Akutní selhání ledvin, dnes známé jako akutní poškození ledvin (AKI), je náhlá a často dočasná ztráta funkce ledvin. Jedná se o stav, který se rychle rozvíjí v průběhu několika hodin nebo dnů a obvykle se vyskytuje u lidí, kteří jsou kriticky nemocní a jsou již v nemocnici.
Jakmile přestanou fungovat ledviny, začnou se hromadit odpadní produkty určené k odfiltrování z krve, což vyvolá kaskádu příznaků včetně sníženého močení, nevolnosti, únavy, dušnosti a otoků v důsledku zadržování tekutin.
Některé případy AKI budou mít jen jemné příznaky, které sotva pocítíte. Jiné mohou být závažné a dokonce životu nebezpečné.
© Verywell, 2018Časté příznaky
Akutní selhání ledvin, nyní známé jako akutní poškození ledvin (AKI), nemusí vždy způsobovat příznaky a lze jej zjistit pouze laboratorními testy nebo náhlými změnami v moči.
Když se příznaky objeví, mají tendenci k tomu do týdne od poškození nebo zranění a někdy i za několik hodin.
Mnoho charakteristických příznaků AKI souvisí se stavem známým jako uremická encefalopatie, při níž akumulace močoviny, kreatininu a dalších látek v krvi vyvolává poruchy v mozku, které ovlivňují nejen tělesné funkce, ale i duševní procesy.
Další příznaky jsou způsobeny nerovnováhou v hladinách draslíku nebo tekutin, které mají přímý vliv na srdce, krevní oběh a krevní tlak.
Mezi běžné příznaky a příznaky AKI patří:
- Snížený výdej moči
- Otok nohou, kotníků a chodidel (edém)
- Dušnost (dušnost)
- Únava
- Ztráta chuti k jídlu
- Nevolnost a zvracení
- Nepravidelné srdeční rytmy (arytmie)
- Bolest na hrudi nebo tlak
- Snadné nebo neobvyklé krvácení (způsobené nízkým počtem krevních destiček)
- Zmatek
- Záchvaty
- Kóma
Těžké případy mohou vést k úmrtí, většinou kvůli komplikacím sepse, selhání dýchání nebo selhání více orgánů.
Riziko úmrtí je větší, pokud selhání ledvin bylo způsobeno traumatem, infekcí nebo chirurgickým zákrokem (zejména kardiovaskulárním chirurgickým zákrokem).
Prerenální příznaky AKI
Akutní poranění ledvin může nastat z mnoha důvodů, ale obecně se klasifikuje jako prerenální (způsobené sníženým průtokem krve oběma ledvinami), vnitřní (způsobené poškozením ledvin) nebo postrenální (způsobené nejčastěji obstrukcí močových cest) ).
I když každý povede ke stejnému výsledku - hromadění toxického odpadu v těle - základní poškození bude mít svůj vlastní soubor příznaků, z nichž by AKI byla považována za komplikaci.
Mezi nejčastější příčiny předrenální příčiny AKI (známé také jako prerenální azotemie) patří těžká dehydratace, srdeční selhání a jaterní cirhóza, které mohou zhoršit průtok krve ledvinami.
Základní příčiny lze často odlišit podle jejich příznaků.
Mezi příklady patří:
- Mezi závažné příznaky dehydratace patří propadlé oči, suchá kůže, snížená pružnost pokožky, sucho v ústech a očích, rychlý srdeční rytmus (tachykardie) a závratě nebo točení hlavy při vstávání nebo sedění (ortostatická hypotenze).
- Příznaky srdečního selhání mohou zahrnovat vyboulené krční žíly, praskání nebo chrastění v plicích (pulmonální rales), tachykardie, bušení srdce, dušnost při ležení, otok břicha (ascites) a přetrvávající kašel nebo sípání s růžově zbarveným hlenem .
- Příznaky cirhózy jater mohou zahrnovat ascit, zežloutnutí očí a kůže (žloutenka), pavoučí žíly (pavoučí angióm), sladce nebo čpavkově páchnoucí moč a prohloubené žíly na povrchu břicha vyzařující z pupku (caput medusae).
Skutečné příznaky AKI
Nejběžnější příčinou vnitřní AKI je poškození ledvin související s takovými stavy, jako je glomerulonefritida, akutní tubulární nekróza a akutní intersticiální nefritida.
Mezi některé z rozlišujících příznaků:
- Glomerulonefritida, zánět krevních cév v ledvinách, může způsobit příznaky, jako je růžová nebo krvavá moč (hematurie), pěnivý moč z přebytku bílkovin (proteinurie) a otok obličeje, rukou, nohou a břicha.
- Akutní tubulární nekróza (ATN), stav, při kterém tkáně ledvin začínají odumírat nedostatkem kyslíku, se mohou projevit takovými příznaky, jako je hluboká a přetrvávající bolest svalů, svalové křeče, pocit mravenčení (neuropatie), generalizovaný otok tělo a zmatek nebo delirium.
- Akutní intersticiální nefritida (AIN), otok tkáně mezi ledvinovými tubuly (často způsobený reakcí na léky nebo autoimunitním onemocněním), může být doprovázen horečkou, hematurií, generalizovaným otokem těla, zvracením, zmatením a vyrážkou ( pokud souvisí s drogami).
Příznaky postrenálního AKI
Nejběžnější příčinou postrenálního AKI je obstrukce močových cest, která může být způsobena zvětšenou prostatou (benigní hyperplazie prostaty), ledvinovými kameny, kameny močového měchýře nebo rakovinou ledvin, močového měchýře nebo prostaty.
- Mezi příznaky benigní hyperplazie prostaty (BPH) patří driblování po močení, nadměrné močení v noci (nokturie), časté močení, pocit neúplné clearance močového měchýře, přetrvávající nutkání močit (naléhavost moči) nebo slabý odtok moči.
- Mezi příznaky ledvin a močového měchýře patří silná bolest v podbřišku nebo na bocích, hematurie, zakalená moč, pocit pálení během močení (dysurie), potíže s močením a bolest nebo nepohodlí ve varlatech nebo penisu u mužů.
- Příznaky rakoviny mohou zahrnovat úbytek hmotnosti, hematurie, dyzurie, nutkání na močení, slabý odtok moči, neschopnost močit, bolesti dolní části zad na jedné straně a bolesti kostí.
Kdy navštívit lékaře
Zatímco AKI nemusí způsobovat příznaky a může být objeven pouze při hodnocení nesouvisejícího onemocnění, existují určité příznaky a příznaky, které mohou naznačovat akutní selhání ledvin.
Kdy zavolat svému lékaři
Vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se u Vás vyskytnou následující příznaky:
- Zvýšené zadržování vody s otoky nohou, obličeje nebo rukou
- Náhlá dušnost
- Náhlá únava nebo výrazné změny energetických hladin
- Snížený výdej moči, často s velmi tmavou močí
- Snadná tvorba modřin
- Trvalé nebo opakující se závratě a závratě
I když tyto příznaky mohou být způsobeny libovolným počtem zdravotních stavů, žádný z nich by neměl být považován za „normální“. Je důležité nechat si je odhlásit.
Na druhou stranu byste měli vyhledat okamžitou pohotovostní péči, pokud se u vás vyskytne některý z následujících stavů:
- Změny úrovně vědomí, včetně extrémní ospalosti, obtíží při probuzení nebo mdloby
- Bolest na hrudi
- Obtížné dýchání
- Těžká nevolnost a zvracení
- Neschopnost močit
- Těžké krvácení jakéhokoli druhu
.jpg)
-and-advil-(ibuprofen).jpg)
