Knihovna vědeckých fotografií / Getty Images
Klíčové jídlo
- Vědci vyvinuli nový test - první svého druhu - pro přesnou předpověď deprese na základě hladin tohoto proteinu v mozku.
- Odborníci varují, že tento druh testu nemusí být použitelný u všech pacientů trpících depresí a může být omezující.
- Je třeba provést další výzkum, aby se zjistilo, jak může test biomarkerů ovlivnit léčbu.
Deprese je charakterizována řadou viditelných příznaků, ale vědci se již roky snaží pochopit její základní mechanismy.V průběhu času vědci zjistili, že když je v mozku méně specifického proteinu zvaného neurotrofický faktor odvozený od mozku (BDNF), u pacientů dochází k závažnější depresi.
Vědci nyní vyvinuli nový test - první svého druhu - k přesné předpovědi deprese na základě hladin tohoto proteinu v mozku.
Test, který vyvinuli vědci v Austrálii a Číně, je prvním, který úspěšně izoloval protein, o kterém se již zmiňuje jeho souvislost s depresí. Test nebo testovací souprava dokázala odlišit zralý BDNF (mBDNF) od dvou dalších forem proteinu. Pomocí soupravy byli vědci také schopni potvrdit vztah mBDNF k depresi a zabránit tomu, aby byl zaměňován s jinými formami.
S touto testovací soupravou by měření hladin mBDNF mohlo pomoci diagnostikovat depresi a bipolární poruchu.
„Může to být objektivní biomarker kromě klinického hodnocení lékařem,“ uvedl v tiskové zprávě jeden z autorů studie Xin-Fu Zhou, PhD, profesor na University of South Australia.
Současně se zvýšenou produkcí BDNF souvisí také cvičení, což vede mnoho odborníků k doporučení fyzické aktivity jako způsobu, jak odvrátit příznaky deprese. Studie z roku 2019 doporučila fyzické cvičení při léčbě starších jedinců s depresí.
Vzhledem k těmto faktorům bychom neměli brát nález mBDNF více než jen diagnostický nástroj, říká velmi dobře Charles Raison, MD, výzkumný pracovník a profesor vývoje člověka a rodinných studií na University of Wisconsin-Madison. „Prvním problémem je myšlenka, že velká deprese může mít biomarker,“ říká Raison. „Nikdy by neexistoval biomarker, který by identifikoval každý případ deprese.“
Výzkum je spoluprací mezi University of Adelaide a Kunming Medical University a byl publikován vJournal of Psychiatric Researchtento měsíc.
Co to pro vás znamená
Vědci pokračují v inovacích v diagnostice a léčbě deprese. Pokud trpíte příznaky deprese, zvažte možnost kontaktovat svého lékaře nebo odborníka na duševní zdraví.
Výzkum
Vědci testovali novou testovací soupravu, enzymovou imunoanalýzu (ELISA), u 215 lidí v Číně, z nichž 96 nebylo diagnostikováno s klinickou depresí, 90 z nich, 15 z nich s diagnostikovanou bipolární poruchou a 14 z nich měl v minulosti pokusy o sebevraždu.
Bylo známo, že klíčový protein studie, BDNF, podporuje přežití mozkových buněk (neuronů) regulací růstu, zrání a údržby. Pomáhá také regulovat spojení mezi neurony, podporuje učení a paměť.Odborníci se domnívají, že tyto mozkové funkce se u jedinců s depresí snižují, což vede k nižším hladinám BDNF.
Potvrzující odkaz, vědci zjistili, že čím závažnější deprese, tím nižší úroveň mBDNF. Navíc pacienti, kteří neužívali antidepresiva, měli nižší hladiny než ti, kteří užívali. Překvapivě nebyl žádný rozdíl v mBDNF mezi 14 pacienty s anamnézou pokusů o sebevraždu a kontrolní skupinou.
Testovací souprava testována na mBDNF s přesností 80-83%. Bylo důležité vyvinout jejich soupravu, říkají vědci, protože stávající nerozlišují mezi třemi formami BDNF, které mají protichůdné funkce. To znamená, že prekurzor a proBDNF „se vážou na různé receptory a způsobují nervovou degeneraci a zánět.“
"Jelikož zralý BDNF a proBDNF mají různé biologické aktivity, působí proti sobě navzájem, a proto je nezbytné rozlišovat mezi těmito dvěma proteiny a detekovat změny v jejich úrovních," uvedl Zhou v tiskové zprávě. Dodal, že proBDNF může hrát roli při aktivaci imunitního systému, o kterém se předpokládá, že je spojen s depresivním chováním způsobeným zánětem v mozku.
Více důrazu na terapie, méně na diagnózy
Zatímco tento výzkum je důležitý pro vědecké pochopení toho, jak deprese funguje, říká Raison, je důležité, aby různé zkušenosti s depresí, které nespadají do této kategorie, nebyly znehodnoceny.
„Řekněme, že člověk je zoufale depresivní, že nemůže vstát z postele, že se plánuje zabít,“ říká Raison. „Mají opravdu dobré úrovně mBDNF. Řekl byste jim:„ Promiňte, není to možné. Nemůžete být v depresi, máte dobré úrovně mBDNF “? Nebo naopak, pokud byl někdo naprosto šťastný a měl velmi dobrý život , a mají nízkou hladinu mBDNF, řekli byste jim: ‚No, podívej, musíš to překonat, jsi opravdu v depresi '?“
Kromě toho, že se příliš soustředí na diagnózu, Raison naléhá, aby výzkum používal biomarkery v kontextu léčby.
„Pokud by prokázali, že depresivní lidé s nízkým mBDNF měli velmi odlišnou reakci na léčbu, pak byste to chtěli měřit, protože by vám řekli, co dělat právě teď ve světě, ve kterém žijeme,“ říká Raison. „Takže je potřeba těchto individualizovaných prediktivních biomarkerů, ale potřebujeme věci, které nám poskytnou odpověď na léčbu, nikoli diagnózu.“
Vědci v tiskové zprávě uvedli, že jejich nedávné nálezy jsou prvním krokem v řadě dalších studií, které se snaží analyzovat, jak jsou proBDNF a mBDNF ovlivněny elektrokonvulzivní terapií (ECT). Tyto studie mohou mít skutečné důsledky, zejména pro třetinu klinicky depresivních pacientů, kteří nereagují na jiné terapie, jako jsou antidepresiva.
