Používání ibuprofenu k léčbě bolesti hlavy a migrény

Pokud máte bolesti hlavy, které jsou natolik silné, že vyžadují léky, je pravděpodobné, že sáhnete po volně prodejném léku proti bolesti, jako je ibuprofen. Toto známé nesteroidní protizánětlivé léčivo nebo NSAID je účinné při některých bolestech hlavy.

Ibuprofen je k dispozici na přepážce (OTC) i na lékařský předpis. Jako OTC produkt se prodává pod značkami Advil a Motrin. Je také k dispozici v obecných a značkových formách, které jsou často levnější.

NSAID

Ibuprofen (Advil, Motrin) patří mezi léky nejčastěji používané k léčbě migrénových bolestí. Podle Americké nadace pro migrénu jsou NSAID často téměř stejně účinné jako léky na předpis k úlevě od bolesti. NSAID také stojí méně a je méně pravděpodobné, než jiné léky, že povedou k nadužívání bolesti hlavy. Ibuprofen je podobný jiným NSAID, včetně OTC a možností předpisu. Mezi další OTC NSAID patří aspirin a Aleve (naproxen). Každá funguje trochu jinak. Například Aleve vydrží o několik hodin déle než ibuprofen.

Při silné bolesti může lékař předepsat ibuprofen nebo jiné NSAID v silnější dávce, než jakou je možné zakoupit na přepážce. Předepsané NSAID zahrnují analgetika jako Celebrex (celecoxib) a Cambia (diklofenak), které se často používají k léčbě zánětlivých stavů, jako je artritida.

Všechny tyto léky fungují tak, že blokují enzym zvaný cyklooxygenáza (COX). Tento enzym pomáhá produkovat zánětlivé chemikálie, jako jsou prostaglandiny, které hrají roli při bolestech hlavy.

Při správném použití je ibuprofen pro většinu lidí bezpečný.

Je důležité užívat ibuprofen pouze podle pokynů a v nejnižší dávce a co nejkratší dobu.

Nejúčinnější dávky

Volně prodejný ibuprofen se dodává jako 200 mg tableta nebo žvýkací; je k dispozici také jako tekutina pro děti.

U dospělých s mírnou až středně těžkou bolestí hlavy může pomoci užívání 200 mg ibuprofenu každé čtyři až šest hodin. Užívání až třikrát denně stačí k úlevě mnoha zdravým dospělým (stejně jako dětem starším 12 let).

U silnější bolesti hlavy výzkum ukázal, že dvojitá dávka bude pravděpodobně užitečnější než jedna. Ve skutečnosti je dávka 400 mg nejčastěji používaná ve výzkumu zaměřeném na účinnost ibuprofenu pro úlevu od bolesti hlavy.

V přehledu 12 studií vědci zjistili, že lidé, kteří pravidelně dostávají bolesti hlavy napjatého typu, měli větší pravděpodobnost, že po podání dávky 400 mg nebudou mít bolesti, ve srovnání s dávkou 200 mg. Celkově však ibuprofen těžil pouze malý počet lidí.

Další přehled studií, tentokrát u lidí s migrénami, zjistil, že asi 25% lidí uvedlo, že jsou bez bolesti dvě hodiny po užití 400 mg ibuprofenu. Asi 56% lidí mělo pocit, že se jejich úroveň bolesti po dvou hodinách snížila na mírnou.

Vedlejší efekty

Ibuprofen je spojován s vedlejšími účinky od běžných a mírných až po potenciálně závažné. Tato rizika se zvyšují při vyšších dávkách, a proto je nezbytné brát je podle pokynů.

Časté nežádoucí účinky

Potenciální vedlejší účinky ibuprofenu zahrnují:

• Zácpa
• Průjem
• Plyn
• Nadýmání
• Závrať
• Nervozita
• Zvonění v uších

Někteří lidé mají na léčbu ibuprofenem závažnější reakci, včetně alergických reakcí a krvácení do žaludku. Známky vážného problému jsou následující:

• Příznaky alergické reakce (vyrážka, svědění, puchýře, kopřivka)
• Otok v břiše, na obličeji nebo jinde
• Problémy s dýcháním
• Bolest na hrudi
• Krev ve stolici, moči nebo zvracení
• Silná bolest žaludku
• Zvýšení hmotnosti nebo otok břicha
• Nevolnost nebo zvracení
• Bolest břicha
• Nevysvětlitelný přírůstek hmotnosti

NSAID mohou způsobit vředy, krvácení nebo díry v žaludku nebo střevech. Lidé, kteří jsou starší, mají špatné zdraví nebo pijí tři nebo více alkoholických nápojů denně, mají nejvyšší riziko těchto nežádoucích účinků, stejně jako ti, kteří užívají léky na ředění krve nebo kortikosteroidy.

Rizika

Od roku 2005 FDA požaduje, aby výrobci ibuprofenu zahrnuli varování, že užívání léku zvyšuje riziko infarktu a mozkové mrtvice. Obecná shoda pro následujících 10 let byla, že zdravým dospělým a lidem, kteří užívali ibuprofen podle pokynů po krátkou dobu, nehrozilo riziko infarktu a mozkové mrtvice.

FDA nyní varuje před zvýšeným rizikem srdečního infarktu a mozkové mrtvice u kohokoli, kdo užívá ibuprofen nebo jiná NSAID. Varují lidi, že:

• Srdeční infarkt a riziko cévní mozkové příhody se při krátkodobém užívání zvyšují.
• Vaše riziko srdečního infarktu a mozkové mrtvice se zvyšuje během několika týdnů po zahájení léčby ibuprofenem.
• Vaše riziko se zvyšuje s vyššími dávkami a dlouhodobým užíváním.
• Lidé s již existujícím srdečním onemocněním jsou vystaveni nejvyššímu riziku, ale jsou ohroženi také lidé bez srdečních onemocnění.

Zatímco aspirin je NSAID, tato rizika se na aspirin nevztahují. Bylo prokázáno, že aspirin snižuje riziko infarktu a mrtvice.

Před užitím ibuprofenu se poraďte se svým lékařem, pokud máte některý z následujících rizikových faktorů:

• Nedávný infarkt
• Historie srdečních onemocnění nebo mrtvice
• Kouření
• Vysoký cholesterol
• Vysoký krevní tlak
• Cukrovka

Příznaky jako bolest na hrudi, potíže s dýcháním, nezřetelná řeč a neurologické problémy, jako je slabost na jedné straně těla, mohou být známkou infarktu nebo mozkové mrtvice. Zavolejte na číslo 911 nebo okamžitě vyhledejte pohotovostní službu v nejbližší nemocnici.

Ibuprofen a těhotenství

Studie byly neprůkazné ohledně toho, jak může ibuprofen ovlivnit vyvíjející se plod během prvních dvou trimestrů. Je však kontraindikován v posledních třech měsících těhotenství, protože může způsobit problémy nenarozenému dítěti nebo během porodu.

Pokud očekáváte nebo kojíte, poraďte se se svým lékařem dříve, než začnete užívat ibuprofen, a to i ve standardních dávkách. A pokud během užívání ibuprofenu otěhotníte, přestaňte jej užívat, dokud si nepromluvíte se svým poskytovatelem zdravotní péče.