Stapes bone je jedna ze tří kostí umístěných ve středním uchu, které dohromady tvoří jakýsi řetězec zvaný ossicles. Stapes bone má tvar třmínku - název stapes ve skutečnosti znamená latinsky třmen. Spolu s dalšími dvěma ossicly - malleus a incus - je kostní svorka nezbytná pro funkci sluchu.
MedicalRF.com / Getty Images
Anatomie
Stapes bone je nejmenší kost v lidském těle. Je to nejvnitřnější (nejvíce mediální a nejbližší kochlei) kůstek uvnitř středního ucha.
Můžete si představit svorky jako třmen, který visí ze sedla a je vodorovně otočený na boku. Horní část se spojuje s incusem a spodní část leží proti oválnému okénku bubínkové dutiny.
- Na hlavě svorek jsou dvě končetiny, přední a zadní končetiny, které se připojují k oválné základně incusu. Hlava svorek se spojuje s incusem přes incudostapediální kloub. Stapediální membrána, struktura podobná vazu, pomáhá tomuto spojení tím, že překlenuje šířku předních a zadních končetin a základny.
- Na střední straně svorek spojuje stapediální prstencové vazivo základnu svorek s oválným okénkem. Oválné okénko je tenká membrána, která zakrývá vstup do kochley.
Stapediový sval je sval, který se táhne od pyramidové eminence mastoidní kosti k hrdlu svorek. Když se tento sval stáhne v reakci na hlasitý zvuk, natáhne prstencové vazy a zabrání nadměrnému pohybu kosti spon.
Funkce
Kostní svorka je nezbytná pro naši schopnost slyšet. Zvuky vibrují bubínkovou membránu (bubínek) a procházejí všemi třemi kostmi středního ucha - malleem, incusem a sponkami. Jak zvukové vlny procházejí středním uchem, jsou zesíleny.
- Sponky, poslední kost v ossikulárním řetězci, zasáhnou oválné okénko a vytvoří vlnu v tekutině vnitřního ucha.
- Tato vlna tekutiny umožňuje zahájení procesu ve vnitřním uchu, který převádí zvukové vlny na elektrické signály, které mohou být interpretovány mozkem.
Přidružené podmínky
Otitis Media s výpotkem
Otitis media je infekce ucha. Pokud je ve středním uchu také tekutina, je definována jako otitis media s výpotkem.
Infekce a tekutina ve středním uchu, zejména po delší dobu, mohou poškodit struktury ve středním uchu, včetně ossikulárního řetězce. To může vést k dočasné nebo trvalé ztrátě sluchu.
Tento problém se vyskytuje častěji u dětí než dospělých, ale může postihnout kohokoli. Běžně je spojován s infekcemi horních cest dýchacích nebo alergiemi, které mohou vést k přetížení nebo zabránit správnému odtoku uší.
Někdy tento stav vyžaduje chirurgický zákrok k otevření sluchové trubice a umožnění odtoku ucha. Pokud dojde k poškození ossicles, může být někdy chirurgicky opraveno.
Otoskleróza
Otoskleróza je stav, při kterém abnormální přestavba kostí kůstek způsobuje fixaci stapel na místě. Sponky pak nejsou schopné zasáhnout oválné okénko a produkovat zvukovou tekutinu v kochlei.
Příčina otosklerózy není dobře známa, ale může být dědičná a nejčastěji postihuje ženy středního věku.
Mezi příznaky otosklerózy patří:
- Ztráta sluchu
- Tinnitus (zvonění v uších)
- Závratě nebo problémy s rovnováhou
Ztráta sluchu, ke které dochází v tomto stavu, často začíná v jednom uchu a poté se pohybuje také do druhého ucha. Otosklerózu lze léčit sluchadly nebo stapedektomií.
Cholesteatom
Cholesteatom je stav, při kterém kůže bubínku roste abnormálně. Může to být vrozené nebo k tomu může dojít v důsledku opakovaných infekcí ucha, které zahrnují tekutinu v uchu. Cholesteatom může způsobit zhoršení ossicles, včetně svorek.
Mezi příznaky cholesteatomu patří odtok ucha, tlak v uších, ztráta sluchu a tinnitus. Bez léčby může cholesteatom vést k vážným komplikacím, včetně hluchoty, meningitidy a mozkového abscesu.
Léčba závisí na rozsahu růstu a na tom, jak moc, pokud vůbec, došlo k poškození ucha.
Léčba
Léčba chronického zánětu středního ucha a zánětu středního ucha pomocí výpotku včas a účinně pomůže zabránit zhoršení a poškození ossikulárního řetězce, které může vést ke ztrátě sluchu.
Lze použít několik způsobů léčby:
- Antibiotika, pokud je přítomna infekce
- Léčba základních alergických stavů, které mohou přispívat
- V případě potřeby chirurgický zákrok
Chirurgické umístění syntetických ventilačních trubic může otevřít sluchovou trubici, aby ucho mohlo správně odtékat a obnovit normální tlak ve středním uchu. Jedná se o relativně jednoduchý postup, který se ve Spojených státech často provádí, s malým rizikem komplikací a rychlou dobou zotavení.
Pokud poškození ovlivní kostní svorky v důsledku cholesteatomu nebo jiných stavů, může někdy sluch obnovit celková nebo částečná ossikulární náhrada (TORP nebo PORP). I když je úspěšnost tohoto postupu relativně vysoká, jsou možné vzácné komplikace, které mohou véstzvýšilproblémy se sluchem.
Před rozhodnutím o operaci uší s vámi lékař podrobně prodiskutuje rizika. Chirurgie se obvykle provádí jako procedura ve stejný den. Během doby zotavení můžete pociťovat bolest i dočasné závratě, které se mohou přestat zhoršovat nebo se mohou časem zlepšit.
.jpg)
.jpg)