Neexistuje žádný „správný“ přístup k řešení terminální rakoviny - rakoviny, kterou nelze vyléčit - a žádní dva lidé s ní nezacházejí úplně stejně. Následující průvodce vám přesto pomůže vyrovnat se.
Verywell / Brooke PelczynskiPo diagnostice
Po vyslechnutí diagnózy se můžete cítit otupěle, jako by se to všechno dělo někomu jinému. Časté jsou také pocity smutku, strachu, ztráty a hněvu.
"Někteří pacienti nikdy nepřijmou terminální diagnózu a zemřou při hledání léčby." Jiní dostanou diagnózu, řekněme „v pořádku“, a začnou si dávat pořádek do pořádku, “říká Greta Greer, ředitelka Survivorových programů pro Americkou rakovinovou společnost.
Pravděpodobně bude trvat více než jeden rozhovor s lékařem, aby se vyřešily vaše obavy a získal informace, které potřebujete. Důležité jsou také druhé lékařské názory. Mezi cenné online zdroje patří Americká rakovinová společnost, blížící se konec života.
Lidé se také liší v tom, jak sdílejí svou diagnózu s ostatními. Někteří o tom snadno diskutují a píší blogy a příspěvky na sociálních médiích, aby je svět viděl, zatímco jiní zveřejňují jen málo informací a raději nechávají informace většinou soukromé. Ti, kteří mají malé děti, mohou chtít udržovat věci tak normální, jak je to jen možné, jak dlouho to bude možné.
Ošetření
Ačkoli je vaše rakovina nevyléčitelná, stále máte možnosti léčby. Vzhledem k tomu, že psychiatrické poruchy mají dopad na 35% pacientů s rakovinou, je William Breitbart, MD, vedoucí psychiatrie v newyorském Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, přesvědčen, že by pacientům prospěla intervence u sociálního pracovníka, psychologa nebo psychiatra. zejména pacienti mohou trpět depresemi a / nebo úzkostí, které jsou léčitelné terapií, léky nebo obojím.
Může vám prospět radiace nebo chemoterapie prodlužující život (i když ne léčebné). Paliativní péče - která má za cíl zmírnit příznaky, jako je bolest - může zlepšit vaši kvalitu života. Buďte asertivní v otázkách svých možností, včetně alternativních terapií, jako je akupunktura.
Někteří lidé se účastní klinických studií, které zkoumají experimentální léčbu. V klinické studii můžete obdržet nejnovější terapie - a budete vědět, že přispíváte k budoucímu pokroku v péči o rakovinu. Americká rakovinová společnost nabízí rozsáhlé informace o studiích a webové stránky Národního onkologického institutu vám umožňují vyhledávat mezi tisíci studií, které v současné době přijímají účastníky studie.
Proces umírání
Mezi obavy pacientů často patří získání účinné podpory od jejich zdravotnického týmu, zachování jejich důstojnosti a to, že nebudou mít bolesti. Mnoho pacientů chce na konci nějakou představu o tom, co mohou očekávat.
Smrt na rakovinu je charakterizována postupným oslabováním. (Nepředpokládejte, že si před konečným rychlým úpadkem budete užívat v podstatě stabilního zdraví.) Umírající tráví stále více času v posteli - a méně času vzhůru - před smrtí upadne do hlubokého stavu podobného tranzu. Zloženie: 100% bavlna.
Podpěra, podpora
Vzdát se naděje na vyléčení neznamená vzdát se. Zde je několik účinných strategií zvládání:
- Brát jeden den po druhém a zaměřit se na současnost
- Uvědomili jsme si, že budou dobré i špatné dny
- Snaží se zachovat pocit normálnosti a rutiny
- Vyhýbejte se předjímání špatných věcí, které se mohou (nebo nemusí nikdy) stát
- Dělat věci, které vás baví; nezaměřujte se jen na umírání
Emoční podpora je důležitá, ale nemusí pocházet z rodiny: „Po konečné diagnóze,“ říká Greer, „se některé rodiny přibližují, ale některé se stávají napjatějšími a vzdálenějšími.“ Mnoho nemocnic nabízí poradenské služby pro páry a rodiny.
Hledání pomoci od přátel nebo příbuzných může být jednodušší, pokud začnete tím, že požádáte o pomoc s praktickými úkoly, jako je péče o děti, jídlo nebo jízdy. Můžete také prohledat webovou stránku podpůrných programů a služeb American Cancer Society a najít bezplatné zdroje a podporu ve své komunitě.
Mnoho lidí s terminálním karcinomem nachází podporu u jiných pacientů s rakovinou. Nemocnice často sponzorují skupiny podporující rakovinu. Webové komunity, jako například web Cancer.net Americké společnosti pro klinickou onkologii, vám umožňují spojit se s ostatními online.
Další úvahy
Plánování předběžné péče vám umožňuje uspořádat vaše přání a preference, abyste předešli nejasnostem nebo neshodám mezi členy rodiny, pokud nemůžete mluvit sami za sebe. Zde je několik otázek, které si možná budete chtít položit, když se budete vyrovnávat s diagnózou rakovina v poslední fázi.
Problémy se zdravotní péčí
- Chcete hospicovou péči?
- Existují určité věci (plnicí trubice, kardiopulmonální resuscitace), které nechcete?
- A co zástupce v oblasti zdravotní péče, předběžná směrnice nebo neresuscitace, která má vést vaši péči, když nemůžete?
Právní a finanční záležitosti
- Jsou vaše finanční záležitosti v pořádku?
- Ví někdo, kde najít důležité dokumenty?
- Máte závěť? Je to aktuální?
- Máte životní pojištění? Jsou informace o příjemci aktuální?
Závěrečné přípravy
- Existují dárky nebo dědictví, které můžete dát svým blízkým?
- A co pro ně připravit dopisy nebo videa?
- Chcete zemřít jinde než v nemocnici? Co to bude znamenat?
- Chcete na konci přítomného služebníka, kněze, rabína nebo duchovního poradce?
- Chcete, aby vaše tělo bylo pohřbeno nebo spáleno? Máte pohřební spiknutí? Chcete, aby byl váš popel rozptýlen na zvláštním místě?
- Jaké jsou vaše preference pro vzpomínkovou bohoslužbu? Sdíleli jste svá přání?
Stanovení priorit
Především se budete muset rozhodnout, co dělat ve zbývajícím čase. Existují problémy, které byste chtěli vyřešit? Chcete obnovit svůj starý život co nejdéle? Dokončit velký projekt? Cestovat? Pokud máte malé děti nebo vnoučata, čas s nimi může být vaší nejvyšší prioritou.
Někteří lidé se stávají obhájci. Před svou smrtí na rakovinu pankreatu přednesl profesor univerzity Carnegie Mellon Randy Pausch „poslední přednášku“, která se stala nejprodávanější knihou a populárním videem na YouTube. Věnoval se všemožným snahám o zvýšení povědomí o rakovině pankreatu.
Ať už si vyberete cokoli, budete potřebovat získat přehled o tom, kolik času máte - roky, měsíce, dny? Váš lékař může říci, že takové předpovědi nejsou nic jiného než dohady, ale zásadní je hrubý časový rámec.
A konečně, jak poznamenává Dr. Breitbart, terminální nemoc představuje existenční výzvy, jako je přijetí života, který jste žili, dávání tohoto života koherentnímu smyslu a dosažení pocitu uzavření. Zvažte jednoduše otázku: „Jsem v klidu?“