Příznaky a komplikace srdečního selhání

Pokud trpíte srdečním selháním, je důležité vědět, jaké příznaky se u vás mohou vyskytnout. Tím, že budete věnovat zvláštní pozornost svým příznakům, můžete svému lékaři pomoci optimalizovat vaši terapii, a to jak pro udržení symptomů na uzdě, tak pro snížení pravděpodobnosti výskytu závažnějších komplikací srdečního selhání.

Většina příznaků způsobených srdečním selháním lze rozdělit do tří obecných kategorií:

• Příznaky způsobené přetížením tekutin a přetížením
• Příznaky způsobené sníženou srdeční pumpou
• Příznaky způsobené srdečními arytmiemi

Přetížení tekutin a přetížení plic

Přeplnění tekutinami a překrvení plic jsou bohužel časté u lidí se srdečním selháním a jsou nejčastějším důvodem, proč se u lidí se srdečním selháním objeví příznaky.

Při srdečním selhání je čerpání srdce méně účinné než obvykle. Aby kompenzovalo tuto sníženou čerpací schopnost, tělo se snaží držet soli a vody. Akumulace sodíku a vody může zpočátku přinejmenším okrajově zlepšit srdeční funkce - ale nakonec se akumulace tekutin stává nadměrnou a vede k několika druhům příznaků. Tyto zahrnují:

Přibývání na váze

Zadržování solí a tekutin může způsobit významné a rychlé přibývání na váze. To je důvod, proč lékaři žádají lidi se srdečním selháním, aby každý den sledovali svou váhu - rychlé hromadění nadměrné hmotnosti tekutin může být důležitým znamením toho, že se srdeční selhání vymkne kontrole a že je třeba upravit léky nebo dietu. Zloženie: 100% bavlna.

Otok

Edém, nebo otok, je běžný při srdečním selhání. Přebytečná tekutina má tendenci se hromadit v dolních končetinách a často se objevuje otok kotníku nebo nohy. Tento edém se může stát docela výrazným a nepohodlným. Kromě toho se může objevit ascites u lidí, kteří mají pravostranné srdeční selhání. Jde o hromadění tekutin v břišní dutině a může být velmi nepříjemné. Kromě toho je často doprovázeno dalšími problémy, včetně abnormální funkce jater a závažných gastrointestinálních poruch.

Plicní kongesce

Při srdečním selhání vytváří akumulace solí a tekutin v těle zvýšené tlaky v srdečních komorách. Zvýšený srdeční tlak způsobuje, že se část nadbytečné tekutiny hromadí v plicích. Výsledkem je přetížení plic.

Protože ucpání plic je tak běžné, často uslyšíte termín „městnavé srdeční selhání“ používaný jako virtuální synonymum pro srdeční selhání. Toto ucpání plic obvykle způsobuje dýchací potíže, které mohou vyvolat několik odlišných příznaků, včetně:

Dyspnoe při námaze

U lidí se srdečním selháním je velmi častá dušnost nebo dušnost. Nejčastěji se dušnost objevuje při námaze. U osoby se srdečním selháním má jak srdeční funkce, tak stav akumulace tekutin v průběhu času tendenci voskovat a ubývat. Jak tyto změny nastanou, bude se lišit námaha potřebná k vyvolání dušnosti. Lidé se srdečním selháním by tedy měli věnovat pozornost rozsahu aktivity, kterou mohou vykonávat, než dojde k dušnosti, a hlásit zhoršení tohoto příznaku svým lékařům.

Je pozoruhodné, že dušnost při námaze je často doprovázena suchým kašlem nebo mu předchází suchý kašel - a kašel s námahou může také znamenat zhoršení plicní kongesce.

Ortopnoe

Ortopnoe je dušnost, ke které dochází, když ležíte naplocho. Tento příznak má také tendenci voskovat a ubývat podle závažnosti srdečního selhání. Potřebujete více polštářů, abyste mohli spát, je klasickým znamením, že se může zhoršovat ucpání plic.

Paroxysmální noční dušnost (PND)

PND je dušnost je dalším klasickým příznakem zhoršování srdečního selhání. Lidé s PND se náhle probouzí z hlubokého spánku a cítí se extrémně dušní.

Bendopnoe

Bendopnoe je příznak, který se vyskytuje u lidí se srdečním selháním a který byl popsán až v posledních letech. Odkazuje na dušnost, ke které dochází, když se ohnete.

Akutní plicní edém

Akutní plicní edém je způsoben náhlým, rychlým přetížením plic, které způsobuje extrémní dušnost a kašel. Plicní edém je lékařská pohotovost. U lidí s chronickým srdečním selháním je tato událost často způsobena náhlou změnou stavu srdce, i když u některých lidí může být vyvolána také při požití nadměrného množství soli.

Příznaky způsobené přetížením tekutinami a přetížením plic mohou být velmi nepříjemné. Naštěstí mají lékaři obvykle několik účinných možností léčby, jak tyto příznaky zvládnout přiměřeně dobře.

Diskuse s lékařem o srdečním selhání

Získejte našeho tisknutelného průvodce pro další schůzku s lékařem, který vám pomůže klást správné otázky.

Pošlete sobě nebo někomu blízkému.

Tento průvodce po diskusi s lékaři byl odeslán na adresu {{form.email}}.

Byla tam chyba. Prosím zkuste to znovu.

Snížené čerpání srdce

Hlavním úkolem srdce je pumpovat krev do všech orgánů těla. U lidí se srdečním selháním je tato čerpací akce obvykle alespoň do určité míry snížena.

Ve většině případů se příznaky způsobené špatným čerpáním srdce (označované také jako snížený srdeční výdej) projeví až relativně pozdě v průběhu srdečního selhání, kdy se srdeční sval stal extrémně slabým.

Příznaky snížené čerpací kapacity

Nejvýznamnějšími příznaky jsou:

• Extrémní slabost a únava
• Svalová slabost a ztráta svalové hmoty
• Letargie a inanice (hladovění)
• Extrémní úbytek hmotnosti

Je zřejmé, že příznaky jako tento nejsou kompatibilní s dlouhou životností. Pokud nelze zlepšit srdeční funkci nebo pokud nelze použít transplantaci srdce nebo pomocné ventrikulární zařízení, jakmile se u člověka se srdečním selháním rozvinou tyto příznaky, obvykle následuje smrt relativně brzy.

Srdeční arytmie

Srdeční selhání je obvykle spojeno s poruchami srdečního rytmu, zejména s fibrilací síní, PAC a PVC. Tyto arytmie obvykle způsobují příznaky, včetně:

• Palpitace
• Epizody závratě
• Synkopa (ztráta vědomí)

Kromě způsobení příznaků mohou arytmie spojené se srdečním selháním vést k závažným nebo nebezpečným komplikacím.

Komplikace

Pokud se srdeční selhání stane závažným, může dojít k několika strašným komplikacím. Mezi nejběžnější patří:

Plicní komplikace

U lidí se srdečním selháním, kteří mají prodloužené nebo závažné plicní překrvení, se mohou vyvinout plicní komplikace, zejména zápal plic a plicní embolie. Protože jejich dýchání je již ohroženo samotným srdečním selháním, mohou být tyto plicní komplikace zvláště nebezpečné u osoby se srdečním selháním. Lidé, kteří mají opakované epizody akutního plicního edému, mohou navíc jednoduše dosáhnout bodu, kdy akutní epizoda způsobí smrt, než se dostanou k lékařské péči.

Mrtvice

Cévní mozková příhoda je běžná u lidí se srdečním selháním, částečně proto, že průtok krve může být relativně „pomalý“, a částečně proto, že krevní sraženiny, které se tvoří v srdci, mohou cestovat do mozku a způsobit smrt mozkové tkáně. intrakardiální krevní sraženiny se často vyvíjejí kvůli fibrilaci síní, ale mohou se také tvořit jednoduše kvůli hromadění krve v masivně rozšířených srdečních komorách.

Selhání orgánu

Snížená činnost srdeční pumpy může připravit různé orgány o potřebné zásobování krví a může dojít k poruše orgánu. Kromě neurologických deficitů často pozorovaných u lidí se srdečním selháním může nastat selhání ledvin a časté jsou závažné gastrointestinální poruchy. Tyto problémy samozřejmě přispívají ke snížení hmotnosti, letargii a slabosti způsobené nízkým srdečním výdejem. .

Nenadálá smrt

Náhlá smrt je u lidí se srdečním selháním znepokojivě běžná. Nejčastěji jsou tato náhlá úmrtí způsobena srdečními arytmiemi (ventrikulární tachykardie nebo ventrikulární fibrilace) a lze jim tedy potenciálně předcházet (například použitím implantovatelného defibrilátoru).

Náhlá smrt však může nastat také u lidí s těžkým srdečním selháním jednoduše proto, že opotřebovaný srdeční sval náhle přestane reagovat na elektrický signál srdce - což lékaři často označují jako „elektromechanickou disociaci“.

Kterákoli z těchto komplikací může vést k mnohem horšímu dlouhodobému postižení nebo smrti u osoby se srdečním selháním. Jedním z hlavních důvodů, proč věnovat pozornost změnám vašich příznaků, pokud trpíte srdečním selháním, je zajistit, abyste byli vy a váš lékař upozorněni na jakékoli potenciální změny vašeho srdečního stavu. Je mnohem snazší a efektivnější stabilizovat příznaky srdečního selhání v rané fázi, než se dostanou do vážného, ​​možná nevratného stavu.