I když neexistují žádné důkazy o tom, že by infekce mohly způsobit rozvoj MS, jste náchylnější k exacerbaci MS, pokud onemocníte infekcí. Proto jsou obzvláště důležitá očkování, která zabraňují infekcím. Pokud trpíte roztroušenou sklerózou (MS), většina vakcín je pro vás bezpečná. Některé však nemusí být.
Při plánování očkování je nejlepší nejprve si promluvit se svým lékařem o bezpečnosti vakcíny, než ji dostanete.
Verywell / JR BeeLéčba MS a váš imunitní systém
Vakcíny se podávají ke spuštění imunitní odpovědi vašeho těla, což vede k imunitě. Jakmile máte imunitu vyvolanou vakcínami, neměli byste onemocnět infekcí, pokud budete v budoucnu vystaveni nakažlivému organismu. Léčba MS však tento proces komplikuje, protože některé léky na MS mohou interferovat s vaším imunitním systémem.
Imunosupresivní léky jsou ve skutečnosti navrženy právě k tomu. Používají se v MSprotožesnižují vaši imunitní funkci, což modifikuje složitý proces zánětu a demyelinizace u RS. I když je tento účinek prospěšný, snížená imunitní funkce ztěžuje vašemu tělu vybudovat zamýšlenou imunitu z některých vakcín, což v podstatě činí vakcíny méně užitečné. Ještě horší je, že imunosupresivní léky na MS vám mohou zvýšit náchylnost k rozvoji infekce ze samotné vakcíny.
Některé terapie MS, včetně steroidů a terapií modifikujících onemocnění, jako jsou Lemtrada (alemtuzumab), Tysabri (natalizumab) a Gilenya (fingolimod), jsou spojeny se sníženou účinností vakcín a také s rizikem infekce. Pokud si můžete předem naplánovat, jak dostat své vakcíny, než začnete s těmito léky, je pravděpodobnější, že dosáhnete silné imunitní odpovědi a zůstanete v bezpečí.
To znamená, že mnoho léků na MS upravujících onemocnění neovlivňuje imunitní systém. Například Copaxone, Rebif, Avonex a Betaseron vám nezabrání v budování imunity a nezvýší pravděpodobnost, že onemocníte z vakcín.
Bezpečné vakcíny, pokud máte MS
Vakcíny, které obsahují inaktivované infekční organismy (viry nebo bakterie) nebo antigeny (skutečné nebo umělé proteinové části infekčních organismů), vyvolávají imunitní odpověď a nemůžete se z nich nakazit.
Největší problém s nimi je, že některé z nich nemusí být účinné, pokud užíváte léky, které oslabují váš imunitní systém.
Injekční injekce proti chřipce neobsahují živý virus. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) doporučuje každoroční vakcínu proti chřipce pro každou osobu od šesti měsíců. Získání roční dávky proti chřipce je zvláště důležité, pokud užíváte imunosupresiva, jako jsou chronické steroidy. I když je nejlepší nechat si chřipku zaútočit na začátku chřipkové sezóny (která je obvykle od října do ledna nebo později), později je lepší než nikdy.
Studie ukazují, že vakcíny proti chřipce produkují dobrou imunitní odpověď u lidí s MS, zejména pokud užívají interferony nebo Copaxone (glatiramer acetát).
Pokud užíváte přípravek Lemtrada, ujistěte se, že jste dostali chřipku šest týdnů před infuzí. Tím se optimalizuje schopnost vašeho těla vytvářet protilátky proti viru chřipky.
Obě pneumokokové vakcíny chrání před Streptococcus pneumoniae, běžnou bakterií, která může způsobit zápal plic, závažnou a někdy smrtelnou plicní infekci. Tyto vakcíny jsou inaktivovány a jsou považovány za bezpečné, pokud máte MS.
Americká neurologická akademie doporučuje vakcíny pro lidi s MS, kteří mají problémy s plicemi nebo neustále používají invalidní vozík nebo jsou vázáni na lůžko.
Pacienti na biologických látkách musí projednat se svým lékařem, zda dostávat vakcíny, pokud jsou mladší než 65 let. Všichni pacienti starší než 65 let (s MS nebo bez MS) tyto vakcíny potřebují.
Pravděpodobně jste jako dítě dostali vakcínu Tdap. Jedná se o kombinovanou vakcínu, která neobsahuje žádné živé organismy a stimuluje imunitu vůči:
- Tetanus: Infekce způsobená bakteriemiClostridium tetani,a způsobuje život ohrožující napínání svalů, křeče čelistí, záchvaty a problémy s polykáním
- Diptheria: Potenciálně život ohrožující bakteriální infekce, která obvykle postihuje dýchací cesty
- Pertussis: Další bakteriální infekce, která je nejvíce známá jako černý kašel
CDC doporučuje posilovač tetanu každých 10 let a můžete jej také obdržet, pokud máte vážné zranění způsobující otevřenou ránu.
Mezi další, kteří Tdap potřebují, patří těhotné ženy a noví prarodiče.
Vakcína proti hepatitidě B je inaktivovaná vakcína obsahující zabitý virus, která se podává šestkrát až čtyřikrát po dobu šesti měsíců. Většina lidí byla očkována v dětství. Doporučuje se, aby byly očkovány všechny děti a dospívající, kteří vakcínu nedostali.
U dospělých, kteří nebyli očkováni, doporučuje CDC očkování u konkrétních populací:
- Lidé, kteří cestují do oblastí, kde je zvýšený výskyt hepatitidy B.
- Lidé, kteří pracují ve zdravotnických zařízeních
- Lidé, kteří mají partnera s hepatitidou B.
- Lidé s chronickým onemocněním jater, onemocněním ledvin, HIV nebo cukrovkou
Kdokoli, kdo chce očkování proti hepatitidě B, jej může obdržet, včetně těch s MS.
Vakcína proti vzteklině chrání proti vzteklině, viru, který se přenáší kousnutím od infikovaného zvířete (nejběžnějším zdrojem jsou netopýři). Infekce vzteklinou je téměř vždy smrtelná. Vakcína proti vzteklině je inaktivovaná nebo zabitá vakcína, takže vám nemůže dát vzteklinu.
Tuto vakcínu byste potřebovali, pouze pokud máte vysoké riziko onemocnění. Například vakcínu mohou potřebovat veterináři nebo lidé, kteří úzce spolupracují se zvířaty. Vakcínu můžete také získat, pokud jste již byli vystaveni potenciálnímu zdroji vztekliny.
Vakcíny, které jsou pravděpodobně bezpečné, pokud máte MS
Existuje řada vakcín, které jsou považovány za pravděpodobně bezpečné u lidí s MS. Hlavním problémem je, že mnoho z nich jsou živé oslabené (oslabené) viry nebo bakterie, což znamená, že existuje malá šance, že by mohly způsobit infekci, pokud užíváte silné imunosupresiva.
Stejně jako u bezpečných vakcín nemusí být vaše tělo schopné dosáhnout zamýšlené imunity, pokud užíváte imunosupresiva.
Varicella je virus, který způsobuje plané neštovice. Vakcína proti planým neštovicím je živý oslabený virus, takže existuje malá šance, že virus může vést k infekci.
Pokud jste neměli infekci plané neštovice nebo jste byli očkováni proti planým neštovicím, je tato vakcína nutná šest týdnů před zahájením léčby přípravkem Gilyena nebo Lemtrada.
A nebojte se, pokud si nepamatujete, zda jste měli plané neštovice. Váš lékař může zkontrolovat, zda máte imunitu, odebráním vzorku krve.
Vakcína proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám (MMR) je živá oslabená vakcína. Podle National MS Society je tato vakcína pravděpodobně bezpečná, pokud neužíváte léky, které potlačují váš imunitní systém.
Vaše riziko nákazy těmito nemocemi z komunity by mělo být zváženo proti vašim šancím nakazit se vakcínou. Pokud jste již byli očkováni jako dítě, neměl by to být problém, protože jako dospělí nebudete potřebovat posilovací dávku ani jiné očkování.
Ujistěte se, že jste diskutovali o MMR se svým lékařem, protože lék může být pro bezpečné podání MMR příliš imunosupresivní.
Nová vakcína (Shingrix), která není živou virovou vakcínou, je účinnější a pravděpodobně bezpečná u pacientů s MS, i když údaje o pacientech s imunokompromitovanými systémy zatím nejsou k dispozici.
Vakcína proti HPV se doporučuje pro děti ve věku 11 nebo 12 let. Může se ho vzdát ve věku 27 let u žen a ve věku 22 let u mužů, nebo ve věku 27 let, pokud má muž sex s jinými muži nebo má HIV / AIDS. Vakcína proti HPV chrání před genitálními bradavicemi, rakovinou děložního čípku a dalšími formami rakoviny, jako jsou vaginální, penilní, anální a ústa / hrdlo.
Obrna je virus, který ovlivňuje nervový systém. Většina lidí vakcínu proti obrně nepotřebuje, protože byli očkováni jako děti. Mezinárodní cestující možná budou potřebovat posilovací dávku, pokud cestují do oblastí, kde je stále přítomna obrna.
Velký přehled literatury ukázal, že po očkování virem hepatitidy B, HPV, sezónní chřipce, MMR, varicelle, tetanu, Bacillus Calmette-Guérin (BCG), obrně nebo záškrtu neexistuje zvýšené riziko relapsu RS.
Vakcíny, které nemusí být bezpečné, pokud máte MS
Některé vakcíny nejsou považovány za bezpečné, pokud máte MS. Několik alternativ vakcín proti chřipce bylo znovu zváženo kvůli obavám o bezpečnost a účinnost a žlutá zimnice byla spojena s výskytem MS.
Vakcína proti chřipce FluMist a vysokodávková vakcína proti chřipce Fluzone se nedoporučují osobám s RS.
FluMist obsahuje živý oslabený virus, proto se nedoporučuje, pokud máte z jakéhokoli důvodu oslabený imunitní systém.
Fluzone je inaktivovaná vakcína a obecně se doporučuje pro osoby ve věku 65 let a starší, protože obsahuje čtyřikrát více antigenu než jiné vakcíny proti chřipce. To by mělo vytvořit silnější imunitní odpověď, protože imunitní systém přirozeně s věkem oslabuje.
Jak již bylo řečeno, Národní společnost pro MS nedoporučuje přípravek Fluzone pro lidi s MS, protože v současné době neexistuje žádný výzkum, který by zkoumal jeho účinek na lidi s MS.
Účinnost přípravku FluZone může být navíc nižší u lidí užívajících biologické látky nebo se zvýšeným věkem nebo imunodeficiencí.
Pacienti s kterýmkoli z těchto stavů mohou mít prospěch z konzultace s jejich lékaři ohledně různých typů chřipkových záchvatů, včetně pacientů s vyššími dávkami nebo opakovanými očkováními - ačkoli vědecké údaje nejsou úplné pro všechny skupiny pacientů. Odborníci si v současné době nejsou jisti nejlepším přístupem pro lidi v těchto skupinách.
Jedna malá studie se sedmi lidmi s relaps-remitující roztroušenou sklerózou zjistila zvýšené riziko relapsu během šestitýdenního období po očkování proti žluté zimnici, infekci přenášené komáry v některých částech Jižní Ameriky a Afriky.
Z tohoto důvodu národní společnost pro MS doporučuje zvážit riziko vystavení žluté zimnici s rizikem vzplanutí MS. Toto je složité a individualizované rozhodnutí, které je třeba pečlivě prodiskutovat s vaším neurologem.
Udržování aktualizovaných očkování je důležitou součástí udržení zdraví, pokud máte MS. Zjištění, které vakcíny jsou pro vás bezpečné a účinné, je další nuancí při řízení vaší RS, kterou musíte prodiskutovat se svým lékařem. Níže můžete použít naši příručku Diskuse s doktorem, která vám pomůže zahájit tuto konverzaci.
Diskusní průvodce pro lékaře s roztroušenou sklerózou
Získejte našeho tisknutelného průvodce pro další schůzku s lékařem, který vám pomůže klást správné otázky.
Pošlete sobě nebo někomu blízkému.
Přihlásit seTento průvodce po diskusi s lékaři byl odeslán na adresu {{form.email}}.
Byla tam chyba. Prosím zkuste to znovu.
