Od roku 2014 do roku 2018 existoval celostátní požadavek, aby většina lidí udržovala zdravotní pojištění, a pokuta za nedodržování předpisů. Od roku 2020 stále existuje takový požadavek (a pokuta) v New Jersey v Massachusetts v okrese Columbia. Rhode Island a Kalifornie.
RyanJLane / Getty ImagesVýjimka ze zdravotního pojištění vám umožňuje vyhnout se placení daňové pokuty za to, že nejste pojištěni. Pokud získáte osvobození od zdravotního pojištění, nemusíte si po dobu, kdy jste osvobozeni, kupovat zdravotní pojištění, a za to, že nebudete pojištěni, nebudete penalizováni.
Ve většině států již neexistuje pokuta za to, že nebudete pojištěni v roce 2019 a dále. Ale požadavek, aby lidé udržovali zdravotní pojištění, stále platí technicky, což znamená, že proces výjimky stále existuje. A v některých případech je to stále důležité, protože jeden typ výjimky (výjimka pro strádání) je nezbytný pro to, aby si osoba ve věku 30 let a starší mohla koupit katastrofický zdravotní plán (všimněte si, že se jedná o specifický termín ACA; To znamená jakýkoli plán s vysokými náklady).
Ve státech, které zavedly své vlastní mandáty a penále na zdravotní pojištění, umožňují výjimky lidem vyhnout se placení penále, přestože nejsou pojištěni.
Pozadí
Individuální mandát, který je součástí zákona o cenově dostupné péči, říká, že všichni legální obyvatelé Spojených států musí být krytí zdravotním pojištěním, nebo jim hrozí daňová pokuta zvaná platba za společnou odpovědnost. Zákon však také říká, že někteří lidé jsou osvobozeni od individuálního mandátu a jeho trestu.
Platba sdílené odpovědnosti se vztahovala na lidi, kteří nebyli pojištěni v letech 2014 až 2018. Od začátku roku 2019 však byla zrušena na základě zákona o snížení daní a pracovních míst. Takže na federální úrovni již neexistuje daňová pokuta za to, že jste nebyli pojištěni.
To znamená, že se nemusíte obávat získání výjimky - pokud nejste ve státě, který zavedl svůj vlastní mandát vyžadující, aby obyvatelé měli zdravotní pojištění, nebo pokud chcete mít možnost zakoupit si katastrofické zdraví s nižšími náklady. plán.
Osvobození od těžkosti je stále relevantní
Pro lidi, kteří hledali výjimky z individuálního mandátu v letech 2014 až 2018, byla většina pokynů pro způsobilost pro osvobození zdravotního pojištění přímá bez šedých zón. Například jste buď členem indiánského kmene, nebo nejste. Buď jste členem ministerstva sdílení zdravotní péče, nebo nejste.
Jeden typ výjimky ze zdravotního pojištění, výjimka pro případ strádání, je však při stanovení toho, kdo má nárok, o něco pružnější. A stále je relevantní v roce 2019 a dále, protože umožňuje člověku koupit si katastrofický plán, i když má 30 a více let. Katastrofické zdravotní plány mají vysoké odpočty (ale nejsou kvalifikovány HSA) a nelze je zakoupit s prémiovými dotacemi - takže jsou obvykle jen dobrou volbou pro lidi, kteří nemají nárok na dotace. Ale umožňují vám preventivní péči, aniž byste za ni platili, a pokryjí vás v případě opravdu nákladné stávky ve zdravotnictví. A běžně jsou k dispozici pouze lidem mladším 30 let. Výjimka z potíží však umožňuje komukoli si ho koupit bez ohledu na jeho věk.
Výjimka pro strádání je určena lidem, kteří mají finanční potíže nebo řeší situace, které znesnadňují získání nebo dovolení zdravotního pojištění. Zatímco pokuta za to, že nemáte krytí, byla ve skutečnosti, mohla by být použita výjimka pro strádání, abyste se vyhnuli placení pokuty, když jste šli bez krytí z důvodu, který byl považován za platné strádání. Již neexistuje trest (ve většině států), takže lidé, kteří prostě chtějí jít bez krytí, se nemusí obávat získání výjimky pro strádání.
Ale lidé, kteří se chtějí přihlásit do katastrofického zdravotního plánu (a kteří nejsou mladší 30 let), stále musí získat výjimku pro strádání. Existuje celá řada okolností, díky nimž máte nárok na jednu: Jste na útěku před násilným partnerem. Váš dům byl smeten hurikánem. Byli jste vystěhováni nebo jste měli vypnuté nástroje. Pokrytí jakéhokoli jiného typu plánu je nedostupné ... je to dlouhý seznam a můžete se o něm dozvědět více v části „Jak získat osvobození od zdravotního pojištění.“
V roce 2018 federální vláda usnadnila lidem kvalifikaci pro osvobození od strádání rozšířením pokynů pro způsobilost. Podle nových pravidel mohou lidé získat osvobození od strádání, pokud žijí v oblasti, kde pouze jeden pojišťovna nabízí plány a nedostatek volby „jim znemožnilo získat pokrytí.“ K dispozici je také výjimka pro strádání, pokud všechny plány v dané oblasti zahrnují potratové krytí a to je v rozporu s hodnotami dané osoby. A pro lidi, kteří „čelí osobním okolnostem, které vytvářejí potíže při získávání zdravotního pojištění“, existuje výjimka z úskalí. Příklad uvedený pro tuto konkrétní situaci zahrnuje situaci, kdy osoba potřebuje navštívit určitého specialistu pro pokračující léčbu, ale specialista není v síti s žádnými dostupnými zdravotními plány, které by si osoba mohla koupit.
To vše je stále relevantní, i když ve většině států již není pokuta za to, že nejste pojištěni, a to kvůli skutečnosti, že jsou nutné výjimky pro strádání, abyste se mohli přihlásit do katastrofického plánu, pokud máte 30 a více let.
Jak žádáte o výjimku?
Pokud jste v DC, New Jersey, Massachusetts, Kalifornii nebo na Rhode Island, můžete se obrátit na výměnu zdravotního pojištění vašeho státu nebo na ministerstvo příjmů vašeho státu a dozvědět se, jak funguje proces výjimky. Státní pravidla pro výjimky jsou z velké části podobná pravidlům ACA, ale existují určité místní rozdíly.
Pokud jste ve zbytku země, již není potřeba výjimka, pokud nepotřebujete výjimku pro strádání, abyste se mohli zaregistrovat do katastrofického zdravotního plánu. Výjimky z těžkého období byly historicky dostupné prostřednictvím burzy nebo prostřednictvím IRS, ale ten již není užitečný, protože by to bylo provedeno po skončení roku, na rozdíl od před začátkem roku (pokud počkáte a uděláte to na svých daních , zjevně se nebudete moci vrátit a získat katastrofické pokrytí za rok, který již uplynul).
Pokud se chcete zaregistrovat do katastrofického plánu, musíte požádat o výjimku pro strádání z výměny během otevřené registrace (nebo dokonce před otevřenou registrací, jakmile bude k dispozici formulář žádosti o výjimku pro nadcházející rok). Výjimku budete muset zajistit před ukončením otevřené registrace, abyste mohli vybrat svůj plán. A není to nutně rychlý proces.
Kolik lidí dostává výjimky?
IRS na začátku roku 2017 uvedlo, že přibližně 6,5 milionu daňových subjektů dluží pokutu za společnou odpovědnost za svá daňová přiznání za rok 2015, zatímco 12,7 milionu daňových subjektů požádalo o výjimku (včetně výjimek získaných prostřednictvím tržiště, stejně jako výjimek, které jsou uplatněné v daňovém přiznání).
V následujícím roce IRS pro daňové přiznání za rok 2016 uvedla, že do dne 27. dubna 2017 si osvobození od daně vyžádalo 10,7 daňových přiznatelů. V tomto okamžiku pouze 4 miliony daňových přiznání obsahovaly pokutu za to, že v roce 2016 nebyly pojištěny.
Přestože pokutu v průběhu let zaplatilo značné množství lidí, mnohem více lidí mělo nárok na výjimku.
V roce 2019 a dále již lidé nemusí požadovat osvobození od svého federálního daňového přiznání k dani z příjmu, protože již neplatí pokuta. Ale získání výjimky pro strádání prostřednictvím výměny zdravotního pojištění bude i nadále umožňovat lidem kupovat katastrofické plány, pokud je to jejich volba. A v několika státech nadále platí pokuta, která se posuzuje podle státních daňových přiznání, pro lidi, kteří nejsou pojištěni. V těchto státech je proces osvobození i nadále důležitý pro lidi, kteří mají oprávněný důvod, proč nejsou pojištěni, a chtějí se trestu vyhnout.
