Kyselinový reflux během chemoterapie

Kyselinový reflux - když žaludeční kyselina nebo žluč teče ze žaludku do jícnu a vede k podráždění - je obecně běžným zažívacím onemocněním, ale vaše riziko se zvyšuje, pokud dostáváte nebo jste absolvovali chemoterapii.

Léky používané v této formě léčby rakoviny jsousilný, jak jste již pravděpodobně objevili, a váš gastrointestinální trakt není ušetřen souvisejících vedlejších účinků. Kyselý reflux je jeden a může se projevovat trávením a pálením žáhy.

Tyto příznaky mohou vzplanout po jídle, při běžné činnosti nebo v noci, kdy si potřebujete odpočinout. Přestože se vyhnout všem vedlejším účinkům chemoterapie není možné, můžete se řídit kyselým refluxem.

Proč chemoterapie zvyšuje reflux

Kyselinový reflux je běžný u pacientů podstupujících chemoterapii a po ukončení léčby, a to souvisí s tím, jak fungují chemoterapeutické léky.

Chemoterapeutické léky se zaměřují na rychle se dělící buňky. Problém je v tom, že nedokážou poznat rozdíl mezi normálními, rychle se dělícími buňkami a rakovinnými buňkami, takže léky na ně zaútočí.

Když jsou ovlivněny buňky folikulu, dochází ke ztrátě vlasů. Potlačená kostní dřeň vede k poruchám krve. Podobně, když jsou poškozeny buňky ve výstelce gastrointestinálního traktu, může žíravá žaludeční kyselina proudit do vašeho jícnu, místo aby byla pečlivě obsažena.

Když se vyskytnou takové epizody kyselého refluxu, jsou časté bolesti na hrudi a pocit pálení. Mezi další možné příznaky patří bolest v krku nebo boule v krku, kašel, kyselá nebo hořká chuť v ústech, potíže s polykáním a příznaky podobné astmatu .

Složené příčiny

Obecně se má za to, že kyselý reflux je obecně způsoben nadbytkem žaludeční kyseliny, ale není tomu tak vždy.

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení je kyselý reflux často výsledkem toho, že nemáte dostatek žaludeční kyseliny a / nebo trávicích enzymů k účinnému rozpadu jídla. Některá jídla, nápoje a nadměrné stravování mohou přispět k problému.

Pokud jste před podstupováním chemoterapie prodělali kyselý reflux, mohly by být tyto potenciální příčiny. Pokud nějaké přetrvávají nebo jsou nově relevantní od zahájení chemoterapie, mohou zhoršit vedlejší účinky na zažívání spojené s vaší léčbou.

• Nadváha, obezita nebo těhotenství: Tyto stavy vyvíjejí tlak na břicho.
• Over-the-counter (OTC) léky a inhibitory protonové pumpy (PPI) pro kontrolu kyselého refluxu, který může mít bumerangový účinek, zvláště pokud je stav způsoben nízkou žaludeční kyselinou.
• Jiné léky, jako je aspirin, Advil (ibuprofen), svalové relaxátory, léky na krevní tlak, antidepresiva atd.
• Infekce žaludku sHelicobacter pyloribakterie, které mohou buď zvýšit nebo neutralizovat žaludeční kyselinu.
• Strukturální abnormalita zvaná hiatální kýla

Čeho se vyvarovat

Ať už v současné době podstupujete chemoterapii nebo jste dokončili léčbu a máte žaludeční reflux, je dobré vyhnout se následujícímu, abyste snížili pravděpodobnost nepohodlí.

• Pití určitých nápojů, jako je alkohol, sycené nápoje, káva nebo čaj
• Jíst potraviny, které jsou těžko stravitelné, jako jsou živočišné bílkoviny a mléčné výrobky, zejména pozdě v den
• Velká jídla
• Lehněte si nebo se ohněte v pase hned po jídle: Když cítíte potřebu odpočinku, nezapomeňte si hlavu opřít v posteli nebo na gauči.
• Kouření
• Snack před spaním
• Nosit těsné oblečení nebo pásy

Možná se již vyhýbáte mnoha potravinám, které mohou zhoršovat kyselý reflux (citrusy, rajčata, mastná a kořeněná jídla). Často jsou lékaři nedoporučeni během chemoterapie, protože mohou zhoršit vedlejší účinky, jako je průjem, nevolnost a vředy v ústech.

Pokud máte v důsledku léčby chemoterapií zvláštní ohledy na výživu, poraďte se se svým lékařem nebo registrovaným dietetikem, abyste se ujistili, že dostáváte správné živiny a dostatek kalorií.

Ošetření a zvláštní úvahy

Užívání trávicích enzymů a zvyšování žaludeční kyseliny pomocí tablet kyseliny chlorovodíkové betainu (HCL), které se nacházejí v obchodech se zdravou výživou, může být vše, co je zapotřebí k úlevě od kyselého refluxu u některých zdravých jedinců.

Zvláštní pozornost je však třeba věnovat osobám podstupujícím chemoterapii kvůli související zvýšené zažívací citlivosti.

Mezi další typické způsoby léčby kyselého refluxu patří OTC nebo léky na předpis neutralizující nebo blokující kyselinu. Některé běžné léky na kyselý reflux zahrnují:

• Antacida jako Tums, Rolaids a Mylanta
• H2 blokátory jako Pepcid Complete nebo Pepcid AC (famotidin), Tagamet HB (cimetidin) a Axid AR (nizatidin)
• Inhibitory protonové pumpy (PPI) jako Nexium 24h (esomeprazol), Prilosec (omeprazol hořečnatý), Prevacid 24h (lansoprazol) a Zegerid (omeprazol a hydrogenuhličitan sodný)

Antacida

Antacida fungují neutralizací žaludeční kyseliny. Navzdory relativní bezpečnosti jejich složek by antacida neměla být užívána nad rámec dávkovacích doporučení na štítku nebo s určitými typy chemoterapie kvůli možným neutralizujícím účinkům na chemoterapii a jiné lékové interakce.

Dlouhodobé užívání může mít za následek potenciální nepříznivé zdravotní důsledky.

PPI a H2 blokátory

PPI a H2 blokátory působí snížením produkce kyseliny v žaludku. Zvláštní pozornost je třeba věnovat osobám podstupujícím chemoterapii, které mohou užívat tyto léky.

Jedna studie ukázala zvýšení míry přežití u pacientů s určitým typem rakoviny hlavy a krku, kteří užívali PPI a H2 blokátory.

Další studie ukázala pokles míry přežití u lidí s rakovinou jícnu při užívání PPI a potenciálně blokátorů H2 kvůli neutralizačnímu účinku léku na určité typy chemoterapie.

PPI a H2 blokátory by se měly používat u zdravých jedinců pouze krátkodobě a pravděpodobně také u lidí podstupujících chemoterapii, pokud lékař neurčí jinak.

Mezi vedlejší účinky dlouhodobého užívání patří rakovina, osteoporóza, snížená žaludeční kyselina (hypochlorhydria), snížená absorpce živin (malabsorpce), zvýšené riziko infekce a také zvýšené riziko demence, onemocnění ledvin a úmrtí.

Léky s kyselým refluxem přicházejí s vlastními riziky a možnými interakcemi s určitými typy chemoterapie a jinými léky na předpis. Vždy se poraďte se svým lékařem o všech lécích, které užíváte během chemoterapie, a prodiskutujte všechny nové léky před jejich zahájením.

Slovo od Verywell

Chemoterapie není snadná. Cítit se nemocný a unavený není neobvyklé. Kyselý reflux k tomu může jen přidat, ale nemusí to být něco, s čím musíte prostě žít.

Sdělte své příznaky svým lékařům a společně vyhledejte strategie, které vám pomohou předcházet epizodám, jak budete podstupovat, a ohlédnout se za léčbou rakoviny.

Licencovaný odborník na výživu, který má znalosti o chemoterapii a poruchách trávení, vám může pomoci přizpůsobit stravu tak, aby vyhovovala všem vašim zdravotním potřebám.