Rychlost sedimentace erytrocytů, běžně označovaná jako rychlost sedu, je krevní test, který detekuje nespecifický zánět ve vašem těle. Zvýšená (abnormálně vysoká) frekvence sedu naznačuje, že ve vašem těle probíhá trvalý zánětlivý proces, ale neznamená to, kde a proč. Lékař vám může tento test nařídit, aby vám pomohl přijít na diagnózy, jako je revmatoidní artritida nebo lupus, sledovat nemoci, jako je rakovina, nebo z jiných důvodů.
Ilustrace Cindy Chung, VerywellÚčel zkoušky
Pokud je ve vašem těle zánět, jedná se o reakci vašeho imunitního systému na srážecí faktor, jako je infekce, nemoc nebo zranění. Zánět může být krátkodobý, jako v případě infekce, nebo může být dlouhodobý, jako u chronického onemocnění.
Rychlost sedu je krevní test, který může ukázat, zda je ve vašem těle zánět, stejně jako závažnost zánětu. Protože je to nespecifické, tento test se nepoužívá jako diagnostický nástroj sám o sobě, ale jako součást diagnostického procesu, který pomáhá určit nebo sledovat, co se děje ve vašem těle. S tímto testem je spojeno jen málo rizik a neexistují žádné kontraindikace .
Poté, co je vaše krev odebrána do zkumavky, test měří, jak rychle se erytrocyty (červené krvinky) ve vaší krvi usadí na dně za jednu hodinu. Za normálních podmínek, kdy nedochází k zánětlivému procesu nebo nemoci, červené krvinky pomalu klesají. Pokud máte zánět v těle, dochází ke zvýšené hladině určitých bílkovin v krvi, zejména bílkovin zvaných reaktanty akutní fáze, jako je fibrinogen, které způsobují držet spolu a padat rychleji.
Váš lékař pravděpodobně také objedná test na C-reaktivní protein (CRP) spolu s rychlostí sedu. Test CRP je také obecným indikátorem zánětu, ale změny v zánětlivých procesech se projeví rychleji v testu CRP než v sedaci. Tyto testy se často objednávají společně, aby se vytvořil úplnější obraz zánětu.
Další krevní testy, které lze objednat současně se sedací frekvencí, jsou kompletní krevní obraz (CBC) a komplexní metabolický panel (CMP). Pomáhají také poskytnout obecný pohled na to, co se děje ve vašem těle.
Váš lékař může objednat sedaci z těchto důvodů:
Pomozte diagnostikovat zánětlivé a autoimunitní nemoci
Příznaky jako přetrvávající bolest nebo ztuhlost kloubů, bolest hlavy, úbytek hmotnosti, anémie, bolest krku nebo ramen nebo ztráta chuti k jídlu, jsou spojeny s revmatoidní artritidou (autoimunitní onemocnění, ke kterému dochází, když váš imunitní systém napadne vaše klouby), systémovou vaskulitidou ( stav, při kterém jsou zapáleny vaše cévy), polymyalgia rheumatica (způsobuje bolesti a ztuhlost svalů) a temporální (obří buňky) arteritida (zánět výstelky určitých tepen v hlavě a krku).
Míra sedu je obvykle mezi prvními krevními testy objednanými při podezření na jedno z těchto onemocnění, protože výsledky pomáhají potvrdit nebo vyloučit diagnózu.
Zánět je způsoben celou řadou dalších zánětlivých a autoimunitních onemocnění, jako je zánětlivé onemocnění střev (IBD) a lupus. Váš lékař může jako součást diagnostického procesu provést sedaci, zvláště pokud máte nejasné příznaky a má podezření, že máte jednu z těchto onemocnění nebo jiné zánětlivé onemocnění.
Tento test může také pomoci diagnostikovat určité krevní poruchy.
Nevysvětlitelná horečka
Lékař může nařídit sedaci, pokud máte horečku, která nemá zjevné příčiny. Výsledky mohou pomoci lékaři rozhodnout, jak dále zúžit to, o co se může jednat. Například pokud je vaše frekvence sedu zvýšena, může váš lékař vyhledat infekci nebo zánětlivé onemocnění. Pokud jsou vaše výsledky normální, lékař ví, že má hledat další příčinu vaší horečky.
Monitorujte zánětlivá onemocnění nebo rakovinu
Kromě asistence při diagnostických účelům je často u pacientů, u kterých byla diagnostikována, pravidelně sledována četnost sedu, která kontroluje zánětlivé onemocnění nebo aktivitu rakoviny. Jelikož se vaše onemocnění s léčbou zlepšuje a je méně aktivní, očekává se, že by se vaše sedace snížila přiblížit se k normálnímu rozsahu. Pokud ne, znamená to, že vaše léčba nefunguje dobře nebo že máte vzplanutí. Pravděpodobně budete mít prováděny pravidelné sedace, abyste sledovali, jak dobře reagujete na léčbu.
Před zkouškou
Váš lékař s vámi promluví o testu rychlosti sedu a všech ostatních, které běží, a o tom, co hledá. Nezapomeňte zmínit všechny léky a doplňky, které užíváte na předpis a volně prodejné, protože perorální antikoncepce, aspirin, kortizon a vitamin A mohou ovlivnit váš výsledek testu.
Načasování
Krevní testy obvykle trvají méně než pět minut, jakmile je technik na vás připraven. Pokud se po dokončení testu budete cítit dobře, budete moci okamžitě odejít.
Umístění
Váš test může být u lékaře nebo vás může poslat do místní nemocnice nebo jiného zařízení, aby vám jej provedl.
Co si vzít na sebe
Je užitečné nosit košili s krátkým rukávem, ale můžete si oblékat, co chcete. Jen si uvědomte, že pokud budete mít dlouhé rukávy, budete si muset rukáv zatáhnout nebo vyhrnout, aby technik měl přístup k vaší žíle.
Jídlo a pití
Neexistují žádné požadavky na hladovění pro sedaci nebo CRP, takže pokud jsou to jediné dva testy, které váš lékař chce, abyste měli, nebudete muset omezovat stravu. Pokud máte také CBC, nebudete se muset ani za to postit. Pokud však váš lékař chce, abyste podstoupili také test CMP, možná budete muset před vyšetřením postit 10 až 12 hodin. Váš lékař vám dá konkrétní pokyny.
Náklady a zdravotní pojištění
Sedací sazba je relativně levná a pokud máte zdravotní pojištění, měla by být kryta jako jakýkoli diagnostický test. S případnými dotazy se obraťte na svého pojistitele.
Co přinést
Pokud si myslíte, že na dokončení testu budete čekat, můžete si během této doby vzít s sebou knihu nebo něco, co byste měli dělat.
Během zkoušky
Laboratorní technik, pravděpodobně zdravotní sestra nebo flebotomista, osoba trénovaná k odběru krve, provede váš test rychlosti sedu.
Předběžný test
Při check-inu možná budete muset vyplnit nějaké papírování, například formulář souhlasu nebo dát souhlas ke sdílení výsledků testů s jinými lékaři. Osoba na recepci vám dá vědět.
Během zkoušky
Tento test obvykle trvá jen několik minut. Jakmile se posadíte, technik najde žílu, obvykle na vnitřní straně paže, ze které vám bude čerpat krev. Pokud se u vás v minulosti vyskytly mdloby kolem krve, jehel nebo lékařských postupů, okamžitě to sdělte technikovi, aby bylo možné přijmout preventivní opatření.
Technik vám na paži nad oblastí, ze které je vaše krev odebrána, přiváže kousek gumy, aby pomohl zvýšit tlak v žilách. Pokud máte sklon k nevolnosti, možná budete chtít otočit hlavu nebo zavřít oči v tomto bodě. Po očištění oblasti alkoholem se do žíly vtlačí malá tenká jehla. Můžete cítit malé píchnutí, štípnutí nebo ostrou bolest, ale mělo by to trvat jen chvíli.
Jakmile je vaše krev odebrána, je umístěna ve vysoké, tenké, vertikální trubici. V tomto okamžiku byste neměli nic cítit, pokud se držíte v klidu. Pokud začnete pociťovat závratě, závratě nebo mdloby, informujte technika.
Jakmile se technik blíží ke konci, uvolní kousek gumy a poté vytáhne jehlu z paže, kterou pravděpodobně ani necítíte.
Post-Test
Pokud krvácíte, možná budete potřebovat na oblast trochu vatový tampon nebo vatový tampon, aby se to zastavilo. Pokud se nezastaví rychle, můžete mít přes oblast obvaz, který udržuje krev v vytvořit malý tlak.
Dokud necítíte mdloby, závratě nebo nevolnost, můžete odejít, jakmile vám odebere krev a punkční rána přestala krvácet nebo byla zakryta. Pokud se necítíte dobře, možná budete potřebovat trochu více času na zotavení, než budete moci odejít.
Po zkoušce
Jakmile budete chtít, můžete pokračovat ve svých běžných činnostech. Může trvat několik dní, než se výsledky testu vrátí. Lékař vám dá vědět, až se to stane.
Správa vedlejších účinků
Rizika spojená s jakýmkoli krevním testem jsou malá. Můžete mít modřiny, bolest nebo otok v oblasti, kde vám byla odebrána krev. Vždy, když máte na pokožce také vstupní ránu, existuje malé riziko infekce.
Můžete použít ledové obaly na oblast a vzít Advil nebo Motrin (ibuprofen), abyste pomohli bolesti a otoku, pokud je to obtěžující. Pokud tyto nežádoucí účinky nezmizí během několika dní nebo se zhorší, zavolejte svého lékaře.
Interpretace výsledků
Obvyklá metoda používaná pro rychlost sedu je známá jako Westergrenova metoda. Výsledky jsou uvedeny v mm / h (milimetrech za hodinu). Míra sedu se obvykle zvyšuje s věkem a u žen má tendenci být vyšší. Mnoho laboratoří se nepřizpůsobuje podle pohlaví nebo věku, a ačkoli se horní hranice tohoto rozsahu může u jednotlivých laboratoří lišit, obvykle považují normální rychlost sedu za:
- Muži: 0 až 22 mm / hod
- Ženy: 0 až 29 mm / hod
Po úpravě podle věku a pohlaví je typický referenční rozsah pro test:
Dospělí (metoda Westergren):
- Muži do 50 let: méně než 15 mm / hod
- Muži nad 50 let: méně než 20 mm / hod
- Ženy do 50 let: méně než 20 mm / hod
- Ženy nad 50 let: méně než 30 mm / hod
Děti (Westergrenova metoda):
- Novorozenec: 0 až 2 mm / hod
- Novorozenec do puberty: 3 až 13 mm / hod
Opět se to může v jednotlivých laboratořích lišit, takže pokud máte jakékoli dotazy týkající se vašich výsledků, obraťte se na svého lékaře.
Normální rychlost sedání nemusí nutně znamenat, že nemáte zánět nebo nemoc, ale pamatujte, že tento test vám pomůže získat celkovou představu o tom, co se děje, když jsou výsledky kombinovány s vašimi příznaky a dalšími diagnostickými testy. Pokud provádíte test ke sledování již diagnostikovaného zánětlivého stavu a výsledky jsou normální, znamená to, že vaše léčba funguje a / nebo jste v době testu neměli vzplanutí.
Pokud je vaše sedace neobvyklá, mějte na paměti, že tento test může pomoci diagnostikovat stav, ale samotná vaše sedace neznamená, že nutně máte zdravotní stav, který vyžaduje léčbu. K definitivní diagnostice budete potřebovat více testů konkrétní stav, zvláště pokud máte málo nebo žádné jiné příznaky chronického onemocnění nebo infekce.
Zvýšená rychlost sedu může nastat z mnoha důvodů. Některé z běžných zánětlivých stavů, které jsou spojeny se zvýšenou rychlostí sedu, zahrnují:
- Závažné infekce, jako je kostní infekce, kožní infekce, srdeční infekce, tuberkulóza nebo revmatická horečka
- Revmatoidní artritida
- Časová (obří buňka) arteritida
- Systémová vaskulitida
- Polymyalgia rheumatica
- Zánětlivé onemocnění střev
- Lupus
Rychlost vašeho sedání může být navíc mírně vyšší než obvykle kvůli faktorům, jako je onemocnění ledvin, onemocnění štítné žlázy, některé druhy rakoviny, jako je mnohočetný myelom a lymfom, těhotenství, menstruace, anémie nebo stárnutí. Váš lékař vezme tyto faktory v úvahu, pokud se vás některý z nich týká při interpretaci výsledků vašeho testu.
Pokud již máte diagnostikovaný zánětlivý stav nebo rakovinu, může být vaše sedace vysoká, protože vaše nemoc vzplane nebo nereaguje dobře na léčbu. To by mohlo znamenat, že váš léčebný plán bude muset být nějak upraven.
U těchto poruch krve může dojít k nižší než normální rychlosti sedu:
- Polycythemia, vysoký počet červených krvinek
- Srpkovitá anémie, která zahrnuje změny ve tvaru některých červených krvinek
- Leukocytóza, vysoký počet bílých krvinek
Následovat
V případech, kdy má lékař podezření, že máte zánětlivý stav, zejména pokud jsou vaše příznaky nejasné, může chtít zopakovat váš test rychlosti sedání. Je to jen proto, abyste se ujistili, že někde ve vašem těle skutečně existuje zánět, než se ponoříte do někdy dlouhého a komplikovaného procesu diagnostiky.
Pokud jste diagnostikováni zánětlivé onemocnění nebo rakovinu, lékař bude tento test pravidelně opakovat, aby sledoval váš postup léčby. V případě infekce můžete tento test také jednou nebo vícekrát opakovat, abyste potvrdili, že infekce odešel.
Pokud je vaše frekvence sedu zvýšena a váš lékař má podezření, že máte časnou arteritidu, systémovou vaskulitidu nebo polymyalgii rheumatica, všechny typy vaskulitidy, bude váš výsledek testu rychlosti sedu jednou z hlavních podpůr pro vaši diagnózu spolu s výsledky dalších a vaše příznaky a příznaky. Mezi další testy, které vám pomohou podpořit diagnózu, patří CBC, CMP, kreatinin, jaterní panel, test antineutrofilních cytoplazmatických protilátek (ANCA), test komplementu, analýza moči, testy funkce plic, echokardiogram (EKG), a další zobrazovací testy. Léčba těchto stavů závisí na tom, jak závažné jsou, ale pravděpodobně bude zahrnovat léky, které potlačují imunitní systém, který je u vaskulitidy hyperaktivní.
Lékař vám může objednat krevní kulturu, pokud je vaše frekvence sedu zvýšena a má podezření, že máte závažnou infekci. Toto je další krevní test, který hledá bakterie, houby a viry v krvi. Pokud máte infekci, možná budete potřebovat antibiotika.
Pokud má váš lékař podezření na revmatoidní artritidu (RA) a vaše sedace je vysoká, pravděpodobně budete mít CRP, pokud jste tak již neučinili, spolu s krevními testy, které detekují revmatoidní faktor (RF) a anticyklický citrulinovaný peptid ( CCP) protilátky. Všechny tyto léky společně mohou pomoci diagnostikovat nebo vyloučit RA. Léčba RA obvykle zahrnuje léky k udržení příznaků pod kontrolou.
Pokud máte příznaky lupusu a máte zvýšenou frekvenci sedu, bude váš lékař muset udělat více krevních testů, aby zjistil autoprotilátky, jako jsou antinukleární protilátky, protilátky proti Smithovi, protilátky proti dvojvláknové DNA, anti-SSA, protilátky proti SSB a anti-RNP. Lupus je komplikované onemocnění, jehož diagnostika vyžaduje velké množství testů. Mezi další běžné testy na lupus patří analýza moči, CBC, CMP, kryoglobulin, test komplementu, elektroforéza sérových proteinů (SPEP) a zobrazovací testy. K léčbě lupusu se používá řada léků, v závislosti na jeho závažnosti a příznacích.
Další úvahy
Pokud máte dotazy týkající se výsledků testů nebo si nejste jisti, co se stane, poraďte se se svým lékařem. Pomůže vám pochopit vaše výsledky a proces, který může být při hledání konkrétní diagnózy zahrnut.
Kopie svých lékařských záznamů můžete snadno získat rozhovorem s někým v ordinaci lékaře, pokud se rozhodnete, že si přejete druhý názor. Mnoho zdravotnických systémů má vaše lékařské záznamy přístupné také online, proto se zeptejte na tuto možnost.
Slovo od Verywell
Rychlost sedu může být jedním z prvních z mnoha testů v diagnostickém procesu, nezapomeňte jej tedy užívat jeden den po druhém. Pokud máte úzkost a stres, vyzkoušejte některé relaxační techniky, jako je hluboké dýchání, meditace, jóga nebo progresivní svalová relaxace. Ujistěte se, že si věnujete čas tomu, co máte rádi, a že máte stres, ať už jde o aktivitu, přítele nebo kreativní pronásledování. Váš lékař bude brzy schopen určit, co je za vašimi příznaky, a můžete zahájit léčbu, která vám pomůže zlepšit kvalitu života.
