Existuje mnoho různých typů rakoviny prsu. Rakovinu prsu lze kategorizovat jako invazivní nebo neinvazivní a lze ji najít v různých částech prsu. Každý jiný typ rakoviny prsu ovlivňuje různé buňky v těle, což pomáhá určit, jak rychle rakovina roste a šíří se. Pochopení různých typů rakoviny prsu může pomoci orientovat se v potřebné péči. Zde se podrobněji podíváme na každý typ.
Prostock-Studio / Getty Images
Karcinom in situ
V nejranějších stádiích se rakoviny označují jako „karcinom in situ“, což znamená rakovina na původním místě. Karcinom in situ může zahrnovat:
- Duktální karcinom in situ (DCIS): Neinvazivní rakovina, která zahrnuje abnormální buňky nalezené v mléčné trubici, ale nešířící se mimo kanál do jiné prsní tkáně. To se často vyskytuje na rutinním mamogramu. Pokud se DCIS neléčí, může se vyvinout do invazivní rakoviny.
- Lobulární karcinom in situ (LCIS): Jedná se o případ, kdy jsou v lalůčcích prsu objeveny abnormální buňky, ale nerozšíří se do okolní prsní tkáně.
Invazivní duktální karcinom (IDC)
Invazivní duktální karcinom (IDC) je nejběžnějším typem rakoviny prsu a představuje 70 až 80% všech diagnóz rakoviny prsu. IDC nastává, když rakovina začíná v kanálu prsu a rozšířila se do dalších prsních tkání. Mezi méně běžné formy IDC patří:
- Dřeňový karcinom: tvoří 3 až 5% všech rakovin prsu - když je nádor měkkou, masitou hrudkou podobnou části mozku zvané dřeň.
- Mucinózní karcinom: Když se nádor vznáší v bazénech mucinu, klíčové složky hlenu.
- Tubulární karcinomy: Obvykle menší než 1 cm a mají tubulární strukturu.
- Papilární karcinom: To představuje méně než 1 až 2% invazivních karcinomů prsu.
Doporučení pro testování genetického karcinomu prsu
Některé zděděné geny mohou mutovat a zvyšovat riziko rakoviny prsu. Nejdůležitější z těchto genů jsou BRCA1 a BRCA2. Genetické testování může najít mutace v těchto genech a může být doporučeno pro lidi s:
- Známá rodinná anamnéza mutace BRCA
- Rodinná anamnéza rakoviny prsu v mladém věku
- Ashkenazi židovský slušný
- Ženy s diagnostikovanou rakovinou prsu v mladém věku (45 let nebo mladší), bez ohledu na rodinnou anamnézu
Ne každá žena musí být testována. Lékař bude schopen poradit, zda by bylo vhodné genetické testování.
Invazivní lobulární karcinom (ILC)
Invazivní lobulární karcinomy (ILC) tvoří asi jeden z 10 invazivních karcinomů prsu. ILC začíná v lobulích - nebo v mléčných žlázách prsu. Poté se může rozšířit po celém těle. ILC lze rozdělit do různých podtypů na základě toho, jak se rakovinové buňky objevují při pohledu přes mikroskop. Tyto podtypy jsou:
- „Klasické“ ILC: Buňky se objevují v jedné formaci souboru, jsou si navzájem podobné a bývají malé.
- „Solid“ ILC: Když se buňky objeví ve velkých listech.
- „Alveolární“ ILC: Když jsou buňky seskupeny a rostou ve sbírkách 20 nebo více.
- „Tubulolobulární“ ILC: Podobně jako klasický typ s formacemi jednoho souboru, ale buňky mají strukturu podobnou trubici.
- Smíšené invazivní duktálně-lobulární: Má vlastnosti ILC i IDC.
Triple-negativní rakovina prsu
Triple-negativní karcinom prsu (TNBC) je agresivní karcinom a tvoří 10% až 15% všech karcinomů prsu. U tohoto karcinomu chybí rakovinným buňkám estrogenové a progesteronové receptory a netvoří příliš mnoho protein známý jako HER2.
Tato rakovina roste a šíří se rychleji než jiné formy invazivního karcinomu prsu. Má omezené možnosti léčby a horší prognózu. Ve srovnání s HER2 pozitivními rakovinami má TNBC nejnižší míru přežití.
HER2 podtypy
Rakovinu prsu u žen lze rozdělit do čtyř molekulárních podtypů. Práce zahrnují:
- Luminal A: To má nejlepší prognózu, roste pomalu a obvykle se považuje za rakovinu nízkého stupně.
- Luminal B: Roste rychleji než Luminal A a má horší prognózu.
- Triple-negativní: Toto je častější u mladších žen, černých žen a žen s mutacemi genu BRCA1.
- HER2 obohaceno: Roste rychleji než Luminal A a Luminal B a má obvykle horší prognózu. Často je však vnímavý k cílené terapii.
Zánětlivá rakovina prsu (IBC)
Zánětlivá rakovina prsu je neobvyklá, představuje pouze 1 až 5% všech typů rakoviny prsu. IBC se liší od ostatních typů rakoviny příznaky, výhledem a možnostmi léčby. U IBC rakovinné buňky blokují lymfatické cévy v kůži, výsledkem je prsa vypadající červeně, fialově nebo zaníceně. Diagnostikovat IBC může být náročné, protože nevypadá jako jiné druhy rakoviny a nemusí mít hrudní hrudku, která by se objevila na mamogramu.
Všechny případy IBC začínají ve stadiu 3, protože v době, kdy je diagnostikována, rakovinné buňky již rostly do kůže. IBC je jedinou formou rakoviny prsu, která vyžaduje okamžitou okamžitou léčbu. Odhaduje se, že 20% 40% případů IBC je trojnásobně negativních.
Verywell / Emily Roberts
Pagetova nemoc prsu
Pagetova choroba prsu tvoří méně než 5% všech typů rakoviny prsu a zahrnuje rakovinné buňky shromažďující se v bradavce nebo kolem ní a na kůži kolem ní, nazývané areola. Příznaky lze někdy mylně považovat za ekzém nebo dermatitidu a mohou zahrnovat svědění nebo mravenčení v bradavce nebo dvorci, odlupování nebo krustování kůže a výtok z bradavky. Pagetovy buňky jsou maligní buňky nacházející se v povrchové vrstvě kůže v bradavce a dvorci. Pod mikroskopem vypadají velké a kulaté a jsou známkou Pagetovy choroby prsu.
Verywell / Gary Ferster
Angiosarkom prsu
Angiosarkom je vzácná forma rakoviny, která začíná v endoteliálních buňkách, které lemují krevní a lymfatické cévy. Existují dvě formy angiosarkomu prsu:
Primární angiosarkom: K tomu dochází u žen, které nikdy předtím nebyly léčeny na rakovinu prsu.
Sekundární angiosarkom: K tomu dochází u žen, které již byly léčeny na rakovinu prsu.
U angiosarkomu může dojít k nekróze i krvácení.
Phyllodes Tumor
Phyllodes tumory tvoří méně než 1% všech nádorů rakoviny prsu. Často rostou rychle, ale obvykle se nerozšíří mimo prsa. Phyllodes tumory rostou v pojivové tkáni prsu, která se nazývá stroma. Stroma zahrnuje tukové tkáně a vazy obklopující kanály, lalůčky, lymfy a krevní cévy v prsu. Tyto nádory jsou nejčastější u žen ve čtyřicátých letech. Ženy se vzácným dědičným genetickým stavem nazývaným Li-Fraumeniho syndrom jsou vystaveny zvýšenému riziku těchto nádorů. Jeden ze čtyř případů nádorů phylodes je rakovinový, většina z nich je benigních.
Mužský karcinom prsu
Rakovina prsu u mužů je vzácná, představuje méně než 1% všech typů rakoviny prsu. Muži i ženy mají prsní tkáň. Stejně jako u žen s rakovinou prsu, riziko rakoviny u mužů se zvyšuje s věkem. Průměrný věk diagnózy u mužů je 68 let. Stejně jako u žen, příznaky rakoviny prsu u mužů mohou zahrnovat:
- Hrudka v prsou
- Bolest v bradavce
- Obrácená bradavka
- Výtok bradavek
- Zvětšené lymfatické uzliny pod paží
- Vředy na bradavce nebo na dvorci
Výskyt rakoviny prsu u mužů je menší než u žen, protože i když mají také prsní tkáň, mužská prsa jsou hlavně tuková a vláknitá tkáň s menším počtem kanálků a lalůčků. U žen se většina rakoviny vyvíjí v potrubí a lalůčcích.
Doporučení pro screening rakoviny prsu pro muže
Screening rakoviny prsu u mužů nebyl dostatečně studován k určení účinnosti. Vyšetření prsu může být užitečným screeningovým nástrojem u mužů s mutacemi BRCA nebo se silnou rodinnou anamnézou rakoviny prsu. Muži, u nichž existuje vysoké riziko rakoviny prsu, by měli možnosti konzultovat se svým lékařem.
Slovo od Verywell
Čtení o mnoha formách rakoviny prsu může být ohromující. Existují ale kroky, které můžete podniknout, abyste byli proaktivní. Pravidelné mamogramy a rozpoznávání jakýchkoli změn na prsou mohou v případě potřeby pomoci s včasnou diagnostikou a léčbou. Pokud narazíte na hrudky, svraštění, dolíčky, krusty nebo zarudnutí prsu nebo bradavky, poraďte se s lékařem.
.jpg)
.jpg)
