Co je Sjögrenův test na protilátky?

Mezi Sjogrenovy protilátky patří anti-SS-A (také nazývané anti-Ro) a anti-SS-B (také nazývané anti-La). Tyto hladiny protilátek lze měřit v krvi.

Anti-SS-A a anti-SS-B jsou považovány za autoprotilátky. Přispívají k onemocnění napadením vlastní tkáně těla. Zvýšené hladiny těchto autoprotilátek jsou silně spojeny se Sjögrenovým syndromem, ale mohou být také přítomny v několika dalších autoimunitních podmínkách.

Interpretace zvýšených hladin anti-SS-A a anti-SS-B protilátek se obvykle provádí s přihlédnutím k dalším testům, včetně jiných zánětlivých markerů v krvi.

Getty Images / Ariel Skelley

Účel zkoušky

Hladiny Sjögrenových protilátek se měří jako součást diagnostického hodnocení příznaků, které mohou souviset s autoimunitními stavy. Tyto hladiny protilátek lze také měřit k posouzení rizika srdečních onemocnění u lidí, kteří mají autoimunitní stavy.

Někdy je Sjögrenovo testování protilátek indikováno u těhotných lidí, kteří mají autoimunitní onemocnění, protože zvýšené hladiny jsou spojeny s novorozeneckou chorobou srdce a lupus novorozence.

Mezi příznaky, které mohou naznačovat potřebu testování protilátek Sjögren, patří:

• Suché oči
• Suchá ústa
• Ztuhlost kloubů nebo bolest kloubů
• Únava
• Otok kloubů
• Zarudnutí kůže
• Systémové onemocnění, včetně selhání ledvin, gastrointestinálních (GI) příznaků a onemocnění štítné žlázy

Co jsou Sjögrenovy protilátky?

Proteiny SS-A / Ro jsou vytvářeny buňkami v těle a lze je najít na buněčných površích a uvnitř buněk. Proteiny SS-B / La se nacházejí uvnitř buněk těla. Tyto proteiny se normálně vážou na ribonukleovou kyselinu (RNA), která hraje důležitou roli při produkci bílkovin v těle.

Protilátky jsou imunitní proteiny produkované B-bílými krvinkami (typ imunitní buňky), které pomáhají tělu bojovat proti infekcím. Existuje několik typů protilátek a protilátky IgG jsou spojeny s chronickým (dlouhodobým) onemocněním nebo dlouhodobou odpovědí na infekci.

Normálně má tělo minimální nebo nedetekovatelné hladiny protilátek proti proteinům Ro a La, ale za určitých podmínek se mohou vyvinout IgG protilátky proti těmto proteinům. Zvýšené protilátky anti-SS-A a / nebo anti-SS-B naznačují zánětlivé onemocnění pojivové tkáně, zejména Sjögrenův syndrom.

Lékař vám může tyto testy objednat, pokud existuje obava, že byste mohli mít:

• Sjögrenův syndrom
• Systémový lupus erythematodes (SLE)
• Revmatoidní artritida
• Vaskulitida (zánět cév)
• Autoimunitní hepatitida
• Autoimunitní onemocnění během těhotenství
• Plicní nemoc
• Myositida

Rizika a kontraindikace

Testování Sjögrenových protilátek nemá žádné zdravotní kontraindikace. Test je krevní test s minimálními riziky.

Existuje malé riziko modřin, trvalého nebo nadměrného krvácení nebo infekce v důsledku vpichu jehly. Riziko modřin nebo krvácení je vyšší, pokud máte poruchu krvácení nebo užíváte léky na ředění krve. Infekci lze zabránit udržováním místa vpichu zakrytým a čistým jeden den po provedení testu.

Před zkouškou

Lékař vezme vaši anamnézu a provede fyzické vyšetření. Pokud existuje obava, že byste mohli mít Sjögrenův syndrom nebo jinou autoimunitní zánětlivou poruchu pojivové tkáně, možná budete muset podstoupit tento test.

Načasování

Měli byste věnovat přibližně jednu hodinu testu protilátek a procesu registrace a předběžného testování, ale samotný postup krevního testu by měl trvat jen asi 10 minut.

Umístění

Pravděpodobně budete mít tento test ambulantně. Může to být provedeno v ordinaci vašeho lékaře během vašeho jmenování, nebo možná budete muset jít na kliniku, aby vám odebrali krev.

Co si vzít na sebe

Na schůzku můžete nosit cokoli pohodlného. Ujistěte se, že si můžete vyhrnout rukávy, abyste získali přístup k anteubitální oblasti (část vaší vnitřní paže v úrovni loktů).

Pokud si chcete po testu zakrýt obvaz, můžete nosit volnou bundu nebo volnou košili s dlouhým rukávem.

Jídlo a pití

Před tímto testem ani po něm nemusíte upravovat jídlo ani pití. Pokud však současně provádíte další testy, mohou mít omezení, proto se řiďte pokyny lékaře.

Náklady a zdravotní pojištění

Cena tohoto testu se liší a může se pohybovat mezi 200 až 500 USD. Jiné testy jsou obvykle objednány pomocí testů protilátek Sjögren a měly by další náklady. Mnoho plánů zdravotního pojištění pokrývá úplné nebo částečné náklady na testování protilátek Sjögren provedené pro klinickou indikaci.

Co přinést

Když půjdete na testovací schůzku, budete potřebovat formulář objednávky testu, identifikaci a informace o zdravotním pojištění. Nemusíte dělat žádná zvláštní přepravní opatření - můžete řídit po tomto testu, pokud běžně řídíte.

Během zkoušky

Když půjdete na testovací schůzku, budete se muset zaregistrovat a podepsat formulář souhlasu. Půjdete do oblasti, kde vám bude odebrána krev, a můžete si nechat zkontrolovat své životní funkce - teplotu, frekvenci dýchání, puls a krevní tlak.

Během zkoušky

Posadíte se na zkoušku a pravděpodobně se vás zeptáte, z které paže si přejete odebrat krev. Odpočinete si paži, vyhrnete si rukávy nad lokty a zdravotní sestra nebo flebotomista vám očistí pokožku, kde bude vpíchnuta jehla.

Na horní části paže budete mít ovinutou gumičku a do žíly se vloží jehla, která odebere krev do tuby. Jehla zůstane na místě několik sekund, zatímco jsou zkumavky naplněny. Pokud provádíte několik testů, může být naplněna více než jedna zkumavka.

Pás bude odstraněn a poté bude odstraněna jehla. Může se stát, že budete na několik minut tlačit vatou na místo, kde byla vpíchnuta jehla, dokud se krvácení nezastaví.

Na místě budete mít obvaz a můžete mít také ovinutou gázu. Mohou vám být přidány další obvazy a budete instruováni, abyste po provedení testu nechali místo vpichu po určitou dobu zakryté.

Post test

Po provedení testu můžete být požádáni, abyste několik minut zůstali a potvrdili, že se cítíte dobře. Pokud se cítíte bezstarostně, může vám zdravotní sestra zkontrolovat životní funkce a může vám být podána šťáva, dokud se nebudete cítit lépe. A pokud se budete i nadále cítit nevolně, lékař vás vyhodnotí.

Po zkoušce

Po testu byste měli být schopni obnovit své běžné činnosti. Může vám být doporučeno, abyste se vyhnuli těžkému zvedání paže, kde jste jeden den po krevním testu provedli punkci jehlou. Po testu se můžete koupat, sprchovat a plavat.

Pokud jste nezaznamenali žádné modřiny nebo únik krve, obvaz může být odstraněn po hodině nebo dvou. Pokud jste měli obtížnou remízu s podlitinami nebo prodlouženým krvácením, řiďte se radami flebotomisty nebo zdravotní sestry.

Správa vedlejších účinků

V blízkosti místa vpichu se vám může vytvořit bezbolestná modřina. To by se mělo do týdne zlepšit. Pokud zaznamenáte přetrvávající krvácení, horečku, bolest, zarudnutí, otoky nebo mokvání v blízkosti místa vpichu, zavolejte svého lékaře nebo vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc.

Interpretace výsledků

Pravděpodobně budete mít následnou schůzku se svým lékařem, abyste prodiskutovali své výsledky.

Asi 50% pacientů se Sjögrenovým syndromem má tyto autoprotilátky v krvi. Přítomnost této protilátky může pomoci odlišit primární Sjögrenův syndrom od sekundárního Sjögrenova syndromu (který se vyskytuje sekundárně po jiném autoimunitním stavu).

Protilátky anti-SS-A jsou častější než protilátky anti-SS-B. Protilátka anti-SS-B je specifičtější pro Sjögrenův syndrom a protilátka anti-SS-A je pravděpodobnější u jiných autoimunitních stavů, jako je SLE a revmatoidní artritida.

Protilátky anti-SS-A mohou být přítomny při arytmii prodlužující QT interval a jejich přítomnost může naznačovat, že osoba má predispozici k ventrikulárním arytmiím nebo náhlé srdeční smrti. V některých případech může být nutné další vyšetření srdce a léčba předcházet komplikacím.

Autoimunitní vrozená srdeční blokáda (CHB) se vyskytuje u 2% dětí vystavených působení anti-Ro / SS-A před jejich narozením a míra recidivy je u následujících těhotenství devětkrát vyšší. srdeční vada může být léčena léky během těhotenství, aby se zabránilo stavu.

Následovat

Možná budete muset podstoupit další testování nebo následné testování. Pokud jste byli léčeni na onemocnění pojivové tkáně, výsledky testu na protilátky proti Sjögrenovi se mohou změnit, ale není to nutně použito jako vodítko pro léčbu. Příznaky jsou obvykle vodítkem k úpravě léčby, nikoli výsledky Sjögrenových protilátek.

Slovo od Verywell

Množství zánětlivých stavů může způsobit zvýšení Sjögrenových protilátek. Tyto testy se používají v kombinaci s anamnézou, klinickým vyšetřením a dalšími diagnostickými testy, které vám pomohou řídit diagnózu a určit nejlepší průběh léčby vašeho stavu.