsobit ztuhlost kloubů.
Fyzický a psychický stres může také zhoršit vaše příznaky RA. Stres ve skutečnosti vyvolává zánětlivou reakci imunitního systému a může způsobit vzplanutí.
Pokud vaše tělo bojuje s infekcí, ovlivní to váš autoimunitní systém. Protože RA je autoimunitní porucha, může váš imunitní systém napadat vlastní klouby, protože se snaží potlačit bakteriální nebo virovou infekci. Jiné infekce nebo nemoci proto mohou vyvolat nebo zhoršit vaše normální příznaky RA.
Léčba bolesti RA
Léky na předpis
Lékař vám může předepsat antirevmatikum modifikující onemocnění (DMARD), jako je methotrexát. Tyto léky pomáhají potlačovat nadměrně aktivní imunitní systém, který brání tomu, aby vaše tělo napadlo vaše klouby. DMARD lze používat perorálně, samoinjikovatelně nebo IV infuzní forma.
U těchto léků si lidé mohou všimnout menšího zánětu kloubů, který může zabránit dlouhodobému poškození kostí a tkání. DMARD se používají speciálně pro revmatoidní stavy, jako je RA nebo onemocnění pojivové tkáně.
Mnoho pacientů používá ke zmírnění bolesti nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Mezi běžné léky proti bolesti NSAID patří Advil, Motrin a Aleve. Potenciální vedlejší účinky NSAID zahrnují poškození ledvin, potenciál pro gastritidu / peptický vřed. Tylenol (acetaminofen) se častěji doporučuje pro tlumení bolesti, zejména u starších lidí a pacientů se základním onemocněním ledvin.
Lékař může někdy předepsat silnější lék proti bolesti narkotik, jako je hydrokodon. Tyto léky mohou pomoci poskytnout úlevu od silné bolesti.
Nejúčinnější pro skutečný vzplanutí jsou steroidy (prednison), které by řešily základní zánět, nejen bolest.
Léky na bolest mohou způsobit nežádoucí účinky a některé (například opioidy) jsou vysoce návykové. Tyto léky by nikdy neměly být používány bez rady lékaře.
Domácí prostředky
Lidé s mírnou až středně těžkou RA často používají domácí léky jako součást svého léčebného plánu. Teplo může pomoci snížit tuhost a zmírnit bolesti. Vyhřívané přikrývky, obklady, koupele a láhve s teplou vodou mohou pomoci udržovat určité části těla v teple.
Kurkuma a citronová voda jsou uváděny pro své protizánětlivé vlastnosti, i když jen málo studií kvantifikovalo, do jaké míry tyto složky skutečně ovlivňují příznaky RA.
Domácí opravné prostředky nemají nahradit oficiální lékařskou péči. Ujistěte se, zeptejte se svého lékaře na domácí léky a jakékoli další léčby, které zvažujete pro svou rutinu.
Alternativní medicína
Akupunktura je populární forma alternativní medicíny, kterou mnoho pacientů používá k vyrovnání se s příznaky mírné až středně závažné artritidy. Americká vysoká škola revmatologie uvedla akupunkturu jako „podmíněné doporučení“ pro osteoartritidu a RA. Lidé mohou zvážit konzultaci se svým lékařem ohledně zařazení akupunktury do jejich běžného léčebného plánu.
Vědci Pei-Chi Chou a Heng-Yi Chu říkají, že artritida je jedním z nejčastějších stavů léčených akupunkturou. Poznamenávají, že před rokem 2010 vyhledalo akupunkturu přibližně 41% lidí s revmatoidní artritidou v Izraeli.
Akupunktura může uvolňovat endorfiny, což jsou hormony, které mohou snížit zánět - včetně zánětu, který může způsobit bolest nebo ztuhlost kloubů.
Někteří lékaři mohou doporučit, aby pacienti vyzkoušeli cannabadiol (CBD) na snížení napětí v těle. V lékařské studii z roku 2019 vědci zjistili, že CBD pomohlo podpořit klidnější spánek, což může prospět pacientům s RA, kteří by se jinak probudili s bolestí nebo ztuhlostí.
Poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než vyzkoušíte jakoukoli novou léčbu. Stejně jako výše uvedené domácí léky mají i tyto alternativní léky doplňovat, nikoli nahrazovat vaše současné léky.
Úpravy životního stylu
Když máte bolesti, poslední věcí, kterou možná budete chtít udělat, je cvičit. Lékařská studie zJournal of Aging Researchzjistili, že fyzicky zdatní pacienti s RA vykazují méně a méně závažné příznaky než pacienti, kteří pravidelně necvičí.
Při udržování fitness rutiny může někdo s revmatoidní artritidou upřednostňovat aktivitu s nízkým dopadem, aby se zabránilo dalšímu namáhání nebo bolesti. Lidé s RA mohou zvážit následující:
- Jóga
- Chůze
- Turistika
- Plavání
- Silový trénink
- Tai chi
Cvičení není lékem na RA, ale pohyb může udržet vaše klouby otevřené a pomoci zvýšit vaši mobilitu v průběhu času. Před zahájením cvičebního režimu se vždy poraďte se svým lékařem, protože cvičení se obvykle nedoporučuje u lidí s aktivně zapálenými klouby.
gilaxia / Getty Images
Kdy navštívit svého lékaře
Revmatoidní artritida je chronický stav, takže je pravděpodobné, že se vaše RA může časem změnit. Pokud se vaše příznaky zhorší, možná budete muset upravit svůj léčebný plán. Existuje několik indikátorů, že vaše současná léčba nemusí fungovat tak efektivně, jak by měla.
Nejprve můžete cítit hlubší nebo silnější bolest. Za druhé, vaše příznaky vám mohou bránit v účasti na vašich běžných činnostech. Možná nebudete moci chodit, spát nebo se pohybovat bez záchvatů ztuhlosti nebo nepohodlí.
Za třetí, můžete si všimnout nových příznaků, jako jsou uzliny. Možná pociťujete bolest na různých místech, nebo vás zajímá, zda se vaše artritida šíří, jako kdyby vaše bolest nebo ztuhlost začaly ve vašich rukou, ale nyní cítíte podobnou bolestivost v kolenou nebo v zádech.
Pokud zaznamenáte některou z výše uvedených změn, měli byste se poradit se svým lékařem, abyste zjistili příčinu vašich příznaků a pokračovali v léčbě, která by lépe vyhovovala vašim potřebám.
Slovo od Verywell
Revmatoidní artritida může způsobit, že se budete cítit izolovaní, zvláště pokud vám bolesti kloubů brání opustit domov nebo vykonávat běžné činnosti; je to však velmi častý stav. I když dosud neexistuje léčba tohoto onemocnění, miliony lidí přežívají a prospívají s revmatoidní artritidou. Poraďte se svým lékařem o tom, jak si můžete vytvořit plán, jak zvládnout bolest RA.