Fazetová kloubní kapsulitida

Fazetová kloubní kapsulitida, neobvyklý stav, je zánět kapsle pojivové tkáně, která obklopuje váš fazetový kloub, který se nachází v zadní části páteře. Pojďme to trochu rozbalit.

Co je to Facetový kloub?

Dva páry fazet, které jsou kostnatými výstupky, vyzařují na pravé a levé straně v zadní části páteře na všech úrovních (s výjimkou úplně prvního obratle). V horní části každého obratle je pár fazet a dole pár.

Fazeta spojuje propojení mezi fazetami. Fazetové klouby jsou také známé jako zygapofyzální klouby. Fazetový kloub zahrnuje projekci z kosti dole, která zapadá do projekce z kosti bezprostředně nad ní. Obecně existují čtyři fazetové klouby na úrovni páteře, dva vpravo a dva vlevo.

Fazetové klouby vedou a omezují nadměrné pohyby, čímž udržují páteř stabilní a pomáhají předcházet zranění.

Stejně jako u mnoha kloubů v těle jsou fazetové klouby obklopeny kapslí pojivové tkáně. Kapsle hraje důležitou roli v pohybových funkcích kloubu.

Capsulitis je zánět kapsle.

Facet Capsule a Synovium

Ve fazetovém kloubu je kapsle známá jako „generátor bolesti“, což znamená, že je jednou z několika struktur ve fazetovém kloubu, která je citlivá na bolest.

Fazetová kapsle je vyrobena z vláknité pojivové tkáně, která obklopuje celý kloub. Podšívka uvnitř kapsle a kloubu vylučuje synoviální tekutinu. Synoviální výstelka a tekutina se souhrnně nazývají synovium.

Synoviální tekutina maže povrchy kloubů a umožňuje hladký a bezbolestný pohyb.

Stejně jako se může zapálit fazetová kloubní kapsle, může dojít i k synovii.

Role kapsle při artritidě fazetového kloubu

Podle článku z roku 2014 publikovaného v časopiseRecenze přírody Revmatologie,kapsle je jednou z několika struktur, které mohou přispívat k fazetové artritidě.

Jak zjistí váš lékař nebo fyzioterapeut, když je váš fazetový kloub zapálen? Jedním ze způsobů je hodnocení kapsulárního vzoru. Kapsulární vzor znamená, že v kloubu existuje vzor omezení mobility.

Zanícený fazetový kloub má tendenci napínat vlákna kapsle, což způsobuje bolest a omezuje pohyb. Konkrétně jsou pohyby bočního ohýbání, otáčení a prodloužení omezené.

Mezi další oblasti postižené fasetovou artritidou patří vazy, synovium, svaly a disk. Autoři říkají, že disk má tendenci degenerovat spolu s fazetovým kloubem, což znamená, že každá z těchto dvou sousedních struktur je zapojena do degenerativního onemocnění disku.

Článek z března 2018 publikovaný společností StatPearls Publishing uvádí, že fazetové klouby se podílely až na 42 procentech bolesti krku a až 44 procentech na bolestech zad.

Zánětlivá kapsulitida

Kapsulitida se často vyskytuje u sakroiliakálních kloubů lidí, kteří mají zánětlivé artritické onemocnění, jako je spondylitida. V těchto případech je kapsulitida považována za aktivní zánětlivou lézi. U lidí se spondylitidou je k nalezení důkazu o kapsulitidě obecně nutné provést MRI s použitím jedné z několika specializovaných technik.

Mezi další typy aktivního zánětu patří osteitida, entezitida a synovitida. Všichni, včetně kapsulitidy, jsou časnými příznaky sakroiliitidy nebo spondylitidy. Rozdíl mezi nimi spočívá v umístění zánětu. Například synovitida je zánět synoviální výstelky uvnitř kloubu, osteitida je zánět kosti atd.