Diabetická ketoacidóza (DKA) je potenciálně život ohrožující komplikace diabetu. Stává se to, když játra začínají nebezpečně rychle rozkládat tuk a zpracovávat tuk na palivo zvané ketony, což způsobuje, že krev diabetické osoby okyselí.
jarun011 / Getty Images
Příčiny ketoacidózy
Buňky potřebují glukózu, aby získaly energii potřebnou k fungování. Ale když se to nestane u lidí s cukrovkou a jejich tělo nemá dostatek inzulínu k použití glukózy, začne spalovat tuk na energii a produkuje chemikálie známé jako ketony. Ale když se ketony hromadí v krvi člověka, způsobují jeho kyselost - potenciálně do té míry, že jsou toxické a otravují jejich tělo. Toto se nazývá ketoacidóza.
U osoby může dojít k ketoacidóze z jednoho z následujících důvodů:
- Nedostávají dostatek inzulínu: Možná si nepodali dostatek inzulinu, nebo by jejich tělo mohlo kvůli nemoci potřebovat více inzulínu než obvykle.
- Nejedli dost jídla: Prodloužený půst může způsobit ketoacidózu.
- Mají inzulinovou reakci - konkrétně nízkou hladinu glukózy v krvi
Ketoacidóza je mnohem častější u lidí s diabetem 1. typu. Ve skutečnosti může být ketoacidóza první známkou toho, že mají cukrovku, pokud ještě nebyli diagnostikováni. Lidé s předchozími diagnózami diabetu 1. typu se mohou setkat s ketoacidózou v důsledku infekce, zranění, vážného onemocnění, chybějících dávek inzulínu nebo stresu z chirurgického zákroku.
I když je možné, že u někoho s diabetem typu 2 se může vyvinout ketoacidóza, je méně častá a obvykle není tak závažná jako u osoby s diabetem 1. typu. Spouštěče ketoacidózy u lidí s diabetem typu 2 zahrnují prodlouženou nekontrolovanou hladinu cukru v krvi, chybějící dávky léků, léky nazývané SGLT-2 nebo závažné onemocnění nebo infekci.
Známky a příznaky ketoacidózy
Ačkoli se ketoacidóza obvykle vyvíjí pomalu, jakmile dosáhne určitého bodu - konkrétně zvracení -, může se stát život ohrožujícím během několika hodin. První varovné příznaky ketoacidózy zahrnují:
- Žízeň nebo velmi sucho v ústech
- Časté močení
- Vysoká hladina glukózy v krvi (cukru v krvi)
- Vysoká hladina ketonů v moči
Postupně se objeví další příznaky, které mohou zahrnovat:
- Neustálý pocit únavy
- Suchá nebo zrudlá kůže
- Nevolnost, zvracení nebo bolest břicha
- Obtížné dýchání (včetně hlubokého a rychlého dýchání)
- Ovocný zápach na dechu
- Těžko věnovat pozornost nebo zmatek
- Snížená bdělost
- Dehydratace
- Bolest hlavy
- Svalová ztuhlost nebo bolesti
Existují také určité komplikace, které mohou nastat po ketoacidóze, včetně zdravotních problémů, jako jsou:
- Mozkový edém (hromadění tekutin v mozku)
- Srdeční zástava (když srdce přestane fungovat)
- Selhání ledvin
Diagnóza ketoacidózy
Pokud někdo bez diagnózy diabetu 1. typu zažívá příznaky ketoacidózy, jeho lékař pravděpodobně provede ketonový test. Častěji se jedná o test moči, ale pokud se vrátí pozitivně, obvykle následuje krevní test na měření konkrétního ketonu zvaného beta-hydroxybutyrát v krvi.
U pacientů s diagnostikovanou cukrovkou existuje několik dalších způsobů testování ketoacidózy, včetně:
- Testy krevních plynů v tepně
- Základní metabolický panel (skupina krevních testů, které měří hladinu sodíku a draslíku, funkci ledvin a další chemikálie a funkce, včetně aniontové mezery)
- Test glukózy v krvi
- Měření krevního tlaku
- Krevní test osmolality
Léčba ketoacidózy
Kdykoli má někdo s diabetem příznaky ketoacidózy, je důležité, aby co nejdříve vyhledal lékařskou pomoc. Ketoacidóza obvykle vyžaduje léčbu na JIP a zahrnuje:
- Korekce vysoké hladiny cukru v krvi pomocí inzulínu
- Výměna tekutin ztracených močením, nechutenstvím a zvracením
- Normalizace hladiny elektrolytu
Odtamtud se lékaři pokusí zjistit, co způsobilo ketoacidózu u pacienta, jako je nějaký druh infekce. Ve většině případů bude člověk reagovat na léčbu ketoacidózy do 24 hodin.
Prevence ketoacidózy
Lidé s diabetem mohou pomoci předcházet ketoacidóze pomocí několika opatření, včetně:
- Užívání léků předepsaných
- Pečlivě sledujte hladinu cukru v krvi, zvláště pokud jste jinak nemocní
- Vyvážená strava s pravidelně naplánovanými jídly
- Zůstat dobře hydratovaný
- Cvičte pravidelně
- Zavolání lékaře po zjištění příznaků DKA a / nebo při trvalém zvýšení hladiny cukru v krvi (nad 300), a to i přes správné použití inzulínu.
Slovo od Verywell
Ti, kterým byla diagnostikována cukrovka, jsou pravděpodobně zvyklí kontrolovat hladinu glukózy a ketonů a mají vybavení potřebné k provádění těchto testů doma. Ale příznaky ketoacidózy se často používají k diagnostice cukrovky u lidí bez osobní anamnézy onemocnění. I když je pro lidi s diabetem klíčové sledovat příznaky a příznaky ketoacidózy, je také důležité, aby s nimi byli obeznámeni také všichni ostatní.
.jpg)
