Příznaky rakoviny štítné žlázy

Rakovina štítné žlázy je pátou nejčastější rakovinou u žen ve Spojených státech a podle Národního onkologického institutu bude v roce 2019 celkem zhruba 52 000 nových případů rakoviny štítné žlázy u žen a mužů.

Rakovina štítné žlázy nejčastěji začíná jako růst (nazývaný uzlík) ve štítné žláze, která se nachází v dolní přední části krku. Uzlík obvykle nezpůsobuje žádné příznaky; i když je dostatečně velký, uzlík štítné žlázy může způsobit bolest nebo potíže s polykáním nebo dýcháním.

Časté příznaky

Mnoho lidí s rakovinou štítné žlázy nemá příznaky. Místo toho jsou tyto druhy rakoviny náhodně objeveny lékařem primární péče nebo rodinným lékařem během rutinního vyšetření krku nebo zobrazovacím testem prováděným pro jiné účely (například CT krku nebo ultrazvuk krční tepny).

Pokud jsou přítomny příznaky, nejčastější je přítomnost nového růstu nebo otoku štítné žlázy, který se nazývá uzel štítné žlázy. Zatímco aspirační biopsie s jemnou jehlou se často používá k určení, zda je uzel štítné žlázy maligní (rakovinový) nebo benigní (nerakovinné), určité příznaky a příznaky mohou zvyšovat lékařovo podezření, že je uzlík maligní.

Mezi tyto příznaky a příznaky patří:

• Rychlý růst uzliny během krátké doby
• Uzlík, který se cítí „přilepený“ nebo pevně spojený s okolní tkání
• Přítomnost otoku lymfatických uzlin na krku na stejné straně jako uzlík

Vzácné příznaky

Kromě přítomnosti uzlu štítné žlázy zahrnují další potenciální příznaky rakoviny štítné žlázy (i když nejsou běžné):

• Bolest v přední části krku (kde se nachází štítná žláza), která se může „hýbat“ nebo vyzařovat až k čelisti nebo uším
• Trvalé „lechtání v krku“
• Problémy s polykáním, pokud je uzel štítné žlázy příliš velký a tlačí na váš jícen (trubice spojující vaše hrdlo se žaludkem)
• Problémy s dýcháním, pokud je uzlík příliš velký a tlačí na průdušnici
• Trvalý kašel bez dalších nachlazení
• Chrapot, pokud rakovina napadne nerv, ovládá hlasivky

Je důležité zmínit, že u medulární rakoviny štítné žlázy, která představuje pouze 1 až 2 procenta všech typů rakoviny štítné žlázy, může člověk pociťovat příznaky jako průjem, svědění a návaly horka (pokud se rakovina rozšířila do celého těla).

Tyto příznaky se objevují jako důsledek produkce kalcitoninu, což je hormon vytvářený „C“ buňkami štítné žlázy. Medulární rakovina štítné žlázy pochází z těchto „C“ buněk, na rozdíl od jiných typů rakoviny štítné žlázy, které pocházejí z folikulárních buněk štítné žlázy (buňky, které tvoří hormon štítné žlázy).

Komplikace

Rakovina štítné žlázy, která se šíří (nazývá se metastáza) mimo krk, není typická, ale stane se, pokud není nádor detekován a léčen včas.

Kromě toho stojí za zmínku, že metastázy se s největší pravděpodobností vyskytnou u anaplastického karcinomu štítné žlázy, což je velmi vzácný, ale agresivní typ karcinomu štítné žlázy, který představuje méně než 1 procento všech případů. Mezi příznaky anaplastického karcinomu štítné žlázy patří rychle rostoucí hrudní kost, která je velká a pevná, stejně jako chrapot, problémy s polykáním a problémy s dýcháním.

Metastáza plic a kostí

Pokud se rakovina štítné žlázy šíří na dálku, nejčastějšími orgány jsou plíce a kosti. Metastáza plic může způsobit řadu příznaků, jako je potíže s dýcháním, dušnost, bolest na hrudi nebo kašel, zatímco kostní metastázy mohou způsobit kostní onemocnění. bolest, zlomeniny a komprese míchy.

Metastáza mozku

Ještě vzácnější je, že se rakovina štítné žlázy může rozšířit do mozku. Odborníci odhadují, že k tomu dochází u 0,1 až 5 procent všech případů papilárního karcinomu štítné žlázy (nejběžnější typ rakoviny štítné žlázy).

Příznaky mozkových metastáz se liší podle toho, kde jsou v mozku přítomny metastatické léze. Například v jedné případové studii vOnkologie hlavy a krku,75letá žena vyvinula postupné závratě, bolesti hlavy a zvracení a bylo zjištěno, že má metastatický karcinom štítné žlázy v oblasti mozku nazývané mozeček (oblast mozku, která pomáhá řídit pohyb a koordinaci).

Kdy navštívit lékaře

Pokud pocítíte nový otok nebo hrudku na krku nebo pokud zobrazovací test náhodně odhalí růst štítné žlázy, je důležité si ihned domluvit schůzku se svým lékařem.

Během jmenování lékař provede fyzickou prohlídku, včetně vyšetření krku, objedná vám ultrazvuk štítné žlázy a zkontroluje krevní testy na jiné typy onemocnění štítné žlázy. Tyto krevní testy mohou zahrnovat hormon stimulující štítnou žlázu (TSH), volný tyroxin (T4) a protilátky štítné žlázy.

V závislosti na výsledcích těchto testů (například pokud se zjistí uzlík štítné žlázy) vám může lékař primární péče nebo rodinný lékař doporučit lékaře specializovaného na péči o štítnou žlázu (nazývaného endokrinolog). Endokrinolog se může znovu podívat na uzel štítné žlázy pomocí ultrazvuku ve své kanceláři a provést biopsii aspirace jemnou jehlou (FNA), aby zjistil, zda jsou přítomny rakovinné buňky.

Diskusní průvodce pro lékaře o rakovině štítné žlázy

Získejte našeho tisknutelného průvodce pro další schůzku s lékařem, který vám pomůže klást správné otázky.

Pošlete sobě nebo někomu blízkému.

Tento průvodce po diskusi s lékaři byl odeslán na adresu {{form.email}}.

Byla tam chyba. Prosím zkuste to znovu.

Mějte na paměti, že výskyt rakoviny štítné žlázy ve Spojených státech i na celém světě stoupá, a to z velké části díky propracovanosti zobrazovacích testů s vysokým rozlišením. Jinými slovy, tyto uzliny štítné žlázy, které by nikdy nebyly nalezené před lety jsou nyní identifikovány.

Bez ohledu na to, i když většina těchto malých uzlíků nakonec není rakovinou, je klíčové určit, které z nich jsou - je to proto, že většina rakovin štítné žlázy je léčitelná, zejména těch, které jsou malé a nerozšíří se.

Na závěr, pokud máte v rodinné anamnéze medulární rakovinu štítné žlázy, nezapomeňte se poradit se svým lékařem. Prostřednictvím genetického poradce můžete podstoupit genetické testování, abyste zjistili, zda přenášíte genové mutace spojené s medulární rakovinou štítné žlázy.