Euflexxa je injekční lék používaný k léčbě bolesti kolen u lidí s osteoartritidou („artritida opotřebení“). Euflexxa obsahuje syntetickou verzi hyaluronanu, klíčové složky synoviální tekutiny, která se přirozeně nachází v kloubním prostoru. Tato tekutina se ztenčuje a je méně schopná mazat a chránit kolenní kloub, protože zánětlivý stres z osteoartrózy si vybírá svou daň. Injekcí přípravku Euflexxa do oblasti lze obnovit viskozitní a tlumící vlastnosti synoviální tekutiny, což snižuje bolest a ztuhlost kloubů.
FatCamera | Getty Images
Syntetický hyaluronan také zřejmě interferuje se zánětlivými látkami (jako jsou cytokiny a prostaglandiny), které způsobují otoky a bolest. Existují dokonce důkazy, že může zvýšit přirozenou produkci hyaluronanu v těle (také známého jako kyselina hyaluronová nebo hyaluronát sodný), a tím zachovat zbývající kloubní chrupavku.
Přípravek Euflexxa se běžně předepisuje lidem, kteří u konzervativnějších forem léčby nezjistili úlevu, včetně cvičení, fyzikální terapie nebo léků proti bolesti, jako jsou Advil (ibuprofen) nebo Tylenol (acetaminofen). Jedná se o první formu hyaluronanu, který není odvozen od ptačího (ptačího) proteinu, ale je extrahován z biologicky modifikovaných bakterií.
Léčba
Euflexxa se podává v sérii tří týdenních intraartikulárních injekcí. Každá dávka je dodávána v předplněné skleněné injekční stříkačce. Před injekcí může být nutné, aby lékař vypustil přebytečnou tekutinu z okolí kolena. To nejen pomáhá snížit lokalizovaný otok, ale také zabraňuje ředění hyaluronanu při injekci. Dvoustupňový proces drenáže a mazání kloubů je znám jako artrocentéza plus viskosuplementace.
Po odvodnění se injekce Euflexxa aplikuje do kloubního prostoru v oblasti středního kolenního kloubu. Zatímco počáteční vpich jehly může způsobit nepohodlí, většina lidí vám řekne, že samotná injekce nezpůsobí žádné píchání ani pálení. Teprve poté může tělo reagovat na hyaluronan, což způsobí krátkodobý zánět a bolest.
Lékař vám pravděpodobně doporučí, abyste se prvních 48 hodin po injekci vyhnuli sportu, namáhavému cvičení, běhu nebo zvedání těžkých břemen. Je třeba se vyhnout i dlouhodobému stání.
Po dokončení série tří ran obvykle trvá přibližně pět týdnů, než pocítíte všechny výhody léčby. Výhody obvykle trvají nejméně tři měsíce.
Účinnost
Navzdory potenciálním přínosům léčby se může úspěšnost viskosupplementace dramaticky lišit.
Podle zprávy Nadace pro artritidu může asi 30 procent uživatelů pociťovat úplnou úlevu od bolesti po dobu až dvou let, zatímco 20 procent nebude mít vůbec žádnou úlevu. Vědci doposud nebyli schopni tento rozdíl vysvětlit.
Většina lékařů bude souhlasit s tím, že doplňování viskozity není rychlá oprava. Skutečně se o tom uvažuje pouze v případě, že konzervativní možnosti selhaly, nebo jako prostředek k oddálení invazivnějších postupů, jako je chirurgický zákrok na koleni nebo náhrada kolene.
Často se také používá místo tradičních injekcí kortikosteroidů do kolen. Zatímco kortikosteroidy mohou poskytnout rychlou úlevu od bolesti, obvykle během několika dní, výhody mají tendenci trvat jen asi měsíc.Navíc opakované výstřely kortikosteroidů mohou skutečně urychlit poškození chrupavky.
Vzhledem k vysoké variabilitě úspěšnosti hyaluronanu někteří lékaři podají svým pacientům dva výstřely - jeden s hyaluronanem a druhý s kortikosteroidem - aby jim poskytli dlouhodobě působící úlevu.
Časté nežádoucí účinky
Nejběžnějším vedlejším účinkem užívání přípravku Euflexxa je muskuloskeletální bolest. Příznaky mají mírný a krátkodobý charakter a zřídka vedou k ukončení léčby. Podle předprodejního klinického výzkumu se u více než 1 procenta uživatelů vyskytly následující nežádoucí účinky:
- Bolesti kloubů, otoky a / nebo ztuhlost
- Bolesti zad
- Zvýšený krevní tlak
- Rýma nebo ucpaný nos
- Zánět šlach
- Nevolnost
- Bolest nohy
- Necitlivost
- Únava
- Infekce v místě vpichu
Riziko alergie je považováno za nízké až zanedbatelné.
Pokud pociťujete trvalou nebo zhoršující se bolest, horečku, otoky, zarudnutí a bolesti těla, okamžitě vyhledejte svého lékaře. Toto jsou příznaky infekce, které mohou vyžadovat léčbu.
Kontraindikace a úvahy
Pokud máte známou přecitlivělost na hyaluronan, hyaluronát sodný nebo kyselinu hyaluronovou, musíte se přípravku Euflexxa vyhnout. Výstřel by měl být také odložen, pokud máte v místě vpichu nebo v jeho okolí infekci kolena nebo kožní infekci.
Na rozdíl od hyaluronanu pocházejícího z ptáků, který může vyvolat reakce u lidí s alergií na vejce nebo drůbež, je Euflexxa čištěn ze speciálně bioinženýrství z bakterií a není považován za imunogenní. (Naproti tomu formulace pocházející z ptáků, jako jsou Hyalgan, Orthovisc, Supartz a Synvisc, jsou vyrobeny z kuřecích nebo kohoutích hřebenů a neměly by se používat, pokud máte alergii na vejce nebo drůbež.)
Přestože přípravek Euflexxa není v těhotenství kontraindikován, existuje omezený výzkum účinku tohoto léčiva na vyvíjející se plod. Rovněž není známo, zda se přípravek Euflexxa vylučuje do mateřského mléka. Pokud jste těhotná nebo se snažíte otěhotnět, promluvte se svým lékařem, abyste se mohli informovaně rozhodnout, zda je pro vás Euflexxa vhodná.
Náklady a pojištění
Zatímco Euflexxa může být méně nákladná než jiné značky viskosuplementace, je stále drahá, maloobchodní prodej za zhruba tři tisíce sérií. Proto může být mimo dosah i pojištěných osob, které mají vysoké náklady na copay nebo spoluúčast.
Přípravek Euflexxa je součástí mnoha lékových forem a bude obecně schválen, pokud lékař prokáže, že všechny ostatní formy konzervativní léčby u vás selhaly.
Výrobce léků nenabízí žádné programy na podporu pacientů ani pomoc pacientům.
Slovo od Verywell
Je důležité si uvědomit, že přípravek Euflexxa není všelékem. I když je účinný, poskytuje pouze krátkodobou úlevu od ztuhlosti a bolesti kolena. Nerozrůstá ztracenou chrupavku ani nezvrací příznaky osteoartrózy. I když se předpokládá, že přípravek Euflexxa může významně zpomalit průběh onemocnění, pokud bude zahájen včas, dosud neexistují důkazy na podporu těchto tvrzení.
Pokud nemáte přístup k přípravku Euflexxa, poraďte se se svým lékařem o alternativních způsobech léčby, jako jsou intraartikulární injekce kortizonu, pokud jsou vaše příznaky obzvláště závažné.
Pokud máte nadváhu, snažte se zhubnout vhodnou dietou a cvičebním plánem bez ohledu na fázi onemocnění nebo léčbu. Pokud tak učiníte, může se snížit zátěžové napětí na koleni a pomůže vám to lépe zvládat vaše příznaky bez nutnosti použití intraartikulárních léků.
.jpg)
-test.jpg)
