Příznaky a význam Heberdenových uzlů

Heberdenovy uzliny jsou kostnaté otoky kloubu nejblíže ke špičce prstu, známé také jako DIP kloub nebo distální interfalangeální kloub. Tento kloub leží těsně pod nehtem.

Heberdenovy uzly mohou, ale nemusí být bolestivé, v závislosti na jejich vývojové fázi, a jakmile se plně vytvoří, lidé je často považují za neatraktivní. S jejich nežádoucím vzhledem a potenciálně zatěžující přítomností se pojďme blíže podívat na to, co tyto pevné hrboly znamenají a jak jsou zvládány.

Heberdenovy příznaky uzlu

Příznaky vyvíjejícího se Heberdenova uzlu obvykle začínají kolem menopauzy u žen nebo středního věku u mužů. Mezi tyto příznaky patří bolest, ztuhlost a omezený rozsah pohybu v jednom nebo více než jednom kloubu prstu. Někdy může člověk také zaznamenat příznaky zánětu, jako je teplo a otoky.

Bolest a známky zánětu obvykle během několika let ustoupí a zbývá už jen kostnatá bezbolestná rána - nazývaná Heberdenův uzel (Bouchardův uzel je to samé, ale vyvíjí se na prostředním kloubu).

Kromě omezeného rozsahu pohybu se někdy odchylují i ​​klouby prstů, které mají Heberdenovy uzly (například ukazováček s Heberdenovým uzlem, může směřovat k prostřednímu prstu).

Je zajímavé poznamenat, že Heberdenovy uzliny jsou častější u žen a běžněji se nacházejí v dominantní ruce člověka. Nejčastěji se nacházejí na ukazováčku.

Příčiny

Výzkum publikovaný v roce 2012 naznačuje souvislost mezi přítomností Heberdenových uzlin a přítomností rentgenových změn osteoartrózy v prstech. Jinými slovy, šance na rentgenové záření vykazující známky OA (například zúžení kloubního prostoru) jsou vyšší na prstu, který má Heberdenův uzel, než na prstu, který ho nemá.

Heberdenovy uzliny jsou klasickým znakem osteoartrózy ruky.

Při osteoartróze ruky je chrupavka v kloubech prstů opotřebovaná. Jak se chrupavka zhoršuje, zhrubne, takže kosti nemohou hladce klouzat kolem sebe v kloubu.

Když se konečně vyčerpá dostatek chrupavky, kosti se při ohnutí kloubu na sebe brousí, což vede ke ztrátě kosti. Tělo pak reaguje na úbytek kosti růstem nové kosti.

Ale když je kloub narušen, nový růst kostí je přidán jako uzel vedle původní kosti, a to má za následek vývoj kostního hrbolu Heberdenova uzlu.

Studie publikovaná v roce 2011 naznačila genetickou predispozici k vývoji Heberdenových uzlin, přičemž přidružený gen je dominantní u žen a recesivní u mužů. To znamená, že pokud vaše matka má Heberdenovy uzliny, je pravděpodobné, že je dostanete větší, pokud vyvine se vám osteoartróza ruky.

Léčba

Vzhledem k absenci specifické terapeutické strategie pro Heberdenovy uzliny se léčba obvykle řídí doporučením pro osteoartrózu ruky.

Studie ukázala, že pět až sedm ošetření nízkoúrovňovou laserovou terapií (LLLT) může snížit bolest a velikost prstenců a zvýšit rozsah pohybu u pacientů s Bouchardovou a Heberdenovou OA.

Během bolestivého vývoje Heberdenových uzlin vyžaduje léčba odpočinek a někdy dlahování a léky proti bolesti, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), a terapie teplem nebo ledem.

Fyzioterapeut nebo ergoterapeut může používat ruční terapii, která může pomoci minimalizovat bolest a / nebo naučit osobu, jak používat postižený prst (prsty), jehož rozsah pohybu je omezen Heberdenovým uzlem.

Zřídka lze provést chirurgický zákrok, ale většinou pouze v případě, že příznaky přetrvávají nebo pokud osoba není schopna použít prst. Jedním z příkladů chirurgického zákroku na prstu je výměna nebo fúze postiženého kloubu.

Studie z roku 2020 zjistila, že nošení ortéz v noci ženami s osteoartritidou rukou snižovalo bolest a zlepšovalo fungování jejich rukou. Zloženie: 100% bavlna.

Dobrou zprávou je, že jakmile se kostní uzel vytvoří, člověk obecně nemá žádné bolesti. V této fázi může být uzel spíše kosmetickým problémem. Bohužel opravdu neexistuje způsob, jak jednoduše zlepšit vzhled kloubu.

Slovo od Verywell

Poslední lahůdkou je, že viditelné příznaky osteoartrózy, jako jsou Heberdenovy uzliny, jsou důležitým prvkem při diagnostice onemocnění. To je na rozdíl od jiných typů artritidy, jako je revmatoidní artritida a dna, které se často více spoléhají na laboratorní testy.

Pokud máte podezření na Heberdenovu uzlu a / nebo osteoartrózu ruky, obraťte se na svého lékaře ohledně správné diagnózy. Existují i ​​další zdravotní stavy, které mohou napodobovat osteoartrózu ruky nebo dokonce ránu do prstu. Ujistěte se, že jste podstoupili správnou diagnózu, aby pro vás mohl být vytvořen účinný léčebný plán.