Přehled poškození čelního laloku

Frontální lalok je relativně velký lalok mozku, který se táhne od přední části mozku téměř do poloviny zadní části mozku. Poškození čelního laloku mozku může způsobit řadu příznaků, včetně motorické slabosti a problémů s chováním. Přední lalok může poškodit různé stavy, včetně mrtvice, poranění hlavy a demence.

Alex Dos Diaz / Verywell

Anatomie a funkce čelního laloku

Mozek má dvě hemisféry, levou a pravou, které jsou dále rozděleny do tří částí: přední mozek, střední mozek a zadní mozek. K diferenciaci těchto samostatných částí dochází během vývoje plodu. Každý z nich má specifické funkce:

• Zadní mozek řídí dýchání a srdeční frekvenci
• Střední mozek řídí reflexní činnosti, jako je pohyb očí
• Přední mozek řídí emoční vnímání a reakce, mimovolní pohyby, spánkové vzorce, paměť a organizační schopnosti

Přední mozek se nakonec vyvine do mozku, jehož vnější vrstva se nazývá mozková kůra. Čelní lalok je jedním ze čtyř laloků mozkové kůry, který zahrnuje také temporální lalok, temenní lalok a týlní lalok.

Každá z těchto oblastí vykonává specifické funkce a poškození kteréhokoli z těchto laloků má za následek odpovídající poškození.

Čelní laloky jsou ve srovnání s jinými oblastmi mozku relativně velké a rozsáhlé funkce ovládané čelním lalokem se odrážejí v jeho proporcionální velikosti.

Sociální a emoční dovednosti

Frontální lalok hraje podstatnou roli v rozhodování, sebeovládání a emocionální regulaci, poskytuje schopnost správně se chovat v mezilidských situacích a regulovat chování sociálně přijatelným způsobem.

Kognitivní dovednosti

Frontální lalok také integruje schopnosti myšlení udržováním pozornosti, myšlením na vysoké úrovni a řešením problémů. Předpokládá se, že velké čelní laloky lidí jsou zodpovědné za pokročilé myšlení a inovace, stejně jako za schopnost představovat si situace.

Funkce motoru

Mezi pravým a levým čelním lalokem existují určité rozdíly. Zadní část čelního laloku je oblast zvaná motorická páska, která řídí a řídí dobrovolné (účelné) fyzické pohyby těla. Levý proužek motoru řídí pohyby pravé strany těla, zatímco pravý proužek motoru řídí pohyby levé strany těla.

Jazykové a prostorové schopnosti

Existují také funkce, které jsou ovládány převážně levým čelním lalokem nebo pravým čelním lalokem. Spolu se sousedními temenními a temporálními laloky je dominantní (obvykle levá strana) čelní lalok zapojen do jazykového, racionálního, kvantitativního a logického myšlení a analytického uvažování.

Pravý čelní lalok je zapojen do tvořivosti, představivosti, intuice, zvědavosti, hudebních a uměleckých schopností.

Příznaky poškození čelního laloku

Příznaky poškození čelního laloku se mohou lišit, protože čelní laloky vykonávají tolik funkcí. Tyto příznaky mohou zahrnovat jeden nebo více z následujících příznaků:

• Slabost na jedné straně těla nebo na jedné straně obličeje
• Padající
• Neschopnost řešit problémy nebo organizovat úkoly
• Snížená kreativita
• Zhoršený úsudek
• Snížený pocit chuti nebo vůně
• Deprese
• Změny v chování
• Nízká motivace
• Nízké rozpětí pozornosti, snadno rozptýlené
• Snížený nebo zvýšený sexuální zájem nebo zvláštní sexuální návyky
• Impulzivní nebo riskantní chování

Příčiny

Poškození čelního laloku je nejčastěji způsobeno degenerativním (zhoršujícím se) onemocněním nebo cévní mozkovou příhodou a existují i ​​jiné, méně časté stavy, které ovlivňují také čelní laloky.

Demence

Druhou nejčastější příčinou demence u lidí mladších 65 let je frontotemporální demence (FTD), skupina poruch postihujících frontální a temporální laloky mozku. Lidé s FTD se obvykle projevují změnami chování a osobnosti a / nebo afázií ( jazykové potíže).

FTD lze také pozorovat v průběhu Alzheimerovy choroby (zejména u podskupiny pacientů s čelní variantou) a u pacientů s demencí s Lewyho tělísky.

Jak se neurony v čelních a spánkových lalocích časem atrofují (zmenšují), vyvinou se potíže s přemýšlením, ovládáním emocí, neschopností organizovat se, problémy s komunikací a neobvyklým chováním.

Mrtvice

Mrtvice a přechodné ischemické ataky (TIA) mohou také narušit funkci čelního laloku. Když je průtok krve jednou nebo více cévami, které dodávají krev do oblasti čelního laloku, přerušen nebo krvácí, odpovídající oblast mozku trpí a nemůže fungovat tak, jak by měla.

Cévní demence, často vyvolaná kumulativním účinkem několika malých cév, je nejčastější příčinou poškození čelního laloku. Předpokládá se, že je neoddělitelně spojena s Alzheimerovou chorobou a jinými neurodegenerativními poruchami.

Jiné příčiny

Mezi další příčiny poškození nebo poranění čelního laloku patří:

• Huntingtonova choroba
• Dětská mozková obrna
• Parkinsonova choroba
• Mozkové nádory
• Infekce
• Traumatické poranění mozku

Diagnóza

Skenování mozku pomocí počítačové tomografie (CT) nebo magnetické rezonance (MRI) může detekovat mrtvici čelního laloku a možná i infekci. Pokud však existuje další příčina, jako je demence nebo otřes mozku, pak test zobrazování mozku často ukazuje buď atrofii, nebo nemusí vůbec detekovat poškození čelního laloku.

Obecně lze říci, že MRI a CT jsou při diagnostice vaskulární demence stejně účinné. Jedinou výjimkou jsou případy chronického mozkového krvácení, u nichž může být MRI lepší.

Aby bylo možné posoudit poškození čelního laloku, může vás lékař poslat na otřes mozku nebo na úplné neuropsychologické vyšetření. Testování zahrnuje řečové dovednosti, motoriku, sociální chování, spontánnost, kontrolu impulzů, paměť, řešení problémů a jazyk.

Léčba

Léčba poškození čelního laloku může zahrnovat řadu strategií, v závislosti na příčině. Infekce může být například léčena antibiotiky a mozkové nádory mohou být chirurgicky odstraněny nebo léčeny chemoterapií nebo ozařováním.

Degenerativní nemoci, jako je Parkinsonova choroba, Huntingtonova choroba a demence, se obvykle léčí symptomaticky, ale v současné době existuje jen málo možností, jak zabránit zhoršení podmínek.

Rehabilitace

Když se poškození čelního laloku projeví jako motorická slabost, může vám rehabilitace pomoci optimalizovat vaši stávající motorickou funkci. Rehabilitace zahrnuje posílení a optimalizaci vašich stávajících motorických dovedností.

Kognitivní a behaviorální terapie

Rehabilitace je náročnější pro kognitivní a sociální deficity a zaměření kognitivní a behaviorální terapie klade důraz na regulaci emocí a potlačování impulzivního chování.

Slovo od Verywell

Jakýkoli typ poškození mozku může určitě způsobit velký stres. Ať už vy nebo váš blízký člověk došlo k poškození čelního laloku, měli byste si uvědomit, že u lidí může dojít k určitému stupni zotavení v závislosti na příčině poškození.

Behaviorální a kognitivní deficity mohou způsobit velkou úzkost a často narušovat zdravé vztahy. Pokud vy nebo váš blízký žijete s postižením čelního laloku, může vám to pomoci pochopit příznaky a přizpůsobit vaše očekávání

Někdy může pomoci čas, který trpělivě vysvětlíte, proč určitá chování nejsou vhodná, a někdy trpělivost nepomůže, a přijetí může být jedinou možností.