Vyhrajte McNamee / Staff / Getty Images
Klíčové jídlo
- Prezident Trump údajně během své léčby přípravkem COVID-19 dostával monoklonální protilátky Regeneron, remdesivir, dexamethason, zinek, vitamin D, famotidin, melatonin a aspirin.
- Některé z těchto léků jsou experimentální a nejsou dostupné široké veřejnosti.
- Odborníci si nemyslí, že každé z těchto ošetření je nutně pro COVID-19.
Po pozitivním testu na COVID-19 dostal prezident Donald Trump řadu léků, o kterých je známo, že jsou účinné a alespoň jeden je stále v klinických studiích.
Podle sdělení lékaře prezidentovi Seanovi Conleyovi, DO, byl prezidentu Trumpovi poprvé diagnostikován COVID-19 ve čtvrtek 1. října večer. Než se v říjnu vydal do Národního vojenského lékařského centra Waltera Reeda v Bethesdě v Marylandu 2 na třídenní pobyt dostal prezident dávku experimentálního antivirotika k léčbě COVID-19, některých volně prodejných léků a doplňků a doplňkového kyslíku.
Zatímco byl ve vojenské nemocnici, začali lékaři prezidenta s dvěma léky, remdesivirem a dexamethasonem. Každý z nich byl použit k léčbě COVID-19, i když jsou obvykle vyhrazeny pro závažné případy.
Tady je to, co víme o každém z prezidentových hlášených léků.
Regeneron monoklonální protilátky
Regeneron, biotechnologická společnost, poskytla Bílému domu 8-gramovou dávku REGN-COV2, „koktejl“ dvou monoklonálních protilátek. Monoklonální protilátky jsou klonovány z rodičovské buňky a napodobují protilátky u lidí, kteří bojují proti infekci. V tomto případě vědci klonovali protilátky z myší geneticky modifikovaných tak, aby měly lidský imunitní systém, a od pacientů, kteří se zotavili z COVID-19.
„Koktejl Regeneron obsahuje dvě specifické protilátky, které brání viru ve vazbě na receptory v buňkách,“ říká Bruce E. Hirsch, MD, odborný asistent infekčních nemocí na Lékařské fakultě Donalda a Barbory Zuckerových na Hofstra / Northwell v Hempsteadu, New York, říká Verywell. „Poskytuje cílenější terapii než rozsah protilátek v rekonvalescentní plazmě, která byla darována od lidí, kteří se zotavili z COVID-19.“
Podle Regenerona je tato droga vyšetřovací terapií COVID-19, která byla poskytnuta v reakci na žádost prezidentových lékařů o „soucitné použití“. Je stále v klinických studiích a dosud nebyl přezkoumán ani schválen Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA).
Na konci září společnost Regeneron oznámila časná data ze studie s 275 ne hospitalizovanými pacienty, která prokázala, že léčba je bezpečná, a zdálo se, že snižuje virové hladiny a zlepšuje příznaky. Data dosud nebyla přezkoumána vědci mimo společnost.
Chuck Dinerstein, MD, lékařský ředitel Americké rady pro vědu a zdraví, říká Verywellovi, že dosavadní studie naznačují, že se zdá, že koktejl protilátek, alespoň u ambulantních pacientů, snižuje délku a závažnost jejich nemoci. "Vzhledem k nedostatku terapeutických možností je to dobré," říká.
Remdesivir
Prezident Trump dostal pětidenní kurz remdesiviru, léku, který nebyl schválen pro použití FDA, ale v květnu minulého roku mu bylo uděleno nouzové povolení k léčbě hospitalizovaných pacientů.
SARS-CoV-2, virus, který způsobuje COVID-19, infikuje lidi invazí do buněk a vytvářením jejich kopií, čímž zvyšuje množství viru u člověka, které se nazývá virová zátěž. Remdesivir funguje tak, že ztěžuje replikaci viru. To pomáhá imunitnímu systému těla bojovat proti viru.
"I když nevíme o zdravotním stavu prezidenta tolik než dvě nízké hodnoty kyslíku, které byly nízké, které ho kvalifikují pro remdesivir, říká Hirsch." „[Remdesivir] se podává lidem s COVID-19, jejichž hladiny nasycení kyslíkem jsou nižší než 94%.“
Dexamethason
Dexamethason je steroid, který působí potlačením imunitního systému, aby zmírnil zánět. Je schválen FDA k léčbě řady zánětlivých a imunitních stavů.
Nízké dávky dexamethasonu se v klinické studii používají k léčbě lidí trpících závažnými komplikacemi COVID-19, zejména pacientů na ventilátorech. V červenci zveřejnili vědci zapojení do studie výsledky vNew England Journal of Medicinecož naznačuje, že v průběhu 28 dnů snižoval dexamethason úmrtnost COVID-19 u pacientů, kteří byli na ventilátorech nebo dostávali kyslík, ale ne u pacientů, kteří nedostávali podporu dýchání.
"Za předpokladu, že prezidentovo CT na hrudníku [sken] naznačilo zjištění, že většina pacientů s COVID-19 má nízkou hladinu kyslíku, což ho pravděpodobně kvalifikuje pro dexamethason, takže si nemyslím, že lékaři skočili do zbraně, i když je to těžké říct," říká Hirsch .
Lékaři tvrdí, že prezident Trump by měl být při užívání dexamethasonu pečlivě sledován, protože to může způsobit změny nálady. Vedlejší účinky dexamethasonu mohou zahrnovat:
- Bolest hlavy
- Závrať
- Nespavost
- Neklid
- Deprese
- Úzkost
Zinek
Zinek pomáhá posílit imunitní systém, i když neexistují žádné definitivní důkazy o jeho účinku na COVID-19. Na konci září předložili vědci na konferenci Evropské společnosti pro klinickou mikrobiologii a infekční onemocnění (ESCMID) o koronavirových onemocněních údaje, které ukazují, že hospitalizovaní pacienti s COVID-19 s nízkou hladinou zinku měli horší výsledky než pacienti s vyšší hladinou zinku.
Vitamín D
Vitamin D může pomoci při prevenci respiračních infekcí. Podle výzkumníků z Národního institutu zdraví a Světové zdravotnické organizace dosud není k dispozici dostatek údajů, aby bylo možné doporučit použití vitaminu D k prevenci nebo léčbě COVID-19, ačkoli několik nedávných studie zkoumaly vztah. Studie 489 lidí provedená vědci z University of Chicago zjistila, že u těch, kteří měli nedostatek vitaminu D, byla větší pravděpodobnost pozitivního testu SARS-CoV-2 než u lidí, kteří měli normální hladinu vitaminu D.
Famotidin (Pepcid)
Famotidin je lék na pálení žáhy studovaný jako léčba COVID-19. V září vědci z Hartfordské nemocnice v Connecticutu zveřejnili studii týkající se účinků famotidinu na hospitalizované pacienty s COVID-19. Z 900 pacientů zapojených do studie dostalo 83 v nemocnici famotidin. Vědci si všimli, že u těch, kteří dostali tento lék, bylo o 45% méně pravděpodobné, že zemřou v nemocnici, a o 48% méně pravděpodobné, že budou umístěni na ventilátor.
Vědci si myslí, že famotidin může snížit zánětlivou reakci pacienta na SARS-CoV-2. Nadměrně aktivní imunitní odpověď, nazývaná cytokinová bouře, může způsobit v těle množství zánětlivých signálů, někdy vedoucí k selhání orgánů a dokonce k smrti.
Melatonin
Lékaři prezidenta Trumpa nevysvětlili, proč podávali všechny léky, které uvedli, a existuje pouze omezený výzkum spojující melatonin s COVID-19 jako adjuvantní léčbu. Hirsch si však myslí, že je možné, že prezident jednoduše dostal melatonin jako pomoc při spánku, protože nemocnice mohou být hlučná a stresující místa.
Aspirin
Hirsch si myslí, že prezident může užívat denní režim aspirinu, aby obecně zabránil vzniku sraženin, a že tento lék nesouvisí s léčbou přípravkem COVID-19. Pokud by prezident Trump trpěl krevní sraženinou v důsledku COVID-19, Hirsch si myslí, že by dostával silnější léky proti srážení.
Zatímco aspirin je nesteroidní protizánětlivý lék (NSAID), je pravděpodobnější, že ke snížení horečky, dalšího příznaku COVID-19, budou použity jiné NSAID, jako je ibuprofen.
