Rychle působící inzulín, také nazývaný rychle působící inzulín, je druh syntetického (umělého) inzulínu. Jedná se o injekční lék předepsaný lidem s cukrovkou, který pomáhá kontrolovat hladinu glukózy v krvi (hladinu cukru v krvi). Rychle se vstřebává do krevního řečiště - obvykle během několika minut - aby napodobil působení bolusového inzulínu, což je prudký nárůst inzulínu uvolněného slinivkou břišní v reakci na požití potravy. Z tohoto důvodu se injektuje těsně před jídlem a občerstvením. Protějškem bolusového inzulínu je bazální inzulín, který je rovnoměrně čerpán slinivkou břišní, aby udržel stabilní hladinu glukózy. Rychle působící inzulín se podává jehlou a stříkačkou, předplněným perem nebo inzulínovou pumpou. Existuje také verze rychle působícího inzulínu, který lze inhalovat.
Tuomas Marttila / Getty Images
Použití
Rychle působící inzulín je předepisován lidem s diabetem 1. typu, autoimunitním onemocněním, kteří musí užívat inzulin, protože ho pankreas neprodukuje. Užívá se před jídlem a občerstvením napodobují nárůst bolusového inzulínu, který zdravá slinivka uvolňuje v reakci na zvýšení hladiny glukózy v krvi vyvolané požitím jídla nebo nápojů.
Protějškem bolusového inzulínu je bazální inzulín, který je nepřetržitě čerpán slinivkou břišní, aby po celou dobu udržoval stabilní hladinu inzulínu v krevním řečišti.
Rychle působící inzulín se také používá k dosažení příliš vysoké hladiny glukózy v krvi na normální hladinu.
Někteří lidé s diabetem typu 2 mohou potřebovat doplňkový inzulín, pokud nejsou schopni kontrolovat hladinu glukózy v krvi (cukr) dietou, cvičením a léky, i když obvykle potřebují pouze bazální inzulin.
Typy
Existují čtyři formulace rychle působícího inzulínu schválené Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv pro léčbu cukrovky, každá k dispozici pod různými obchodními názvy a jako generika. Liší se trochu v tom, jak rychle jsou tělem absorbovány, kdy začnou pracovat a jak dlouho vydrží.
Před přijetím
Inzulin je předepisován, jakmile je diagnostikována cukrovka 1. typu (obvykle v dětství, dospívání nebo v dospělosti).
U osob s diabetem typu 2 však inzulín obvykle není léčbou první linie. Bude předepsán pouze v případě, že jiné metody zvládání stavu (dieta, cvičení nebo léčba) nejsou účinné při kontrole hladiny cukru v krvi nebo pokud osoba trpí příznaky.
Bezpečnostní opatření a kontraindikace
I když je nezbytný doplňkový inzulín a je život zachraňující, pokud máte cukrovku 1. typu, existují některé okolnosti, za kterých byste měli při jeho používání učinit určitá opatření, mimo jiné:
- Jste alergičtí na inzulín nebo na kteroukoli složku obsaženou v inzulínových produktech. To bude mít vliv na to, jaký typ nebo rychle působící inzulin vám lékař předepíše.
- Vznikne vám hypoglykemie (nízká hladina cukru v krvi).
- Máte poškození jater nebo ledvin; v takovém případě bude váš lékař chtít pravidelně sledovat funkci jater a ledvin, když jste na inzulínu.
- Pijete alkohol, protože alkohol může způsobit pokles hladiny glukózy v krvi. Zeptejte se svého lékaře, zda je bezpečné pít, pokud užíváte inzulin.
- Plánujete cestovat napříč časovými pásmy, protože to může ovlivnit hladinu cukru v krvi.
- Jste nemocní, nadměrně stresovaní nebo měníte stravu - to vše může ovlivnit hladinu glukózy v krvi.
Inhalační inzulin (Afrezza) není bezpečný pro lidi, jejichž plíce jsou ohroženy, jako jsou lidé s chronickou obstrukční plicní nemocí (COPD) nebo astmatem, stejně jako pro kuřáky.
Dávkování
Podle Americké dietetické asociace je standardní (a nejběžnější) síla inzulínu 100 jednotek inzulínu na mililiter tekutiny (vyjádřeno jako U-100). Pro lidi, kteří jsou extrémně rezistentní na inzulín, je k dispozici také doplňkový inzulin v síle U-500.
Lékař určí dávku inzulínu na základě vaší hmotnosti, stravovacích potřeb, citlivosti na inzulín a dalších jednotlivých faktorů. Existují však některá obecná pravidla pro výpočet množství rychle působícího inzulínu za dvou zvláštních okolností:
- S jídlem: Dávka rychle působícího inzulínu užívaná s jídlem je obvykle založena na dávce inzulínu k sacharidům v tomto jídle - nejčastěji jedna jednotka inzulínu na 12 až 15 gramů sacharidů.
- Snížení příliš vysokých hladin glukózy: Obecně je zapotřebí jedna jednotka rychle působícího inzulínu ke snížení hladiny cukru v krvi o 50 mg / dl.
Jak vzít a uchovávat
Inzulín lze užít jehlou a stříkačkou, perem (které může být předplněno nebo do něhož je vložena vložka inzulínu) nebo inzulínovou pumpou (zařízení, které se nosí na těle a uvolňuje stálou dávku. bazálního inzulínu, ale podle potřeby může také podávat individuální bolusový inzulin).
Váš poskytovatel péče vám ukáže, jak podávat inzulín zvolenou metodou. Může se vám zdát jednodušší používat pero než stříkačku a jehlu. U obou metod je důležité střídat místo každé injekce. Nikdy nesdílejte jehly nebo pera s někým jiným.
Jak podat injekci inzulínuPřečtěte si pokyny pro uchovávání inzulínu a pečlivě je dodržujte. Většina inzulínu by měla být skladována v chladničce (ale nikdy v mrazničce), dokud není připravena k použití. Jakmile je lahvička nebo pero otevřeno, může být uchováváno při pokojové teplotě. Inzulin v pumpe vystavené teplotám nad 98,6 stupňů by měl být vyhozen. Veškerý inzulín by měl být zlikvidován, pokud není použit do 28 dnů.
Před použitím zkontrolujte každou lahvičku s inzulínem. Měl by být čirý a bezbarvý; pokud to není nebo v něm vidíte něco plovoucího, nepoužívejte to.
Uchovávejte inzulín mimo dohled a dosah dětí a domácích zvířat. Zjistěte, jaká jsou pravidla pro likvidaci použitých jehel a stříkaček ve vašem městě.
Vedlejší efekty
Rychle působící inzulín je pro většinu lidí bezpečný. Existuje však několik běžných nežádoucích účinků, stejně jako některé potenciálně závažné. Mezi závažné nežádoucí účinky patří zejména extrémní výkyvy hladin glukózy v krvi.
Během užívání inzulínu se ujistěte, že znáte příznaky jak hyperglykémie (vysoká hladina glukózy v krvi), tak hypoglykemie a prodiskutujte se svým lékařem, co byste měli v obou případech dělat.
Běžný
Většina lidí přibírá na váze jako vedlejší účinek inzulínové terapie. Zácpa není neobvyklá.
Mohou se objevit kožní reakce v místě vpichu, jako je svědění, vyrážka a otoky. je také možné, aby se tuk nahromadil pod kůží, což způsobí, že se bude cítit tlustý, nebo naopak, že se tuk rozpadne a zanechá v kůži prohlubně.
Afrezza, která je inhalována, může způsobit kašel a bolest v krku.
Těžká
Riziko srdečního selhání se zvyšuje, pokud kombinujete inzulinovou terapii s léky zvanými thiazolidindiony. Váš lékař bude pečlivě sledovat funkci vašeho srdce, pokud máte cukrovku, zvláště pokud kombinujete tyto dvě léky.
Naučte se varovné příznaky srdečních potíží - dušnost, otoky nohou nebo kotníků nebo náhlé přibývání na váze. Pokud se u vás vyskytnou tyto nebo jiné závažné příznaky, jako je rychlý srdeční tep, ospalost, závratě nebo zmatenost, vyhledejte lékařskou pomoc.
Varování a interakce
Mnoho léků může ovlivnit, jak vaše tělo zpracovává inzulín, a zvyšovat riziko hypoglykemie nebo hyperglykémie. Mezi ně patří hormony (například estrogen), metformin, beta-blokátory, sufonylurie, GLP-1, SGLT-2 a pseudoefedrin (dekongestant). Informujte svého lékaře o všech lécích a doplňcích, které užíváte, a držte krok s domácím monitorováním a jakýmikoli dalšími lékařskými testy předepsanými pro vás.
Všechny formy inzulínu snižují hladinu draslíku v krvi, takže je důležité vědět, že to může zhoršit některé další léky a doplňky, včetně diuretik, albuterolu (používaný v inhalátorech na astma) a pseudoefedrinu. Mezi příznaky nízké hladiny draslíku (hypokalémie) patří svalová slabost, která začíná v nohách a pohybuje se nahoru, nevolnost nebo snížená chuť k jídlu a srdeční arytmie.
Všimněte si, že jsou známy dva běžné léky používané k léčbě vysokého krevního tlakuvyzdvihnouthladiny draslíku. Inhibitory ACE mohou zlepšit citlivost na inzulín a umožní vám snížit dávku inzulínu. Blokátory receptorů pro angiotenzin II nebo ARB mohou mít stejný účinek.
Některé potraviny a doplňky výživy mohou ovlivnit hladinu cukru v krvi a glykemickou kontrolu. Například je nepravděpodobné, že by konzumace česneku ovlivňovala hladinu cukru v krvi (až 50 miligramů denně), existují určité důkazy, že česnek ve vyšších dávkách (až 1,5 gramu) může zlepšit kontrolu hladiny glukózy v krvi. vědět, jestli se rozhodnete užívat tento nebo jakýkoli jiný doplněk.
.jpg)
-test.jpg)
