Polyartritida (také známá jako polyartikulární artritida nebo zánětlivá polyartritida) je definována jako artritida nebo bolest kloubů, která postihuje pět nebo více kloubů současně.
Samotný termín jednoduše popisuje počet zapojených kloubů:polyznamená mnoho. Jako takový lze použít k popisu libovolného počtu stavů, trvalých nebo přechodných, při kterých je ovlivněno více než pět kloubů.
Polyartritida je nejčastěji spojována s autoimunitními chorobami, jako je revmatoidní artritida (RA), ale může být také vyvolána některými virovými infekcemi.
Tato fotka obsahuje obsah, který může některým lidem připadat grafický nebo znepokojivý.
Viz fotoMike Devlin / Science Photo Library / Getty Images
Příznaky
Příznaky polyartritidy bývají podobné příznakům revmatoidní artritidy a jiných autoimunitních onemocnění. Mohou se vyvíjet náhle nebo po dobu mnoha měsíců.
Známky zánětu kloubů jsou obvykle kardinální povahy, včetně otoků, tepla, bolesti a sníženého rozsahu pohybu. Ranní ztuhlost a bolest, které se zlepšují s aktivitou a zhoršují se s odpočinkem, jsou klasickými projevy zánětlivé artritidy.
Mezi další příznaky patří:
- Nedostatek chuti k jídlu
- Vyrážka
- Pocení
- Oteklé lymfatické uzliny
- Teplota 100,4 stupňů nebo vyšší
- Únava nebo nedostatek energie
- Neočekávaná ztráta hmotnosti
Příčiny
Polyartritida je nejčastěji způsobena autoimunitní poruchou, při které imunitní systém člověka omylem napadá jeho vlastní buňky a tkáně. Příčiny autoimunitního onemocnění nejsou dobře známy, ale má se za to, že jsou silně spojeny s genetikou a prostředím.
Protože autoimunitní onemocnění mají tendenci spouštět celotělovou reakci (jsou to systémová onemocnění s nesčetnými příznaky), polyartikulární postižení kloubů se obecně neobjevuje izolovaně, jako by to mohlo být u osteoartrózy. Spíše existuje řada dalších důležitých příznaků (tj. Vyrážka).
Mezi autoimunitní poruchy nejčastěji spojené s polyartritidou patří:
- Dna
- Lupus
- Juvenilní idiopatická artritida
- Psoriatická artritida
- Revmatoidní artritida
- Sarkoidóza
- Sklerodermie
Polyartritida může také nastat jako součást akutního onemocnění, jako je revmatická horečka, stejně jako některých alfavirových infekcí, včetně viru Ross River, chikungunya a Mayaro. Dengue, Zika, hepatitida, EBV a CMV mohou také způsobit polyartritidu. V těchto případech může být zánět přechodný a migruje mezi více klouby.
Když se u dětí vyskytne polyartritida, nazývá se to juvenilní idiopatická artritida nebo JIA; příčina není známa.
Diagnóza
Vzhledem k tomu, že polyartritida je nejčastěji spojována s autoimunitními chorobami, váš lékař obvykle začne tím, že se pokusí určit základní příčinu bolesti kloubů. Zanícené klouby, citlivost, kloubní výpotek (známý jako voda v koleni) a otoky jsou běžnými příznaky autoimunitních onemocnění.
Lékař vyhodnotí, zda je vaše bolest symetrická (příznaky se objevují například v obou rukou nebo kolenou) nebo asymetrická (symptomatické jsou pouze klouby na jedné straně). Lidé s RA mají tendenci zažívat symetrické příznaky, zatímco lidé s psoriatickou artritidou mají často asymetrické příznaky.
Konkrétně pro RA mohou diagnózu potvrdit dva krevní testy - test na revmatoidní faktor a test na protilátky proti cyklickému citrullinovanému peptidu (anti-CCP).
Lékař může také zkontrolovat anémii, zvýšený počet bílých krvinek, zvýšené krevní destičky a zvýšené zánětlivé markery známé jako rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) a C-reaktivní protein (CRP).
Sérologické testování může být také užitečné při hledání konkrétních protilátek souvisejících s daným autoimunitním onemocněním.
V závislosti na podezřelé příčině lze nařídit rentgenové záření, muskuloskeletální ultrazvuk, magnetickou rezonanci (MRI) a / nebo analýzu tekutin v kloubech (známou také jako artrocentéza). Lékař také provede testy na viry, pokud existuje podezření na infekční příčinu.
Léčba
Léčba polyartritidy je obvykle stejná jako u autoimunitních onemocnění. Obsahují:
- Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): Advil (ibuprofen), Aleve (naproxen) a Voltaren (diklofenak) mohou pomoci zmírnit bolest a ztuhlost.
- Nemoci modifikující antirevmatické léky (DMARD): Pomáhají zpomalit průběh autoimunitních onemocnění. Methotrexát se často předepisuje ke snížení poškození kloubů způsobeného polyartritidou.
- Biologika: Tyto léky, které zahrnují Remicade (infliximab) a Embrel (etanercept), modifikují imunitní systém tak, aby snižovaly zánět.
- Kortikosteroidy: Pomáhají kontrolovat zánět a snižují bolest. Steroidy lze užívat perorálně nebo injekčně. Měly by být používány pouze krátkodobě, protože mohou způsobit závažné nežádoucí účinky.
- Zahřívací terapie: Teplé koupele, zahřívací rukavice bez prstů a topické krémy, jako je Aspercreme, mohou dočasně zmírnit příznaky.
- Cvičení: Cviky s nízkým dopadem, jako je plavání, jóga a strečink, mohou pomoci udržet zdravé klouby.
Slovo od Verywell
Je důležité léčit polyartritidu dříve, než se stav zhorší a způsobí trvalé poškození kloubů. Ve vzácných případech může polyartritida způsobit zjizvení plic, suché oči, kožní vyrážku a perikarditidu (zánět vaku obklopujícího srdce). Pokud pocítíte bolest v pěti nebo více kloubech, je na místě zavolat lékaře.
