Možná nejste obeznámeni s kořeny míšních nervů, ale pokud jste zažili ischias nebo jinou vyzařující bolest nervů, víte, jaké to je, když jsou kořeny míšních nervů podrážděné nebo stlačené.
PASIEKA / Science Photo Library / Getty ImagesPáteřní stavy, jako je herniovaný disk a stenóza, mohou vést k vyzařující bolesti, která se šíří dolů po jedné ruce nebo noze. Mezi další příznaky patří slabost, necitlivost a / nebo střelba elektrickými pocity. Lékařský termín pro příznaky sevření nervů je radikulopatie.
Důvod, proč podráždění míchy, kde jsou nervové kořeny, může způsobit příznaky na vašich končetinách, spočívá v něčem, co se nazývá dermatomy.
Vaše mícha, nervové kořeny a dermatomy
Vaše mícha má 31 segmentů a každý z nich má dvojici předních (přední část těla) a zadních (zadní část těla) nervových kořenů, které zajišťují motorické a senzorické funkce.Na každé straně se přední a zadní nervové kořeny spojují a tvoří míšní nervy, když opouštějí vertebrální kanál.
Výsledkem těchto 31 segmentů páteře je 31 páteřních nervů. Každý míšní nerv přenáší vstup smyslového nervu ze specifické oblasti kůže na té straně těla. Tyto oblasti se nazývají dermatomy. S výjimkou prvního krční páteřního nervu existují dermatomy pro každý z těchto míšních nervů.
Tyto nervy a s nimi spojené dermatomy společně tvoří síť po celém lidském těle.
BSIP / UIGM / Universal Images Group / Getty ImagesÚčel dermatomů
Dermatomy jsou zóny kůže, jejichž smyslový vstup je takřka „přiřazen“ jednotlivým míšním nervům. Každý nervový kořen má přidružený dermatom a každý dermatom je zásobován mnoha větvemi tohoto jediného nervového kořene. Dermatomy jsou trochu jako dálnice, kterými procházejí informace o pocitech ve vaší pokožce souvisejících s centrálním nervovým systémem.
Pocity, které fyzicky pociťujete, jako je tlak a teplota, se přenášejí do centrálního nervového systému prostřednictvím nervů, které se sbíhají v jednotlivých nervových kořenech. Když je kořen míšního nervu stlačen nebo podrážděn - často proto, že přichází do kontaktu s jinou strukturou páteře - výsledkem je často radikulopatie.
Jaká je radikulopatie?
Radikulopatie popisuje řadu příznaků způsobených skřípnutím nervového kořene podél páteře. Příznaky a pocity budou záviset na tom, kde je podél páteře nerv nervózní.
Cervikální radikulopatie, syndrom bolesti a / nebo senzomotorické deficity, ke kterému dochází při stlačení nervových kořenů v krku, se často projevuje bolestí, která klesá po jedné paži. Můžete také pociťovat elektrické vjemy, jako jsou mravenčení, otřesy a pocit pálení, stejně jako motorické příznaky, jako je slabost a necitlivost.
U bederní radikulopatie, která je charakterizována kompresí, zánětem nebo poraněním kořene míšního nervu v dolní části zad, jsou na druhou stranu běžné pocity bolesti, necitlivosti nebo brnění, které cestují po jedné noze.
Pokud máte příznaky bolesti nervů, které vyzařují do vašich končetin, je čas navštívit lékaře na krku nebo na zádech.
Diagnóza radikulopatie
Když lékař při fyzickém vyšetření vyhledá radikulopatii, otestuje (mimo jiné) senzitivitu dermatomů. Pomocí konkrétních manuálních testů určí lékař úroveň páteře, ze které příznaky pocházejí. Ruční vyšetření jsou často doprovázena diagnostickými zobrazovacími testy, jako je MRI.
Zatímco zobrazování, jako je MRI, může vykazovat abnormality kořene míšního nervu, je často nutné úplné lékařské vyšetření, aby se zjistilo, zda je kořen míšního nervu zdrojem vašich příznaků.
Léčba radikulopatie a základních příčin
Mnoho poruch zad lze léčit bez chirurgického zákroku a léčba se často zaměřuje na úlevu od bolesti.
Například u herniovaného disku vám může být doporučeno odpočívat a užívat nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Může být také předepsána fyzikální terapie. U silné bolesti vám může být nabídnuta injekce epidurálního steroidu, která může krátkodobě zmírnit bolest snížením zánětu.
U spinální stenózy se váš poskytovatel naopak může nejprve zaměřit na fyzikální terapii, aby zlepšil vaši celkovou kondici, posílil břišní a zádové svaly a zachoval pohyb v páteři. Léky na zmírnění bolesti, včetně injekcí NSAID a kortikosteroidů, mohou snížit zánět a zmírnit bolest související se spinální stenózou.
V případech radikulopatie, která nereaguje na tyto méně invazivní léčby, však může být chirurgický zákrok.
Slovo od Verywell
Naučit se rozlišovat mezi bolestmi nervů a jinými bolestmi (například svalovými) vám pomůže rozpoznat vážnější problémy vyžadující lékařskou péči, jako je radikulopatie.
Příjem diagnózy spinální stenózy, herniovaného disku nebo jiné poruchy páteře může být děsivé, ale zjistit, co je za vaší bolestí, a dozvědět se o možnostech léčby vám umožní určit nejlepší léčebný plán se svým lékařem.