Vitamin D pro fibromyalgii

Dorling Kindersley / Getty Images

Vědci o fibromyalgii (FM) již dlouho zaznamenali, že příznaky tohoto onemocnění nesou nápadnou podobnost s příznaky nedostatku vitaminu D. Již více než deset let studie naznačují, že lidé s fibromyalgií mohou být obzvláště náchylní k nedostatku vitaminu D a že suplementace může být užitečnou léčbou.

To však zůstává aktivní otázkou, přičemž výzkum je zatím neprůkazný. Současně můžete najít spoustu lidí online, kteří říkají, že vitamin D pomáhá zmírnit jejich příznaky fibromyalgie.

Role vitaminu D ve vašem těle

Vitamin D hraje ve vašem těle několik důležitých rolí. Působí jako hormon a ovlivňuje:

• Zánět
• Bolest
• Nervový systém (mozek a nervy)
• Imunitní systém
• Síla kostí
• Zdraví svalů
• Hladiny vápníku a fosforu

Předpokládá se, že vitamin D působí protizánětlivě, což mu může pomoci zmírnit bolesti pohybového aparátu. Předpokládá se, že snižuje zánět tím, že ovlivňuje T buňky ve vašem imunitním systému, takže produkují méně prozánětlivých buněk.

Nedostatek vitaminu D.

Nedostatek vitaminu D může vést k řadě zdravotních problémů, z nichž mnohé jsou vážné, včetně:

• Srdeční choroba
• Vysoký krevní tlak
• Cukrovka
• Infekce
• Poruchy imunitního systému, zejména roztroušená skleróza
• Rakoviny prsu, tlustého střeva a prostaty
• Osteoporóza (křehké kosti) a zlomeniny
• Osteomalacia (měkké kosti)
• Křivice u dětí
• Neurodegenerativní onemocnění, včetně Alzheimerovy choroby a Parkinsonovy choroby
• Možná fibromyalgie

Nedostatek vitaminu D je také spojen s příznaky, jako jsou:

• Únava
• Bolest v kostech
• Svalová slabost, bolesti nebo křeče
• Deprese a další změny nálady
• Problémy s rovnováhou a časté pády
• Špatný spánek

Příznaky vitaminu D a FM

Fibromyalgie zahrnuje desítky možných příznaků. Mezi hlavní příznaky patří:

• Rozšířená bolest
• Únava
• Slabost
• Osvěžující spánek
• Bolesti svalů a křeče
• Deprese a další změny nálady
• Problémy s rovnováhou a časté pády
• Dysfunkční nervový systém
• Hyperaktivní imunitní systém
• Možná, alespoň v některých případech, autoimunita a zánět

Když porovnáte tento seznam s výše uvedenými, je snadné pochopit, proč je v tomto stavu podezření na nedostatek vitaminu D. Je třeba určit, zda jeho role je příčinou nebo přispívá k rozvoji FM, příčinou příznaků nebo účinnou léčbou.

Zánět a autoimunita ve fibromyalgii jsou novějšími směry výzkumu. Autoimunitní onemocnění, které je způsobeno nadměrně aktivním a nesprávně fungujícím imunitním systémem, obvykle zahrnuje značné množství zánětu.

Typicky však má někdo s diagnostikovanou fibromyalgií normální nebo jen mírně zvýšené známky zánětu v krvi a v bolestivých oblastech není viditelný otok. To vedlo mnoho lékařů k závěru, že fibromyalgie není autoimunitní onemocnění a nezahrnuje zánět.

Novější výzkum však o tom zpochybnil. Rostou důkazy, které naznačují neurozánět (zánět v mozku a nervech) i poškození určitých nervových struktur, včetně zrakového nervu a nervů nazývaných „malé vlákno“.

Jiný výzkum také navrhl zánět tenkého pásu pojivových tkání nazývaných fascie.

Může se tedy stát, že zánět a autoimunita hrají klíčovou roli ve fibromyalgii, díky níž by byl vitamin D nejen podezřelý z příčiny stavu a jeho příznaků, ale také z potenciální léčby.

Co říká výzkum

Výzkum vitaminů a doplňků obvykle není tak robustní jako studie farmaceutických léků, a to rozhodně platí pro výzkum vitaminu D pro fibromyalgii. Během posledních dvou desetiletí se však nashromáždil rostoucí počet literatury.

Recenze literatury o vitaminu D a fibromyalgii z roku 2018 říká, že soubor výzkumu „naznačuje pozitivní souvislost mezi diagnózami“ nedostatku FM a vitaminu D. Autoři zároveň poznamenávají, že důkazy jsou nekonzistentní.

Konkrétně bylo mnoho studií příliš malých na to, aby bylo možné něco říci. Různé studie používaly různé metody, takže je obtížné je navzájem srovnávat. Některé ze studií navíc plně nezohledňovaly další faktory, které mohly ovlivnit výsledky.

V současné době vědci tvrdí, že nemáme jasný obraz o poměru rizika a přínosu užívání doplňků vitaminu D jako léčby FM, a tvrdí, že by to lékaři měli zvažovat případ od případu.

Některé z přesvědčivějších důkazů, které citovali, zahrnovaly asociace mezi nízkou hladinou vitaminu D a specifickými příznaky FM, včetně:

• Bolest
• Problémy s krátkodobou pamětí
• Zmatek
• Poruchy nálady a deprese
• Špatný spánek
• Syndrom neklidných nohou
• Bušení srdce

V různých studiích FM nízký obsah vitaminu D předpovídal silnější bolesti, vyšší počty citlivých bodů a horší denní funkčnost. V jedné studii doplňky vitaminu D důsledně zmírňovaly závažnost bolesti s dopadem udržovaným při sledování 24 týdnů poté, co účastníci přestali doplňky užívat.

Důležité je, že recenzenti uvedli, že nejkvalitnější studie naznačují, že lidé s FM měli významně nižší hladiny vitaminu D než zdraví lidé v kontrolních skupinách.

Podobné zjištění měla i metaanalýza z roku 2017, která uvádí, že „sérové ​​hladiny vitaminu D u pacientů s fibromyalgií byly významně nižší než u [kontrolní] skupiny.“

V malé studii publikované v roce 2018 vědci identifikovali lidi s nedostatkem fibromyalgie i vitaminu D a poskytli jim extrémně silné doplňky 50 000 IU vitaminu D jednou týdně po dobu tří měsíců. Hladiny vitaminu D se během tří měsíců významně zvýšily a hladiny bolesti a počty citlivých bodů klesly.

Studie z roku 2017 vEurasian Journal of Medicinenašli důkazy spojující nedostatek vitaminu D s rozvojem FM a autoři navrhli, aby lékaři kontrolovali hladiny vitaminu D v séru u jejich pacientů s FM.

Studie téhož roku vThe Journal of Endocrinologyříká, že suplementace vitaminu D může zlepšit spánek, což zase může zmírnit hyperalgezii, charakteristický příznak FM, který se zabývá zesílenými signály bolesti.

Ve studii z Íránu z roku 2018 vědci zjistili, že kombinace doplňků vitaminu D s antidepresivy významně zlepšila příznaky, fyzické i náladové, u účastníků fibromyalgie s nedostatkem vitaminu D.

Studie z roku 2017 vModerní revmatologieukázala korelaci mezi problémy s nízkým obsahem vitaminu D a rovnováhou v FM. Na druhou stranu studie z roku 2019 zjistila pouze nevýznamnou souvislost mezi FM a nízkým obsahem vitaminu D.

Některé studie neprokázaly žádnou korelaci mezi příznaky FM a vitaminem D a vyšší prevalenci nedostatku vitaminu D u účastníků s FM - včetně studie z roku 2020 vJournal of Clinical Medicine Research. Ten však naznačoval, že lidé ve skupině s fibromyalgií s nejzávažnějším onemocněním měli trvale nižší koncentrace vitaminu D.

Získání více vitaminu D.

Pokud vám byl diagnostikován nedostatek vitaminu D nebo si myslíte, že více vitaminu D by mohlo zlepšit vaše příznaky fibromyalgie, nejprve se poraďte se svým lékařem o nejlepším způsobu, jak zvýšit hladinu.

Mohou vám poskytnout doplněk vysokých dávek, který je rychle přivede, nebo mohou doporučit doplňky nebo změny ve stravě. Doplňky stravy jsou snadný a konzistentní způsob, jak získat dostatek vitaminu D. Je však také docela snadné zvýšit hladinu pomocí stravy a životního stylu.

Sluneční světlo

Vaše pokožka vytváří vitamin D z ultrafialových paprsků (UVB), takže pokud nebudete příliš vystaveni slunci, jeho zvýšení by vám mohlo pomoci zvýšit nebo udržet hladinu vitaminu D.

Asi 15-20 minut slunečního záření třikrát týdně je považováno za dostatečné pro lidi se světlou kůží. Pokud máte tmavší pleť, potřebujete více slunečního světla, abyste získali stejnou výhodu.

Strava

Chcete-li ve své stravě získat více vitaminu D, můžete zahrnout více z následujících potravin a nápojů:

• Žloutky
• švýcarský sýr
• Tuňák
• Losos
• Mečoun
• Olej z tresčích jater
• Mackeral
• Hovězí játra
• Houby

Některé běžné potraviny, které přirozeně neobsahují vitamin D, jsou často obohaceny, včetně:

• Mléko
• Jogurt
• pomerančový džus
• Cereálie
• Sójové nápoje

Doporučené denní dávky vitaminu D.

0-6 měsíců: 400-1 000 IU

6–12 měsíců: 400–1500 IU

1–3 roky staré: 600–2500 IU

4–8 let: 600–3 000 IU

9-70 let: 600-4 000 IU

70 a starší: 800-4 000 IU

Příznaky příliš velkého množství vitaminu D.

Je možné získat příliš mnoho vitaminu D, který je znám jako toxicita vitaminu D. Mezi příznaky patří:

• Nevolnost
• Zvracení
• Nechutenství
• Zácpa
• Ztráta váhy
• Slabost
• Poškození ledvin

Protože vaše tělo používá vitamín D k regulaci hladin vápníku, může příliš mnoho vitaminu D vést k nadbytku vápníku v krvi, což se nazývá hyperkalcémie. Může to způsobit:

• Zmatek
• Dezorientace
• Problémy se srdečním rytmem

Toxicita vitaminu D je obvykle výsledkem používání doplňků, nikoli dietních zdrojů nebo vystavení slunečnímu záření.

Slovo od Verywell

I když je příliš brzy s jistotou říci, zda je vitamin D bezpečnou a účinnou léčbou fibromyalgie, některé důkazy jsou přesvědčivé. Pokud užíváte více než 1 000 IU vitaminu D denně, měl by váš lékař zkontrolovat hladinu vitaminu D jednoduchým krevním testem.

Vzhledem k tomu, že suplementace vitaminem D nese určitá rizika, nezapomeňte se o tom poradit se svým lékařem před zahájením léčby a pečlivě dodržujte pokyny svého lékaře / lékárníka nebo na etiketě přípravku.