Co je EEG zbavený spánku pro záchvaty?

EEG s nedostatkem spánku nebo elektroencefalogram je typ EEG, který vyžaduje, aby pacient před provedením testu získal méně spánku než obvykle. Stejně jako standardní EEG se tento neinvazivní test používá k záznamu elektrické aktivity mozku a může zachytit abnormální mozkové vlny prostřednictvím elektrod připojených k pokožce hlavy.

Standardní EEG může detekovat záchvaty a diagnostikovat epilepsii, ale EEG s nedostatkem spánku může lépe detekovat subtilnější záchvaty, jako jsou záchvaty absence nebo fokální záchvaty. Zjistěte více o EEG zbavených spánku, o jejich účelu při diagnostice záchvatů, možných rizicích a nákladech a o tom, co můžete očekávat před, během a po dokončení testování.

Účel zkoušky

Vztah mezi spánkem a epilepsií byl studován po celá léta. Spánková deprivace se navrhuje jako „aktivační postup“ používaný k vyvolání epileptických záchvatů a k zahájení interiktálních epileptiformních abnormalit. Posledně uvedené jsou abnormální elektrické vzorce, které jsou charakteristické pro epilepsii a vyskytují se mezi klinickými záchvaty.

Neurolog certifikovaný deskou může doporučit EEG s nedostatkem spánku poté, co osoba s podezřením na záchvaty podstoupila standardní test EEG, který nevykazoval neobvyklou elektrickou aktivitu.

Spánková deprivace může zlepšit přesnost diagnózy epilepsie a zvýšit pravděpodobnost detekce charakteristických elektrických vzorů známých jako epileptiformní výboje.

Standardní EEG mohou detekovat mnoho nálezů, včetně důkazů o:

• Mozkové nádory
• Poškození mozku při poranění hlavy
• Jiná generalizovaná mozková dysfunkce
• Zánět mozku
• Mrtvice
• Kóma
• Poruchy spánku

EEG bez spánku dále hodnotí změny v mozkové aktivitě, které mohou naznačovat různé mozkové poruchy, jako je epilepsie nebo jiné záchvaty. EEG zbavený spánku lze použít k diagnostice a rozlišení různých typů epilepsií.

Někdy se záchvatová aktivita může projevit psychiatrickými příznaky. Proto může u některých psychiatrických prezentací lékař nařídit EEG s nedostatkem spánku, aby identifikoval abnormality, které se obvykle vyskytují při záchvatech.

Zatímco EEG zbavené spánku jsou běžnými testy pro detekci epilepsie, protokol pro tyto testy se může významně lišit v závislosti na pokynech lékaře. Množství spánku, které člověk získá předchozí noc, doba trvání EEG a denní doba, po kterou se vyšetření podává, nejsou pro test specifické. Ty mohou přispět k určitým rozdílům ve výsledcích v době, kdy se vyskytují při porovnávání studií provedených v různých institucích.

Rizika a kontraindikace

EEG bez spánku je bezpečný, bezbolestný a nepředstavuje žádné významné riziko. Většina lidí má během EEG malé nebo žádné nepohodlí. Pamatujte, že elektrody nepřenášejí elektrické náboje, pouze zachycují elektrickou aktivitu z mozku samotného.

Stejně jako v alternativních aktivačních postupech zahrnujících fotostimulaci (rychlá, blikající světla nebo vzorce) nebo hyperventilaci (velmi rychlé dýchání) může deprivace spánku během zkoušky vyvolat deprivaci spánku. Pokud podstupujete EEG s nedostatkem spánku, budete během celého postupu pečlivě sledováni.

V případě, že máte záchvat, což je možnost u těch, kteří jsou předisponováni k tomuto stavu, a proto podstoupí testování, byli byste okamžitě léčeni rychle působícím lékem proti záchvatům.

Pokud je záchvat prodloužen, jak by tomu mohlo být u stavu zvaného status epilepticus, je v blízkosti monitorovací místnosti udržován kyslík a příslušné bezpečnostní vybavení a k rychlému ukončení rušení by byl dodržen protokol.

Před zkouškou

Načasování

Standardní postup EEG může být přibližně jedna hodina až hodina a půl, s časem stráveným aplikací vodičů elektrod a 20 až 40 minutovým obdobím pro zaznamenávání mozkové činnosti, zatímco postup EEG bez spánku obvykle trvá několik hodin. Záznam bude pokračovat, zatímco pacient usíná nebo dřímá. Jakmile test skončí a pacient se probudí, může okamžitě jít domů.

Před testem vás lékař požádá, abyste spali méně nebo se mu večer před testem zcela vyhnuli. Kolik spánku dostanete, bude záviset na pokynech lékaře a měli byste se snažit postupovat podle pokynů co nejopatrněji.

Je pravděpodobné, že vás lékař může nechat jít na EEG s nedostatkem spánku brzy ráno, aby se ujistil, že jste během testu ospalí a náhodou během dne nespíte.

Umístění

EEG s nedostatkem spánku je obvykle ambulantní zákrok, což znamená, že k němu dochází bez nutnosti hospitalizace. Může být prováděno v ordinaci lékaře, nemocnici, laboratoři nebo na klinice. V některých případech může dojít k EEG s nedostatkem spánku jako součást delšího sledování videa EEG na monitorovací jednotce epilepsie v nemocnici.

Zajištění přepravy

Protože je pravděpodobné, že budete během a po EEG s nedostatkem spánku ospalí, je ve vašem nejlepším zájmu zajistit, aby vás k testování a z testování přivedl někdo jiný.

Co si vzít na sebe

Protože budete během zkoušky sedět nebo ležet, měli byste mít na sobě něco pohodlného. Doporučuje se top, který se zapíná nebo zapíná na zip, takže nemusíte nic přetahovat přes hlavu. Šperky jsou povoleny, ale mějte na paměti, že velké nebo visící náušnice by vám mohly překážet v závislosti na tom, kde jsou elektrody umístěny.

Péče o vlasy

Večer před nebo v den zkoušky byste si měli umýt vlasy a zajistit, aby pokožka hlavy byla čistá a bez přírodních olejů. Nepoužívejte kondicionéry, vlasové krémy, spreje ani stylingové gely do vlasů. Výrobky na vlasy a oleje ztěžují lepení a lepení pasty a přilnutí elektrod k pokožce hlavy.

Jídlo a pití

V den testu nebo alespoň osm až 12 hodin před jídlem se vyhněte cokoli s kofeinem, jako je káva nebo čaj. Kofein může interferovat s výsledky testu.

Před testem je důležité jíst, protože nízká hladina cukru v krvi může také ovlivnit výsledky testu.

Pokud užíváte nějaké léky na předpis nebo pravidelně užíváte léky nebo doplňky bez předpisu, ujistěte se, že je o tom lékař informován. Měli byste užívat léky jako obvykle, pokud není uvedeno jinak. Většina léků je dobré užívat před EEG, i když cokoli, co působí jako sedativum, může ovlivnit výsledky testu. Nejlepší je potvrdit, co byste měli vzít v den testu před zahájením procedury.

Náklady a zdravotní pojištění

U zdravotního pojištění lze EEG hradit, pokud je to považováno z lékařského hlediska za nutné a odpovídá podmínkám vaší pojistné smlouvy. Samozřejmě můžete nést odpovědnost za spoluúčast za proceduru nebo návštěvu, zvláště pokud jste nesplnili svoji roční spoluúčast.

Odhadovaný celostátní průměr nákladů na EEG s nedostatkem spánku je 930 USD, náklady se však mohou lišit v závislosti na tom, kde se postup koná, vašem státě bydliště a dalších faktorech. Obecně platí, že rozšířené EEG, na rozdíl od standardních EEG, které stojí od 200 do 800 USD, mohou stát od 1 000 do 3 000 USD nebo více.

Některé nemocnice mohou nabídnout slevy až 30 procent pro pacienty, kteří nemají zdravotní pojištění nebo kteří platí EEG z vlastní kapsy. Určitě se zeptejte. Zkuste si před testováním ověřit svoji finanční odpovědnost, pokud se jedná o problém.

Během zkoušky

Když přijedete, budete pravděpodobně přihlášeni a požádáni o podepsání souhlasu. Technik EEG bude odpovědný za provedení vašeho testu a sledování během jeho trvání. Bude vás doprovázet do testovací místnosti, nebo pokud jste v nemocnici, na epileptickou monitorovací jednotku, která je obvykle na neurologickém nebo epilepsickém oddělení. Místnost, ve které budete testováni, bude pravděpodobně temná a tichá. Budete požádáni, abyste si odpočinuli a sedli si na sklápěcí židli nebo pohodlně leželi na posteli.

Před umístěním elektrod technik změří vaši hlavu, aby našel přesná místa pro jejich umístění. Tato místa označí voskovou pastelkou. Pro EEG bez spánku můžete umístit na hlavu alespoň 16 a dokonce až 25 elektrod. Technik jemně vydrhne každé místo křupavým krémem, který umožní lepší aplikaci lepicí pasty nebo lepidla, což zase povede ke kvalitnímu čtení.

Na začátku EEG bez spánku vás technik požádá, abyste se uvolnili a zavřeli oči. Pravděpodobně navrhne začít s několika hlubokými nádechy. Jakmile test začne, je důležité zůstat v klidu. I mrknutí nebo polykání může zavrhnout čtení. Během testu je v pořádku, pokud dřímáte, a možná vás k tomu bude vybízet. Technik vás také bude sledovat, abyste zjistili jakékoli známky záchvatů vyvolaných během testu.

Po zkoušce

Jakmile je test u konce, technik EEG vyjme elektrody a pravděpodobně omyje nebo odstraní lepicí pastu pomocí teplé vody nebo acetonu.

Po testu byste měli být schopni vrátit se ke svým běžným činnostem, i když budete pravděpodobně mnohem unavenější než obvykle. Znovu by bylo ve vašem nejlepším zájmu zajistit, aby vás někdo řídil, nebo zajistit vyzvednutí, abyste zajistili bezpečnost za volantem.

Pravděpodobně si budete chtít vlasy umýt co nejdříve. Vaše pokožka hlavy může být mírně podrážděná v místech, kde byly umístěny elektrody, ale podráždění rychle zmizí, často během několika dní.

Pokud jste před testem přestali užívat léky, bude vás poskytovatel zdravotní péče informovat, kdy je můžete obnovit.

Interpretace výsledků

Záznamy EEG jsou interpretovány deskovým neurologem s odbornými znalostmi v diagnostice epilepsie. Tyto výsledky budou předány prostřednictvím zprávy vašemu poskytovateli. Čas potřebný k získání vašich výsledků zpět může záviset na tom, jak brzy neurolog dokončí interpretaci dat a bude tyto informace sdílet se svým lékařem. Výsledky byste mohli získat již o den později, ale může to trvat několik týdnů.

Neurolog prozkoumá, zda nenastala nějaká abnormální elektrická aktivita, a prozkoumá záznam, zda neobsahuje zjevné záchvaty.

Kromě výsledků testu neurolog a váš poskytovatel vezmou na vědomí pozorování provedená během monitorování, vaši anamnézu, fyzikální vyšetření a předchozí laboratorní testy. To vám pomůže pochopit výsledky testu v kontextu vaší klinické anamnézy.

Abnormální výsledky EEG s nedostatkem spánku mohou naznačovat, že můžete mít:

• Generalizovaná epilepsie
• Ohnisková epilepsie
• Jiné syndromy epilepsie

Následovat

Váš lékař s vámi pravděpodobně naplánuje schůzku v kanceláři, aby projel výsledky EEG s nedostatkem spánku.Mohlo by být užitečné vzít s sebou někoho, například člena rodiny nebo přítele, aby také zachytil hlavní body diskutované během schůzky. Neváhejte si poznámky zapisovat. Zeptejte se na další kroky, pokud je nutné další následné hodnocení a zda existují nějaké faktory, které by mohly ovlivnit výsledky EEG bez spánku.

Pokud obdržíte abnormální výsledky, může vám lékař doporučit, abyste podstoupili další testování, například jiný typ EEG nebo zobrazovacích testů, například zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) nebo pozitronovou emisní tomografii (PET) k detekci lézí nebo jiných abnormalit mozku to by mohlo způsobit, že budete mít záchvaty.

Jakákoli potřeba léčby bude záviset na vaší konečné diagnóze. Epilepsii lze léčit léky nebo chirurgicky.

Slovo od Verywell

Mít příznaky záchvatů nebo podstoupit EEG může být děsivé. Spánková deprivace může pomoci optimalizovat podmínky během EEG, které mohou pomoci při detekci subtilnějších epileptiformních abnormalit, které u standardního EEG nebyly pozorovány. Vydržení EEG bez spánku a čekání na konečnou interpretaci výsledku testu může být provokující k úzkosti, ale zkuste se zaměřit na hodnotu testu.

S úspěšným EEG bez spánku a vhodnou interpretací vám váš neurolog certifikovaný na palubě bude schopen objasnit další kroky a co bude pro vás a vaše zdraví nejlepší.