Chirurgická oprava může být volbou pro některé lidi, kteří mají vykloubení ramene. Pokud narazíte na vykloubené rameno v důsledku traumatické události - jako je sportovní srážka, pád nebo automobilová nehoda -, může vám hrozit riziko, že v budoucnu utrpíte opakované vykloubení ramene. Šance na opakovanou dislokaci ramen závisí nejvýznamněji na vašem věku - u mladších lidí je obvykle vyšší riziko než u starších lidí.
Knihovna vědeckých fotografií / Getty ImagesJe chirurgie nutná?
Pokud trpíte dislokací ramene a máte zájem o chirurgický zákrok, prodiskutujte s lékařem potenciální výhody chirurgické léčby oproti nechirurgické léčbě.
Většina ortopedických chirurgů tradičně nedoporučuje operaci po první dislokaci ramene. Po krátké době imobilizace, po které následuje fyzioterapie, můžete očekávat postupné obnovení běžných činností.
Pokud utrpíte druhou dislokaci, pak je možné zvážit chirurgický zákrok. Zvyšující se údaje ukazují, že mladší věk je spojen s vyšším rizikem redislokace.
Možnosti léčby
K léčbě dislokace ramene se obvykle používají nechirurgické léčby.
Konzervativní management
Váš lékař by vám doporučil zahájit fyzikální terapii k posílení svalů, které pomáhají stabilizovat míč vašeho ramene v jamce. Zatímco se labrum (chrupavka kolem ramene) nemusí nutně hojit v normální poloze, můžete kompenzovat posílením svalů kolem ramene. Tento přístup vám může umožnit obnovit normální pohyb ramene.
Byly provedeny některé studie, které ukazují, že imobilizace ramene ve specifické poloze může také pomoci zabránit šanci na opakovanou dislokaci. Jedná se o léčebný přístup, který se používá jen zřídka, protože poloha potřebná k imobilizaci je velmi nepříjemná - s rukou vytočenou od těla.
Chirurgická operace
Cílem operace je opravit poškození, ke kterému došlo, když rameno vyšlo ze zásuvky.
Nejběžnějším zraněním, ke kterému dochází v důsledku vykloubení ramene, je Bankartova slza. Toto zranění je slzou v jednom z hlavních stabilizačních vazů, které se připevňují k labrumu ramenní jamky. Bankartova oprava se provádí opětovným připojením poškozeného labra k jamce ramene a obnovením normální těsnosti vazu, která drží míč v jamce.
Chirurgickou opravu lze provést otevřenou operací nebo artroskopickou operací ramene. Artroskopická léčba je obvykle upřednostňována. Existují však situace, kdy tradiční otevřená operace může být lepší alternativou.
Co byste měli dělat?
Léčba dislokace ramene se liší v závislosti na symptomech, rozsahu poranění a riziku opakované dislokace. Často se doporučuje, aby mladí sportovci, kteří hrají kontaktní sporty (včetně fotbalu nebo ledního hokeje), měli chirurgickou opravu po první dislokaci, protože šance na opakovanou dislokaci je vysoká bez operace.
Většinu času, když je nižší riziko opakované dislokace, je rozumné vyzkoušet nechirurgickou léčbu jako první krok k zvládnutí těchto zranění. Pokud dojde k druhé dislokaci, obecně se zvažuje chirurgický zákrok.