Známky autismu, které může váš pediatr chybět

Většina pediatrů je trénována na fyzický vývoj kojenců a batolat. Milníky, včetně výšky, hmotnosti, struktury kostry a rozvoje fyzických dovedností, lze snadno měřit a kontrolovat a rodiče jsou schopni rychle zjistit, zda jejich dítě může stát, chodit nebo běhat. Mnoho pediatrů je také vyškoleno v tom, aby zkoumali vývojové rozdíly, které by mohly naznačovat problémy, jako je porucha autistického spektra - ale tyto příznaky, pokud jsou jemné, lze snadno přehlédnout.

Obrázky UpperCut / Getty Images

Proč dětským lékařům mohou chybět časné příznaky autismu

Ve většině případů jsou nejčasnější příznaky autismu jemné. Mohou zahrnovat nedostatek očního kontaktu, pomalejší osvojování mluveného jazyka, méně použití gest pro komunikaci. Realita je však taková, že pediatři navštěvují velmi malé děti jen krátce a po prvním roce pouze jednou nebo dvakrát ročně. I když je dost snadné vidět, že dítě má podváhu nebo že nedokáže skákat nebo běhat, je velmi těžké vyhodnotit chování dítěte, které sotva znáte - zvláště když je dítě ve stresující situaci a možná se bojí očkování nebo studeného stetoskopu .

Dalším matoucím faktorem pro pediatry je skutečnost, že malé děti se vyvíjejí velmi odlišným tempem. Není neobvyklé vidět dítě, které si vyvíjí mluvenou řeč, pomalu zrychlit a skončit jako naprosto typické o šest měsíců později. Jen málo pediatrů chce upozornit na vývojové poruchy na základě běžného rozdílu v rychlosti vývoje.

Třetí důvod obtíží pediatrů s objevováním příznaků autismu vyplývá z rozdílů v tom, jak rodiče informují o chování svého dítěte. Screening autismu zahrnuje kladení otázek ohledně herních dovedností, sociálního chování a komunikace. Ale každý rodič má jinou perspektivu a bude odpovídat jinak. Například, když se lékař zeptá, „kolik slov může vaše dítě říct?“ rodič může přesně říci „150“, ale nezmiňuje, že všechna tato slova jsou zapamatována z televizních skriptů. Lékaři také vědí, že rodiče mohou na chování svého dítěte reagovat nadměrně nebo nedostatečně. Někteří rodiče „vrtulníků“ budou považovat záchvaty vzteku za hlavní problém, zatímco více oddaní rodiče se nemusí obávat významného zpoždění vývoje.

Nakonec pediatři vědí, že jen málo dětí je v ordinaci lékaře v nejlepším stavu. Plaché nebo nervózní dítě pravděpodobně bude mluvit méně, bude reagovat pomaleji a bude se obecně jevit méně schopné v ordinaci lékaře než doma nebo v komunitě. Lékař se tedy musí do značné míry spoléhat na jeho paměť na dítě při minulých návštěvách a na zprávy rodičů.

Jak pečovatelé vyzvedávají známky, které dětským lékařům chybí

Rodiče, učitelé v předškolním věku a chůvy jsou obvykle nejlepšími zdroji informací o vývoji a chování dítěte, protože ho vidí každý den v nejrůznějších situacích. Mohou porovnávat chování dítěte v jedné situaci s jeho chováním v jiné, aby zjistili, zda jsou zjevná zpoždění v různých prostředích významná. Mohou také porovnat vývoj a chování dítěte s ostatními vrstevníky stejného věku. Například:

• Všimnou si, zda je dítě daleko za svými vrstevníky, pokud jde o dovednosti, jako je sociální komunikace, abstraktní myšlení nebo interaktivní hra.
• Mohou zjistit, zda jsou zpoždění řeči přítomna pouze ve stresových situacích (což naznačuje plachost), nebo zda ke zpoždění dochází v každé situaci.
• Budou vědět, zda jsou slova, která dítě řekne, zapamatována z oblíbeného filmu nebo televizního pořadu.
• Budou vědět, zda se akce nebo myšlenky vyjádřené dítětem opakují znovu a znovu, stejným způsobem, bez zjevného účelu nebo smyslu.

Poraďte se s pediatrem o časných známkách autismu

Potíže pediatrů s identifikací autismu v raném věku jsou problémem, protože výzkum ukazuje, že čím dříve je autismus diagnostikován, tím dříve může dítě zahájit léčbu. Obecně platí, že včasná léčba prostřednictvím programu včasné intervence může mít velký pozitivní rozdíl ve výsledcích.

Pokud uvidíte chování nebo zpoždění, které vypadají jako červené vlajky, nebojte se sdílet své obavy se svým pediatrem spolu s konkrétními podrobnými informacemi o rozdílech a výzvách vašeho dítěte. Pokud váš pediatr pooh-poohs vaše obavy, zvažte nalezení kvalifikovaného specialisty na autismus k provedení hodnocení. V nejhorším případě možná zjistíte, že vaše obavy byly zbytečné. V nejlepším případě můžete pomoci dítěti získat léčbu, kterou potřebuje.