Test protilátek proti viru JC, nazývaný také Stratify JCV, se často provádí předtím, než je někomu s roztroušenou sklerózou (MS) předepsána droga Tysabri (natalizumab), což je lék modifikující onemocnění používaný k prevenci relapsu u lidí s RS. Je to proto, že přípravek Tysabri může zvyšovat riziko vzácného virového onemocnění mozku zvaného progresivní multifokální leukoencefalopatie (PML).
Verywell / Cindy ChungÚčel zkoušky
Test protilátek proti viru JC může lékařům pomoci posoudit riziko, že se u někoho rozvine PML.
PML je způsoben virem John Cunningham (JC virus), běžnou oportunní virovou infekcí, kterou imunitní systém normálně udržuje pod kontrolou - natolik, že přibližně 70 procent americké populace je nakaženo virem JC, aniž by o tom vědělo to.
Pouze když je váš imunitní systém narušen, virus způsobuje onemocnění. U RS není imunosuprese způsobena samotným onemocněním, ale některými léky používanými k jeho léčbě. Mezi tyto léky patří Tysabri, Tecfidera (dimethylfumarát) a kortikosteroidy.
Po reaktivaci může virus JC procházet hematoencefalickou bariérou, která odděluje centrální nervový systém od zbytku těla. Poté se může vyvinout PML, což má za následek poškození vnějšího obalu nervových buněk. Výsledný zánět mozku může být vážný a potenciálně život ohrožující.
Pro virus JC neexistují žádná specifická antivirová léčiva ani léky proti PML (i když je možné je léčit).
PML je smrtelný během několika měsíců od diagnózy mezi 30 a 50 procenty času.
Detekce protilátek
Protilátky produkuje imunitní systém v reakci na mikroby, které způsobují onemocnění, jako jsou bakterie nebo viry, jako je virus JC.
Každá protilátka je specifická pro jedno činidlo způsobující onemocnění nebo patogen. Jakmile váš imunitní systém vytvoří protilátku, zůstane ve vašem systému pro případ, že byste na tento patogen znovu narazili. Lékaři mohou testovat specifické protilátky, které slouží jako markery, že patogen byl v těle v určitém okamžiku, pokud ne v současnosti.
Test protilátek JC detekuje protilátky, které jsou specifické pro tento konkrétní virus.
Velmi malé procento lidí, kteří užívají přípravek Tysabri, vyvine PML. Ale vzhledem k závažnosti stavu je test protilátek proti viru JC důležitý pro pacienty užívající drogu déle než dva roky, protože může určit, zda existuje riziko. 99 procent pacientů s virem JC však nedostane PML.
Riziko PML se také zvyšuje u lidí, kteří byli v minulosti nebo v současné době vystaveni jiným imunosupresivním lékům (jako je azathioprin, cyklofosfamid, dimethylfumarát, methotrexát, mitoxantron nebo mykofenolát mofetil).
Vše o PMLRizika
Antivirový test JC se provádí z krve, která se odebírá jehlou. Takovéto krevní testy mají nízké riziko komplikací.
Obvykle pocítíte malou bolest, když jehla probodne kůži a může se vám později objevit malá modřina.
Někteří lidé mohou mít z jehly závratě, nevolnost a mohou zvonit v uších. Obvykle to trvá jen pár minut odpočinku a pití vody, abyste se cítili lépe.
Lidé užívající léky na ředění krve mohou mít větší modřiny. Pokud užíváte některý z těchto léků, informujte osobu, která vám odebere krev, aby mohla přijmout další preventivní opatření.
Před zkouškou
Odběr krve lze provést v mnoha laboratořích a ordinacích lékařů a obvykle to trvá jen několik minut.
Postupujte podle pokynů k přípravě na test, i když obvykle žádné nejsou. Možná budete chtít přijít dobře hydratovaní, protože to může usnadnit odběr krve. Pokud jste nervózní z jehel, možná budete chtít zvážit, zda je dobré jíst hned předtím.
Pro zkoušku budete muset vystavit velkou část své paže, takže noste krátké rukávy nebo rukávy, které lze snadno natáhnout nahoru.
Nezapomeňte si odnést informace o pojištění do testovacího zařízení. Poraďte se s pojišťovnou, zda vám za tento test nebudou účtovány poplatky z vlastní kapsy.
Během zkoušky
Odběr krve je poměrně jednoduchý postup - ten, který už pravděpodobně znáte.
Předběžný test
Osoba, která čerpá vaši krev, vám přiváže pásku kolem paže, aby vám zachytila více krve do žil. Poté oblast očistí alkoholem. Můžete být požádáni, abyste pumpovali pěst, aby vám pomohly vyniknout žíly.
Během zkoušky
Jakmile je jehla zasunuta, může být pás odstraněn, aby se vaše krev znovu pohnula. V závislosti na tom, kolik krve je potřeba, může zdravotní sestra nebo technik vyměnit lahvičky na jehle uprostřed tahu.
Post-Test
Jakmile je odebráno požadované množství krve, jehla bude odstraněna a přes místo bude umístěn obvaz.
Po zkoušce
Pokud pocítíte jakékoli negativní účinky testu, informujte někoho. Možná vás nechají ležet, dokud se nebudete cítit lépe.
Pokud jste v minulosti měli problém s krevními testy, možná budete chtít nechat někoho odvézt domů.
Interpretace výsledků
Výsledek testu může odhalit jednu ze dvou věcí:
Výzvou samozřejmě je, že většina lidí byla infikována virem JC. I když pozitivní výsledek může naznačovat zvýšené riziko PML, neznamená to automaticky, že byste přípravek Tysabri neměli užívat. Umožňuje spíše lékaři podívat se na tento výsledek v kombinaci s dalšími rizikovými faktory, aby rozhodl, zda je pro vás přípravek Tysabri dobrou léčbou, nebo zda může být lepší jiná možnost.
Opakování testu
Test protilátek proti viru JC někdy přináší falešně negativní výsledek, takže se test po šesti měsících často opakuje.
Následovat
Jakmile váš lékař získá výsledky testu protilátek proti viru JC, můžete být požádáni, abyste přišli o možnosti léčby.
Slovo od Verywell
Zatímco test protilátek proti viru JC je užitečný při určování toho, kdo může mít vyšší riziko vzniku PML při užívání přípravku Tysabri, neměl by podkopávat význam tohoto léku v prevenci relapsu RS. Nakonec je rozhodnutí, zda použít Tysabri, či nikoli, individuální a mělo by být učiněno po konzultaci s odborníkem. Pokud je léčba předepsána, je nezbytné pravidelné sledování, aby se nejen sledovala účinnost léčby, ale aby se předešlo možným vedlejším účinkům.
-and-advil-(ibuprofen).jpg)
