Přehled relapsující-remitující roztroušené sklerózy

Relaps-remitující roztroušená skleróza je typ neurologického onemocnění způsobeného rozpadem ochranného nervového obalu zvaného myelin. Je to nejběžnější typ roztroušené sklerózy - u 85 procent pacientů s diagnostikovanou roztroušenou sklerózou je diagnostikován typ relapsující-remitující. Roztroušená skleróza postihuje více než 1 milion dospělých ve Spojených státech.

Příznaky

Toto rozdělení myelinu může ovlivnit mozek i míchu. Poškození těchto nervových obalů může způsobit různé příznaky zvané exacerbace MS, které mohou být tak závažné, že jednotlivci nemusí být schopni chodit nebo se o sebe starat. Po těchto příznacích následuje období remise, kdy se příznaky částečně zmenší nebo úplně ustoupí.

Symptomatologie relabující-remitující roztroušené sklerózy zahrnuje mimo jiné:

• Únava
• Obtížná chůze
• Necitlivost nebo brnění rukou, nohou nebo obličeje,
• Slabost
• Deficity vize
• Závrať
• Bolest
• Problémy s močovým měchýřem a střevem
• Kognitivní deficity
• Změny nálady

Příčiny

I když etiologie roztroušené sklerózy stále není známa, předpokládá se, že je výsledkem abnormální imunitní odpovědi proti centrálnímu nervovému systému, pravděpodobně výsledku expozice určitým faktorům prostředí u pacientů s genetickou predispozicí. Mezi různé faktory prostředí, které se na MS podílejí, patří expozice viru Epstein-Barr, kouření, nízký obsah vitaminu D a obezita.

Geografická poloha má také vliv na rychlost rozvoje roztroušené sklerózy. Jedinci, kteří žijí dále od rovníku, mají větší pravděpodobnost rozvoje roztroušené sklerózy.

Diagnóza

Diagnóza relaps-remitující roztroušené sklerózy je založena na klinickém obrazu (anamnéza jednoho nebo více vzplanutí) a doplněna diagnostickými testy, jako je krevní práce (k vyloučení podmínek, které napodobují MS), MRI mozku a analýza páteře, míchy a vyvolané testování potenciálu.

MRI by mělo ukázat alespoň dvě léze zahrnující specifické oblasti mozku a / nebo míchy. Analýzu míšní tekutiny lze získat za účelem zjištění přítomnosti abnormálních proteinů nazývaných oligoklonální pruhy u pacientů, u nichž jsou klinický obraz a MRI neprůkazné.

Evokované potenciály mohou vykazovat zpoždění přenosu nervů na úrovni optických nervů, mozkového kmene a míchy.

Léčba

Roztroušená skleróza může být léčena řadou farmakologických intervencí, podle toho, v jaké fázi se choroba nachází. Některé z nich, například intravenózní steroidy, se používají k léčbě vzplanutí nebo exacerbací roztroušené sklerózy. K prevenci budoucích vzplanutí se používají jiné způsoby léčby, nazývané látky modifikující onemocnění. Mezi ně patří:

• Interferon-1A
• Interferon-1B
• Glatiramer acetát
• Dimethylfumarát
• Teriflunomid
• Fingolimod
• Siponimod
• Kladribin
• Natalizumab
• Ocrelizumab
• Alemtuzumab
• Zeposia

Léky se také používají k léčbě běžných symptomů RS, jako je spasticita, potíže s chůzí, nedostatečná kontrola močového měchýře, únava a bolest. Kromě toho se běžně používají pracovní a fyzikální terapie, které pomáhají posilovat svaly horních a dolních končetin a pomáhají udržovat rovnováhu. Logopedická léčba může být také indikována, pokud příznaky zahrnují deficity řeči nebo polykání.

Zvládání

Život s relaps-remitující roztroušenou sklerózou může být obtížný, zejména pokud jde o zvládnutí jejích různých příznaků a nepředvídatelnosti nemoci. Pokud se však o tomto stavu dozvíte co nejvíce, vyhnete se spouštěčům MS a zahájíte léčbu MS ASAP, umožní vám to převzít kontrolu nad vaší nemocí.