Přehled inaktivovaných vakcín

Inaktivovaná vakcína je vakcína, která používá zabitý virus nebo bakterie ke stimulaci imunitního systému k ochraně těla před infekcí. Protože bakterie nebo virus jsou mrtvé, nemohou se replikovat ani způsobit onemocnění.

Zatímco inaktivované vakcíny mají stejné cíle jako živé vakcíny - jmenovitě vytváření protilátek, které bojují nebo koordinují imunitní obranu -, mají tendenci vyvolávat méně robustní reakci a často potřebují více dávek nebo posilovacích dávek k dosažení stejné úrovně ochrany.

stevanovicigor / iStock / Getty Images

Dějiny

Inaktivované vakcíny byly poprvé vyvinuty na konci 19. století. Zatímco v průběhu 18. století se běžně používala variolace (očkování neinfikované osoby hnisem od infikované osoby) k prevenci bakteriálních infekcí, jako jsou neštovice, tato praxe byla mnohem nebezpečnější u nemocí jako tyfus, mor a cholera.

Vědci v 19. století se dozvěděli, že izolací patogenu způsobujícího onemocnění a jeho usmrcením by tělo stále rozpoznalo, že je škodlivé, když je zavedeno do těla a vyvolalo reakci specifickou pro danou chorobu. To vedlo k vývoji prvních inaktivovaných vakcín v 80. letech 20. století a první vakcíny proti obecné choleře v roce 1896.

V průběhu generací vědci používali různé metody k zabíjení patogenu, včetně tepla, chemikálií a záření. Do 20. století byla chemická inaktivace úspěšně aplikována na viry, v některých případech zahrnujících celý patogen a v jiných pouze část patogenu. Je to druhý objev, který vedl k vývojipodjednotková vakcína.

Druhy inaktivovaných vakcín

Existuje 85 jednorázových a kombinovaných vakcín schválených pro použití americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Mezi nimi je malá hrstka inaktivovaných vakcín, známých také jako vakcíny zabité v celém rozsahu, které chrání před následujícími chorobami:

Hepatitida A (podává se injekčně ve dvou dávkách)
Chřipka (každoročně podávaná jako chřipka)
Japonská encefalitida (podává se injekčně ve dvou dávkách)
Obrna (podává se injekčně v pěti dávkách pro děti a tři pro dospělé)
Vzteklina (podaná injekcí ve třech dávkách)
Tyfus (podán jako jediný výstřel před cestou do endemické oblasti)

Některé inaktivované vakcíny již ve Spojených státech nejsou k dispozici, včetně vakcín proti choleře a moru.

K dispozici je také živá vakcína proti chřipce s názvem FluMist licencovaná ve Spojených státech a živá perorální vakcína proti obrně, která není.

Výhoda a nevýhody

Každá vakcína má své klady a zápory. V mnoha případech je na výběr pouze jedna verze vakcíny, takže jakékoli srovnání je diskutabilní.

I přesto vám pochopení toho, jak inaktivované vakcíny fungují, pomůže pochopit, proč se dávky vakcín liší a proč některé stojí více než jiné.

Trvanlivost vakcíny

Trvanlivost vakcíny označuje dobu, po kterou je vakcína účinná. Srovnatelně řečeno, trvanlivost inaktivovaných vakcín má tendenci klesat ve srovnání s živými vakcínami, protože imunitní systém dokáže lépe „rozpoznat“ bakterii nebo virus, který se aktivně replikuje, i když nezpůsobuje onemocnění.

Zatímco inaktivované vakcíny mohou k dosažení optimální úrovně ochrany vyžadovat až pět dávek, živé vakcíny obvykle vyžadují jednu nebo dvě. Například živá vakcína, jako je vakcína proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám (MMR), vyžaduje pouze jednu dávku, ale poskytuje účinnou celoživotní ochranu.

Naproti tomu může být někdo, kdo žije v odlehlé divočině, potřebován každých šest měsíců až dva roky inaktivovaná vakcína, jako je vakcína proti vzteklině. Totéž platí pro vakcínu proti tyfu, která u endemických osob vyžaduje opakované dávky každé dva roky regionech.

I když jsou podjednotkové vakcíny technicky inaktivované, nezahrnují celý patogen (ale spíše fragment patogenu) a jsou považovány za samostatnou kategorii vakcín. Jejich odezva má tendenci být robustnější než inaktivované vakcíny, protože fragment byl vybrán kvůli jeho silnému antigennímu (imunostimulačnímu) účinku.

Přesto vakcíny proti podjednotkám často potřebují posilovací dávky k zachování imunitní ochrany.

Skladování a přeprava

inaktivované vakcíny mají tu výhodu, že jsou snadno skladovány a přepravovány. Protože patogen ve vakcíně je mrtvý, vakcíny obecně nevyžadují chlazení a jsou ideální pro části světa, kde jsou omezené zdroje.

Naproti tomu živé vakcíny obvykle vyžadují zvláštní požadavky na přepravu a skladování. I když to ve Spojených státech není velkým problémem, vytváří problémy v oblastech chudých na zdroje. Tato poptávka může také zvýšit náklady a vést k plýtvání v důsledku kratší trvanlivosti.

Skladování a přeprava se staly hlavním tématem zájmu schválení vakcín Moderna a Pfizer COVID-19 v roce 2020, přičemž obě vyžadují teploty pod bodem mrazu. Dokonce i ve Spojených státech to omezuje jejich distribuci na stránky, které mají zařízení pro jejich správné uložení, což zpomaluje rychlost očkování.

Bezpečnost vakcín

Inaktivované vakcíny mohou být podány většině lidí, protože neexistuje šance, že by mrtvý virus způsobil onemocnění. Naproti tomu existuje malá šance, že živé vakcíny se mohou vrátit do původního stavu a způsobit onemocnění u lidí se sníženou imunitou.

To zahrnuje příjemce transplantovaných orgánů na imunosupresivních lécích, osoby s HIV a osoby podstupující chemoterapii rakoviny. Není nutné se vyhnout všem živým vakcínám, ale je třeba zvážit výhody a rizika před podáním těchto vakcín.

Slovo od Verywell

Vakcíny patří mezi největší úspěchy lékařské vědy. Bez ohledu na jejich typ výhody - pokud jde o prevenci nemocí, nemoci a smrt - výrazně převažují nad riziky.

Naproti tomu vyhýbání se očkovacím látkám nejenže ohrožuje vás nebo vaše dítě, ale také může vést k opětovnému výskytu nemocí, které se dříve považovaly za vyloučené. To je případ spalniček, nemoci prohlášené za eradikovanou ve Spojených státech v roce 2000, která se vrací na scénu, částečně kvůli mýtům a mylným představám o očkování.