Kopřivka (kopřivka) je běžné kožní onemocnění, které v určitém okamžiku svého života postihuje až 20 procent lidí. Zatímco mnoho erupcí úlů odezní samo bez léčby, jiné mohou vyžadovat léky a terapie vlastní péčí. Výběr léčby je do značné míry založen na základní příčině a může zahrnovat volně prodejná antihistaminika, kortikosteroidy, protizánětlivé léky, monoklonální protilátky nebo dokonce jednoduchou chladicí lázeň.
Ilustrace Brianny Gilmartinové, VerywellDomácí prostředky
Většina případů akutní kopřivky souvisí s alergiemi. Předpokládá se, že chronická kopřivka (kopřivka trvající déle než šest týdnů nebo se opakující měsíce nebo roky) je způsobena autoimunitní odpovědí. V obou případech jsou úly způsobeny látkou nebo stavem, na který tělo reaguje abnormálně.
Reakci může vyvolat celá řada věcí, včetně potravin, drog, pylu, bodnutí a kousnutí hmyzem nebo latexu. Mohou být nastaveny i určité fyzické spouštěče - jako je teplo, chlad, tlak, slunce, cvičení a vibrace imunitní odpověď, která vede k tvorbě kopřivky.
Tato fotka obsahuje obsah, který může některým lidem připadat grafický nebo znepokojivý.
Viz foto Kopřivka na nohou.DermNet / CC BY-NC-ND
K uvolnění může stačit pouhé sejmutí ze spouště. Akutní kopřivka se obecně samy odezní a obvykle vymizí během několika hodin nebo dnů bez léčby.
Pokud jsou úly obzvláště svědivé, můžete použít vlhký, studený obklad, který uklidní svědění a sníží otok. Nejjednodušší způsob, jak toho dosáhnout, je namočit žínku do misky s ledovou vodou a aplikovat ji přímo na pokožku.
K dalšímu zmírnění nepohodlí noste volné oblečení z bavlny nebo hladkého a lehkého syntetického hedvábí. Vyvarujte se vlny, lnu, džínoviny nebo texturovaných látek, které mohou dráždit pokožku. Měli byste také zabránit přehřátí, protože to může zhoršit příznaky. A ať děláte cokoli, nepoškrábejte se.
Volně prodejné prostředky
Antihistaminika jsou nejlepší léčbou úlů první linie. Tyto léky působí potlačením histaminu, což je chemická látka produkovaná imunitním systémem, která vyvolává příznaky alergie. U většiny typů kopřivky může značnou úlevu poskytnout volně prodejný (OTC) antihistaminikum.
Na rozdíl od antihistaminik starší generace nejsou novější možnosti obvykle ospalé a mohou trvat až 24 hodin. Obsahují:
- Allegra (fexofenadin)
- Claritin (loratadin)
- Xyzal (levocetirizin dihydrochlorid)
- Zyrtec (cetirizin)
Nežádoucí účinky bývají mírné a zahrnují závratě, sucho v ústech, nevolnost, zácpu a kašel.
Benadryl (difenhydramin), starší antihistaminikum, se obvykle během dne vyhýbá kvůli jeho sedativnímu účinku, ale může vám pomoci spát, pokud vás svědění udržuje v noci.
Antagonisté histaminového H2-receptoru, také známí jako H2 blokátory, jsou další třídou léků, které se někdy používají v tandemu s antihistaminiky. Blokátory H2, které se běžně předepisují k léčbě pálení žáhy, působí tak, že zužují krevní cévy v kůži a tím zmírňují zarudnutí a záněty. Zahrnují takové populární OTC značky jako:
- Tagamet (cimetidin)
- Pepcid (famotidin)
Mezi vedlejší účinky patří bolest hlavy, závratě, průjem, bolesti svalů, bolesti kloubů a vyrážka.
Předpisy
Některé chronické formy mohou vyžadovat různé léky, zvláště pokud je spouštěč spíše fyzický než alergický.
OTC antihistaminika nemusí být dostatečně silná k léčbě všech forem kopřivky.
Mezi běžně užívané léky na předpis patří antihistaminika, kortikosteroidy, modifikátory leukotrienu a monoklonální protilátka speciálně schválená k léčbě chronické kopřivky.
Antihistaminika
Clarinex (desloratadin) je antihistaminikum podobné přípravku Claritin a Zyrtec, ale je dostupné pouze na lékařský předpis. Je mnohem rychlejší než OTC formulace a může být vhodný pro závažné nebo rozšířené ohnisko.
Pokud nedojde k úlevě od ospalých antihistaminik, může lékař předepsat Vistaril (hydroxyzin pamoát) před spaním. Je to silnější antihistaminikum používané k léčbě široké škály kožních reakcí včetně chronické kopřivky, kontaktní dermatitidy a svědění souvisejícího s histaminem (svědění). Mezi vedlejší účinky patří bolest hlavy, žaludeční nevolnost a rozmazané vidění.
Kortikosteroidy
Pokud antihistaminika neposkytnou úlevu ani při vyšších dávkách nebo způsobí nesnesitelné vedlejší účinky, může se váš lékař rozhodnout léčit vás kortikosteroidy, abyste rychle zmírnili otoky a svědění.
Kortikosteroidy jsou schopné tlumit imunitní systém jako celek. Ať už je tedy příčina alergická nebo autoimunitní (obě jsou zprostředkovány imunitním systémem), tyto léky mohou „potlačit“ příznaky, když jiné léky nemohou.
Prednison je nejčastěji předepsán k tomuto účelu a může být dodáván buď injekcí, nebo ve formě tablet.
Kortikosteroidy lze použít pouze ke krátkodobé léčbě kvůli riziku závažných nežádoucích účinků, včetně osteoporózy, glaukomu a cukrovky.
Modifikátory leukotrienů
Modifikátory leukotrienu působí tak, že zabraňují uvolňování leukotrienu, látky, která nejen spouští zúžení průchodů vzduchu, ale podporuje zánět.
Zmírněním druhého účinku se modifikátory leukotrienu jeví jako účinné při léčbě určitých forem akutní kopřivky (zejména těch vyvolaných jídlem nebo aspirinem), jakož i chronických forem (jako je cholinergní kopřivka vyvolaná teplem nebo cvičením).
Modifikátory leukotrienu jsou léky běžně používané k léčbě astmatu.
Modifikátory leukotrienu mohou být použity samostatně nebo v kombinaci s antihistaminem.
Mezi dvě aktuálně doporučené možnosti patří:
- Accolate (zafirlukast)
- Singulair (montelukast)
Mezi časté nežádoucí účinky modifikátorů leukotrienu patří bolest hlavy, nevolnost, zvracení, nespavost a podrážděnost.
Doxepin
Doxepin je tricyklické antidepresivum, které působí také jako silné antihistaminikum. Pokud je doxepin předepisován v nízké dávce, může být mimořádně účinný při léčbě úlů, které jsou perzistentní a neznámého původu (označované jako chronická idiopatická kopřivka).
Mezi vedlejší účinky patří ospalost, sucho v ústech, dehydratace, bolest hlavy, únava, závratě a změny nálady.
Doxepin musí být používán pod lékařským dohledem, protože je známo, že vyvolává sebevražedné myšlenky u dětí a mladých dospělých s anamnézou deprese nebo jiných duševních chorob.
Doxepin je prodáván pod různými značkami, včetně Silenor, Zonalon a Prudoxin.
Xolair (Omalizumab)
Xolair (omalizumab) je injekční lék původně předepsaný lidem s astmatem, kteří nereagovali na kortikosteroidy. Nedávno bylo schváleno k léčbě chronické idiopatické kopřivky, pokud selhala všechna ostatní léčba.
Xolair je monoklonální protilátka, která blokuje protein známý jako imunoglobulin E (IgE), který hraje ústřední roli při alergiích a určitých typech kopřivky a dermatitidy. S tím, co bylo řečeno, si vědci nejsou zcela jisti, jak Xolair funguje, pokud chronické kopřivky, na rozdíl od akutních kopřivek, nesouvisejí s alergiemi ani nejsou ovlivněny IgE.
Časté nežádoucí účinky včetně otoku a bolesti v místě vpichu, kašle, závratí, únavy, rychlého srdečního rytmu a tlaku na hrudi.
Diskusní průvodce lékařem včelstev
Získejte našeho tisknutelného průvodce pro další schůzku s lékařem, který vám pomůže klást správné otázky.
-is-treated_3.jpg)
Pošlete sobě nebo někomu blízkému.
Přihlásit seTento průvodce po diskusi s lékaři byl odeslán na adresu {{form.email}}.
Byla tam chyba. Prosím zkuste to znovu.
Doplňkové léky (CAM)
I když bylo pro léčbu akutní a chronické kopřivky navrženo mnoho doplňkových a alternativních léků (CAM), důkazy zůstávají zatím slabé. To platí zejména u chronické kopřivky, jejíž stav stále plně nechápeme.
Kromě toho, že některé doplňkové a alternativní léky nemají žádný přínos, mohou příznaky spíše zhoršit než zlepšit.
Jedním z takových příkladů je kurkuma, přírodní koření široce nabízené jako lék na úly. Přes tato tvrzení je známo, že kurkumin (složka, která dává kurkumě žlutou barvu), u některých lidí vyvolává kontaktní dermatitidu i chronickou kopřivku.
Jiné topické léky, jako je gel z aloe vera, mohou svědění ochladit, ale je nepravděpodobné, že by udělaly něco víc než chladný obklad.
Pokud se rozhodnete použít doplněk nebo tradiční lék jakéhokoli druhu, nezapomeňte poradit se svým lékařem a ujistěte se, že neinteraguje s léky, které užíváte. (Třezalka tečkovaná může například snížit koncentraci antihistaminik v krvi).
Koloidní ovesné vločky
Pokud vás svědění a otoky přivádí k šílenství, nejrychlejší formou úlevy může být ochlazovací lázeň. Okamžitě redukuje rozšířené krevní cévy a temperuje hyperaktivní nervové signály. Jednou přísadou, která může pomoci dále zmírnit lokalizovaný zánět, je koloidní ovesná kaše.
Zatímco současný výzkum není zdaleka přesvědčivý, některé menší studie naznačují, že koloidní ovesné vločky - jemně mleté ovesné vločky suspendované v tekutině, gelu nebo krému - mohou snížit závažnost svědění při změkčení zanícené kůže. Je široce dostupný jako přísada do koupele a zklidňující krém.
Pro větší úlevu uložte své koloidní mléko z ovesných vloček do chladničky.
Terapie mysli a těla
Lidé se často obracejí na terapie mysli a těla, když uznávají, jakou roli hrají myšlenky a emoce v celkovém zdraví a vnímání pohody.
Stres nezpůsobuje kopřivku, ale může zhoršit příznaky, zvláště pokud je tento stav chronický.
Některé postupy mohou být prospěšné při zmírňování stresu. Obsahují:
- Meditace, která vás naučí, jak přesměrovat své myšlenky z fyzických vjemů
- Hluboké dýchání (pránájáma), meditativní cvičení, při kterém se soustředíte na rytmické dýchací rutiny
- Řízené snímky, ve kterých vytváříte uklidňující mentální obrazy
- Progresivní svalová relaxace (PMR), při které psychicky napínáte a uvolňujete svaly jeden po druhém
.jpg)
