Porucha senzorického zpracování (SPD) je stav, při kterém člověk normálně nereaguje na zvuky, vůně, textury a jiné podněty. Mohou být tak citliví na filmový soundtrack, že nemohou sedět v divadle, nebo tak necitliví na podněty, že se ho snaží vyhledat. Dříve nazývaná dysfunkce senzorické integrace je SPD nejběžnější u dětí (i když může mít vliv na dospělé) a často postihuje lidi s určitými vývojovými poruchami, jako je porucha autistického spektra (ASD), porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) a obsedantně-kompulzivní porucha ( OCD). Diagnostika SPD může být náročná, protože neexistují žádná oficiální kritéria pro tento stav, ale pro poruchy smyslového zpracování existuje relativně standardní léčba - typ pracovní terapie známý jako terapie smyslové integrace.
Příznaky poruchy senzorického zpracování
Děti s poruchou smyslového zpracování nereagují normálně na podněty, na které by ostatní nebyli ovlivněni, jedním ze tří způsobů. Mohou být příliš citliví (také nazývaní hyperreaktivní) na jasná světla; hlasité, náhlé nebo trvalé zvuky (bzučení mixéru, řekněme, nebo dokonce hudba); pocit poškrábání nebo svědění textilií, jako je vlna nebo štítky na oblečení, na jejich pokožce; a dokonce i určité chutě nebo vůně. Mohou také nesnášet fyzický kontakt s jinými lidmi - například tlak na objetí. Být v davu může být pro děti s SPD nesnesitelné.
Taková přehnaně citlivá reakce na vnější podněty může u dítěte způsobit úzkost, potíže se zapojením do rutinních činností a potíže s přizpůsobením se novým situacím. Nadměrně reagující reakce mohou být mírné nebo tak oslabující, že dítě musí situaci okamžitě opustit. Ve výsledku může být pro děti s SPD obtížné komunikovat s ostatními dětmi.
Jiné děti mohou mít tlumenou nebo opožděnou reakci na podněty známé jako nedostatečná odezva nebo hypo-odezva. Například nemusí reagovat na bolest poškrábaného kolena nebo nepohodlí extrémního chladu nebo tepla. Mozek některých dětí s poruchou smyslového zpracování nedostatečně zpracovává zprávy ze svalů nebo kloubů, což zhoršuje jejich motoriku nebo držení těla. Mohou být označeni jako nemotorní nebo nemotorní, nebo považováni za „diskety“, kteří se zjevně potřebují opřít o zeď, například když stojí.
Třetí projev SPD se nazývá smyslová touha, kdy se dítě cítí hnané hledat podněty. Potřeba „cítit“ nebo zažít je tak silná, že mohou jednat.
Některé děti s SPD bojují s úzkostí a mohou mít i jiné poruchy, například:
- Dyspraxie, porucha koordinace, která ovlivňuje rozvoj jemné motoriky. U malých dětí s dyspraxií může být pomalé dosáhnout milníků, jako je chůze nebo krmení. Jak stárnou, mohou se potýkat s psaním, kreslením a určitými fyzickými aktivitami.
- Posturální porucha: Špatné vnímání polohy a pohybu těla (jak je popsánovýše)
- Porucha senzorické diskriminace: Neschopnost detekovat jemné rozdíly ve vizuálním, hmatovém, sluchovém a fyzickém vstupu
Příčiny
Specifickou příčinu poruchy smyslového zpracování je třeba ještě určit. Podle STAR Institute for Sensory Processing některé výzkumy naznačují, že SPD může být zděděno; Mohou také hrát roli prenatální nebo porodní komplikace a určité faktory prostředí.
Další výzkumy naznačují možnou genetickou souvislost. Jedna studie zkoumala vzorek více než 1 000 dvojčat ve věku batolat a zjistila, že když byla jedna dvojčata přecitlivělá na zvuk a světlo, byla větší pravděpodobnost i ta druhá.
Kromě toho existuje výzkum, který naznačuje, že mozky lidí s SPD mohou být strukturovány a zapojeny jinak než u ostatních. Například studie z roku 2013 použila zobrazování mozku k prokázání strukturálních rozdílů v zadní bílé hmotě dětí s SPD, které korelují s atypickým smyslovým chováním.
V roce 2014 další studie zkoumala neurální propojení v bílé hmotě dětí s SPD a zjistila výrazné rozdíly v oblastech mozku ovládajících smyslové vnímání a integraci.
Diagnóza
Diagnostika SPD může být problematická. Mnoho lékařů to považuje za ojedinělý stav a dokonce existují kliniky, které to konkrétně léčí. Současně však porucha senzorického zpracování není v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch (DSM-5). Místo toho jsou smyslové problémy uvedeny jako možný příznak poruchy autistického spektra (ASD).
To znamená, že prvním krokem k potvrzení, že dítě má SPD, je pozorování chování, které naznačuje poruchu, a hledání diagnózy. Kromě zvážení tohoto chování bude lékař chtít vědět o vývojové historii dítěte a celkovém zdraví. Mohou provádět fyzické vyšetření, psychologické hodnocení a testování řeči a jazyka.
Existuje také celá řada screeningových testů na SPD, včetně testů senzorické integrace a Praxis (SIPT) a senzorického procesního opatření (SPM).
Senzorická touha u SPD je někdy chybně diagnostikována jako porucha pozornosti / hyperaktivní porucha (ADHD).
Léčba
Léčba SPD v první linii zahrnuje formu pracovní terapie známou jako terapie senzorické integrace. Tento přístup zahrnuje „senzorickou dietu“ skládající se z denního menu individualizovaných, podpůrných senzorických strategií a různých činnosti, vybavení a ubytování určené ke stimulaci a / nebo znecitlivění dítěte v závislosti na tom, zda je hyper- nebo hypo-reaktivní.
U hyperreaktivního dítěte to může zahrnovat:
- Tlumení osvětlení nebo sluneční brýle nebo hledí k zablokování zářivkového osvětlení
- Nosit špunty do uší nebo sluchátka v hlučném prostředí
- Nepoužívejte silně vonící produkty (např. Parfémy, osvěžovače vzduchu, mýdla)
- Omezení možností jídla, aby se zabránilo osobní averzi (např. Intenzivně kořeněná, strukturovaná, studená, horká)
- Nosit oděv, který vyhovuje osobním citlivostem (např. Těsné opasky a / nebo poškrábaná látka, švy a štítky)
- Kartáčování, technika, při které se na pokožku používá štětec s měkkými štětinami, který pomáhá dítěti snášet dotek
Děti, které jsou nedostatečně reaktivní nebo hledají senzace, mohou těžit z:
- Senzoricky stimulující hračky (např. Bezpečné žvýkačky a fidgetové předměty)
- Příležitosti pro houpací, houpací a jiné činnosti stimulující smysly
- Silná chuť a / nebo strukturovaná jídla, studené a teplé nápoje
- Uspořádání nábytku, které snižuje pravděpodobnost nárazu do ostrých nebo tvrdých povrchů
Kognitivně behaviorální terapie může být také účinná, aby pomohla postupně zvyšovat toleranci k ohromujícím senzorickým zážitkům.
Slovo od Verywell
Porucha senzorického zpracování může být pro děti a jejich rodiče náročná. Včasná intervence je ideální, protože děti mohou dobře reagovat na terapii, zatímco se fyzicky a psychicky rozvíjejí. Je také důležité vzdělávat členy rodiny, učitele a pečovatele o tom, jak pomáhat předcházet utrpení u dětí s SPD, což jim umožní lépe fungovat v sociálním a školním prostředí. Příznaky SPD se mohou rozptýlit nebo se snáze zvládnou, jakmile budou strategie zvládání úspěšně integrovány do každodenního života dítěte.