Spondylolýza je slovo, které se používá k popisu stavu, kdy dochází ke stresové zlomenině v určité oblasti páteře. Tato oblast páteře, nazývaná pars interarticularis, spojuje sousední obratle v páteři. Když lékař řekne, že máte (nebo vaše dítě) spondylolýzu, říká se, že jde o stresovou zlomeninu (nebo stresovou reakci) obratlů.
Robert Decelis Ltd. / Getty Images
Příčina stresových zlomenin v páteři
Jedná se o dva primární zdroje, které jsou rizikovými faktory pro rozvoj spondylolýzy. Tyto zahrnují:
- Genetika: Někteří lidé jsou náchylní k rozvoji stresových zlomenin v tomto konkrétním místě jejich páteře. Může to být výsledkem tvaru nebo síly kosti, vyrovnání obratlů, rychlosti růstu během dětství a dospívání.
- Sportovní aktivity: Některé specifické sportovní aktivity zvyšují pravděpodobnost zjištění spondylolýzy, zejména sportů, které vyžadují hyperextenzi (ohnutí dozadu) bederní páteře. Mezi tyto sporty patří gymnastika a potápění. U těchto dospívajících sportovců lze spondylolýzu nalézt až u 40% účastníků těchto vysoce rizikových sportů.
Známky spondylolýzy
Mnoho mladých sportovců nemá žádné příznaky, přestože při zobrazovacích testech zjistili zlomeninu stresu. Pokud mají mladí sportovci příznaky, mezi nejčastější příznaky patří:
- Bolesti dolní části zad (někdy vyzařující do hýždí nebo stehna)
- Bolest s prodloužením (ohnutím dozadu) páteře
- Pevně ochromte svaly
Děti nebo dospívající podezřelí ze stresové zlomeniny v páteři mohou potřebovat zobrazovací testy. Ve snaze minimalizovat vystavení mladých pacientů záření některým z těchto testů může váš ošetřující lékař doporučit nejprve zahájit jednoduchou léčbu, abyste zjistili, zda jsou účinné. Vzhledem k tomu, že neinvazivní léčba je téměř vždy doporučena v počátečních stádiích tohoto stavu, jsou zobrazovací testy často zpočátku pozastaveny a uloženy pro pacienty, kteří se nezlepší jednoduchou léčbou.
Když jsou prováděny testy, obvykle budou prvním získaným rentgenovým zářením. Rentgenové paprsky jsou užitečné pro posouzení vyrovnání páteře a zajištění toho, že zlomenina napětí nezpůsobila žádné problémy se zarovnáním páteře. Mezi další často používané testy patří CT, MRI a kostní skeny.
Spondylolýza může být bez příznaků nebo může být docela bolestivá. Pokud je tento stav oboustranný (vyskytuje se na obou stranách páteře), může způsobit stav nazývaný spondylolistéza. V tomto stavu může tělo obratle „proklouznout“ dopředu přes obratle přímo dole. Důvodem je to, že normální struktury, které spojují sousední obratle, jsou poškozeny stresovou zlomeninou, a proto se páteř stává nestabilní.
Léčba spondylolýzy
Jak již bylo zmíněno, léčba se nejčastěji skládá z neinvazivních opatření. U časných stresových zlomenin a stresových reakcí existuje léčivý potenciál pro spondylolýzu. Kritickým aspektem úspěšné léčby je přiměřený odpočinek od přitěžujících činností. Aby se zajistilo, že je kost dostatečně odpočinutá, někteří lékaři doporučí ortézu pro omezení sil na postiženou kost.
Fyzikální terapie může být užitečným prostředkem, který pomůže zlepšit mobilitu a zvýšit sílu. Léky, jako jsou NSAID, protizánětlivé léky, mohou být užitečné při zmírnění bolesti. Pouze za neobvyklých okolností je nutná operace k opravě stresové zlomeniny v páteři. Chirurgie je obvykle vyhrazena pro pacienty, u kterých se vyvine progresivní sklouznutí nebo spondylolistéza páteře.