Pokud máte kožní reakci na vakcínu Moderna COVID-19, nepanikařte

S laskavým svolením Kimberly Blumenthal, MD

Klíčové jídlo

• Vědci požadují větší povědomí o kožních reakcích, které se mohou objevit dny po podání vakcíny Moderna COVID-19.
• I když jsou reakce nevzhledné a nepohodlné, obvykle vymizí během několika dní a nepředstavují dlouhodobá zdravotní rizika.
• Pokud se u vás objeví reakce, vědci doporučují léčbu základními antialergickými léky, které jsou k dispozici na prodej. Zdůrazňují také, že obavy z kožní reakce by neměly lidem bránit v očkování.

V dopise redakci zveřejněném vThe New England Journal of Medicine(NEJM) 3. března 2021, vědci informovali o tuctu lidí, u kterých došlo ke vzniku erytému (zarudnutí), indurace (otoku), citlivosti nebo nějaké kombinace těchto tří v místě vpichu mezi 4. a 11. dnem po podání první dávky vakcína Moderna COVID-19.

I když jsou okamžité reakce na vakcíny COVID-19 běžné, vědci chtějí, aby lidé věděli, že opožděné kožní reakce se mohou projevit i dny až týdny po injekci.

Jak reakce vypadají?

Zpožděné kožní reakce často připomínaly vyvýšené červené rány způsobené bodnutím hmyzem. Podle indexu obsaženého v dopise však byly reakce znatelně proměnlivé.

Kimberly Blumenthal, MD, hlavní autorka příspěvku a spoluautorka programu klinické epidemiologie v divizi revmatologie, alergií a imunologie ve všeobecné nemocnici v Massachusetts, říká Verywell, že kožní reakce mohou být „až téměř 20 centimetrů, zabírá většinu horní části paže. “ Plochy však mohou být také mnohem menší.

Jak dlouho reakce trvá?

I když jsou tyto kožní reakce krátkodobé, mohou způsobit značné nepohodlí a „pravděpodobně vzbudí u pacientů obavy a žádosti o vyhodnocení,“ píšou vědci a vyprávějí případ, kdy byla reakce zaměněna za bakteriální infekci, celulitidu a léčenou antibiotiky.

Vzhledem k značnému potenciálu záměny vědci požadují zvýšené klinické povědomí o těchto kožních reakcích, aby se zabránilo zbytečnému diagnostickému testování a léčbě.

Autoři doufají, že jejich dopis pomůže pacientům a lékařům rozpoznat tyto reakce, pokud a kdy nastanou.

Co to pro vás znamená

Pokud dostanete vakcínu Moderna COVID-19, existuje malá šance, že by se u vás mohla objevit kožní reakce. Pokud máte svědění, otoky nebo citlivost v místě vpichu ve dnech po podání jedné dávky vakcíny, nepropadejte panice. Otok obvykle klesá přibližně za dva až 11 dní. K úlevě od příznaků doporučují odborníci užívat antihistaminikum a užívat topický steroid pro jakékoli svědění, otoky a zarudnutí. Můžete také použít led na otoky a bolest v místě výstřelu.

Jak časté jsou reakce?

Reakce byly poprvé pozorovány během klinické studie fáze 3 s vakcínou Moderna. Ve studii publikované vNEJMv únoru 2021 vyšetřovatelé uvedli, že u 12 765 (84,2%) z 15 168 účastníků, kteří dostali vakcínu, spíše než u placeba, došlo po podání první dávky vakcíny k okamžité kožní reakci.

Naproti tomu u 244 (0,8%) se po podání první dávky vyvinula zpožděná kožní reakce - definovaná jako kožní reakce, která se objeví o osm nebo více dní později, a u 68 (0,2%) se po podání druhé dávky vyvinula zpožděná kožní reakce. Zloženie: 100% bavlna.

Reakce mohou být častější než statistiky

Rebecca Saff, MD, PhD, další vedoucí autorka zprávy a ředitelka odboru pro alergie na oddělení alergie a klinické imunologie v divizi revmatologie, alergie a imunologie ve Všeobecné nemocnici v Massachusetts, říká Verywell, že ve studii „nežádoucí účinky, včetně lokálních nepříznivých příznaků, byly získávány po dobu sedmi dnů po podání vakcíny a nevyžádané po dobu 28 dnů po očkování, což znamená, že mnoho z mírnějších reakcí mohlo být vynecháno, pokud byly po sedmém dni. “

Statistiky naznačují, že je ohrožena malá menšina lidí - méně než jeden ze 100 -. Skutečné procento je však pravděpodobně vyšší.

V dopise vědci popsali, jak a kdy se kožní reakce projevila u lidí ve věku od 31 do 61 let - z nichž většina byla bílá a ženská. Autoři vysvětlili, že malá velikost vzorku omezovala jejich schopnost identifikovat jakékoli rozdíly ve zdání reakce mezi rasami a etnikami.

„Viděli jsme reakce na různé tóny pleti, ale neviděli jsme žádnou reakci na tmavé pleti," říká Saff. „Stále přijímáme dobrovolníky do našeho registru a doufáme, že dokážeme zaměstnat různorodou skupinu účastníků, abychom porozuměli reakcím na celé pokožce." tóny. “

Proč dochází k kožním reakcím?

Na základě výsledků kožní biopsie se vědci domnívají, že kožní reakce jsou pravděpodobně způsobeny zpožděnou přecitlivělostí zprostředkovanou T-buňkami - intenzivní imunitní odpovědí, která začíná minimálně 12 hodin po kontaktu s patogenem nebo alergenem, což znamená infekční nebo dráždivou látku.

„Máme spoustu věcí se zpožděnou přecitlivělostí, jako je ekzém, kontaktní dermatitida, běžné antibiotické vyrážky,“ říká Blumenthal. „Ve hře mohou být genetické faktory - víme, že genetika může být rizikem určitých reakcí T-buněk na drogy - ale jinak úplně nerozumíme, proč má někdo odpověď, zatímco jiný ne pro většinu drog a vakcín. “

Co dělat, pokud máte reakci

Starost s kožní reakcí by vás neměla odradit od získání vakcíny COVID-19. Pokud si nějaký vytvoříte, nepanikařte. I když vám může způsobit nepohodlí, pravděpodobně to není vážné a mělo by se vyřešit samo za krátkou dobu (podle studie asi dva až 11 dní).

Pokud zjistíte, že příznaky jsou obtížné, doporučuje Saff několik základních domácích léků a OTC léků na úlevu. Konkrétně: „Doporučili bychom užívat antihistaminikum, jako je fexofenadin nebo cetirizin, a použít lokální steroid na svědění, otoky a zarudnutí," říká Saff. „Led může být také užitečný pro otoky a bolest v místě."