Sputum nebo hlen jsou slizovité látky vylučované buňkami v dolních dýchacích cestách (průduškách a bronchiolech) dýchacích cest. Liší se od slin, které se produkují výše, v ústech. Sputum může mít jakoukoli barvu, včetně čiré, bílé, žluté, zelené, růžové nebo červené, a krev zbarvená různými zdravotními potížemi. Kromě toho, že obsahuje mrtvé buňky, cizí úlomky, které se vdechují do plic, a někdy bakterie, sputum obsahuje bílé krvinky a další imunitní buňky, které chrání dýchací cesty před infekcemi. Existuje řada zdravotních stavů, které vedou ke zvýšené produkci sputa. Testy na analýzu sputa, jako je cytologie sputa a kultury sputa, mohou být užitečné při diagnostice onemocnění.
Porozumění sputu
Jak již bylo uvedeno výše, sputum obsahuje odumřelé buňky a úlomky z dolních dýchacích cest, ale také hraje roli v boji proti infekci tím, že zachycuje bakterie a obsahuje bílé krvinky.
Sputum vs Hlen vs Hlen vs Sliny
Sputum se vylučuje do dýchacích cest (průdušek a bronchiolů) dýchacích cest. Sputum jenestejně jako sliny, látka vylučovaná v ústech, která pomáhá při trávení. Pojmy sputum a hlen jsou zaměnitelné.
Termín hlen může být někdy použit místo sputa, ale sputum označuje tento hlenkonkrétněvylučované v dýchacích cestách, zatímco hlen může být také produkován v gastrointestinálním traktu, urologickém traktu a genitálním traktu.
Zdroj sputa
Sputum nebo hlen se vykašlává z dolních dýchacích cest v dýchacích cestách - z průdušek, průdušek a průdušnice - spíše než ze žláz v ústech a krku. Je produkován buňkami zvanými pohárové buňky, které lemují dýchací cesty
Obsah
Sputum je tvořeno sekrety z buněk lemujících dýchací cesty, odumřelých buněk, cizích látek vdechovaných do plic, jako je dehet z cigaret a látek znečišťujících ovzduší, a bílých krvinek a dalších imunitních buněk. U infekcí mohou být bakterie přítomny také ve sputu. Krev může být také přítomna ve sputu s rakovinou plic, traumatem dýchacích cest, poškozením dýchacích cest a plicním edémem.
Funkce
Tloušťka sputa slouží k zachycení cizího materiálu, takže řasinky v dýchacích cestách jej mohou vyčistit z plic pohybem nahoru ústy, kde je možné je spolknout nebo vykašlat. Sputum také obsahuje imunitní buňky, které mohou sloužit k zabíjení nebo pohlcování bakterií, takže nejsou schopny zůstat v plicích a způsobit infekce.
Tabákový kouř způsobuje, že řasinky v dýchacích cestách jsou méně pohyblivé (paralyzované). Když k tomu dojde, řasinky se hlenem nepohybují nahoru k ústům a mohou se hromadit v dýchacích cestách.
Co znamenají barvy sputa
Sputum může mít mnoho barev a konzistenci a ty mohou pomoci definovat určité podmínky. Například:
- Čistý sput: Čistý sput je obvykle normální, i když může být zvýšen u některých plicních onemocnění.
- Bílé nebo šedé sputum: Bílé nebo šedavě zbarvené sputum může být také normální, ale může být přítomno ve zvýšeném množství u některých plicních onemocnění nebo předcházet jiným změnám barvy spojeným s jinými stavy.
- Tmavě žlutá / zelená sputa: Typ bílých krvinek známý jako neutrofily mají zelenou barvu. Tyto typy bílých krvinek jsou přitahovány na scénu bakteriálních infekcí, a proto mohou bakteriální infekce dolních dýchacích cest, jako je zápal plic, vést k produkci zeleného sputa. žlutozelený sput je častý také u cystické fibrózy.
- Hnědý sput: Hnědý sput v důsledku přítomnosti dehtu se někdy vyskytuje u lidí, kteří kouří. Sputum může také vypadat hnědé nebo černé kvůli přítomnosti staré krve. Hnědé sputum je také běžné u „černé plicní choroby“. Tato onemocnění, nazývaná pneumokoniózy, se vyskytují při vdechování látek, jako je uhlí, do plic.
- Růžové sputum: Růžové, zejména pěnivé růžové sputum může pocházet z plicního edému, což je stav, při kterém z kapilár uniká tekutina a malé množství krve do plicních sklípků. Plicní edém je často komplikací městnavého srdečního selhání. Růžový nebo krvavě zbarvený sput je celosvětově obvykle způsoben tuberkulózou.
- Krvavé sputum: Krvavé sputum, i když jen stopa po sputu s nádechem krve, by mělovždybýt vyhodnocen. Vykašlávání krve (hemoptýza) může být vážné a je prvním příznakem rakoviny plic u 7 až 35 procent lidí. Může se také objevit krvavé sputum s plicní embolií, stavem, při kterém se odlomí krevní sraženina v noze a cestuje do plic. Dokonce i 1 čajová lžička až 2 čajové lžičky vykašlávané krve je považována za lékařskou pohotovost a vykašlávání čtvrtiny šálku krve je považováno za masivní hemoptýzu a má špatnou prognózu.
Zvýšená produkce
Ilustrace Cindy Chung, Verywell
Některé podmínky, které vedou ke zvýšené produkci sputa, zahrnují:
- Chronická bronchitida: Chronická bronchitida má za následek zvýšení sputa a kritéria pro diagnózu chronické bronchitidy zahrnují každodenní produkci kašle ze sputa.
- Bronchiektázie: Jedná se o formu chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) často způsobené chronickými respiračními infekcemi v dětství.
- Plicní otok
- Nadprodukce sputa může být také způsobena kouřením a vystavením znečištění ovzduší
Testy k vyhodnocení sputa
Sputum může být analyzováno v laboratoři za účelem stanovení jeho obsahu za účelem vyhodnocení infekcí nebo hledání rakoviny. Testy mohou zahrnovat:
- Kultura sputa: Kultura sputa se provádí umístěním vzorku sputa do růstového média (agarová miska) a hledáním přítomnosti růstu. To lze provést ke stanovení konkrétního typu bakterií způsobujících zápal plic. Jakmile je bakteriální kmen stanoven, může laboratoř provést další testy, aby zjistila, které antibiotikum je proti těmto bakteriím nejúčinnější (testování citlivosti).
- Sputum pro tuberkulózu: Může se získat vzorek sputa, aby se tuberkulóza hledala, i když k nalezení diagnostického je často zapotřebí několik vzorků.
- Cytologie sputa: V cytologii sputa se pod mikroskopem hodnotí vzorek sputa. To lze provést při hledání známek tuberkulózy nebo známek rakovinných buněk. Najednou se předpokládalo, že cytologie sputa může vyšetřovat rakovinu plic, ale není to účinný screeningový nástroj. Pokud jsou nalezeny rakovinné buňky, může to být diagnostika rakoviny plic. Poté bude třeba provést další testy, aby se zjistilo umístění rakoviny.
Získat vzorek sputa (místo hlenu) může být poněkud náročné, protože to vyžaduje, aby člověk vykašlal sputum hluboko v plicích.
Klesající produkce
Existuje řada způsobů, jak snížit produkci sputa, ale nejdůležitějším krokem je diagnostika a léčba základní příčiny. Při znečištění ovzduší a kouření je základní příčinou pokus těla zbavit se cizí hmoty a nadprodukce sputa je normální reakcí. V takovém případě je nejlepším řešením odebrání zdroje. Léky, které mohou pomoci snížit sputum, zahrnují aerosolové ošetření a expektoranty. V některých situacích může být účinná léčba, jako je posturální drenáž.
Slovo od Verywell
Sputum je látka produkovaná dýchacími cestami, která obsahuje kombinaci buněk, cizích látek a bílých krvinek. Barva, konzistence a množství sputa mohou být důležité při diagnostice řady různých zdravotních stavů. Vizualizace sputa může také pomoci při diagnostice stavů, jako je tuberkulóza nebo dokonce rakovina plic. Přestože zvýšené množství sputa může být velmi nepříjemné, často jde o pokus těla zbavit se materiálu (například dehtu a jiných cizích látek), který by se jinak mohl usazovat a poškodit dýchací cesty.
