Cítíte se zahlceni účty za lékařskou péči? Máte potíže s porozuměním, za co všechny účty vlastně jsou a proč je vaše zdravotní pojištění neplatí více? Pokud ano, může být čas zavolat lékařského obhájce.
Shestock / Getty ImagesCo pro vás může udělat obhájce lékařské fakturace
Obhájce lékařské fakturace může analyzovat vaše účty za lékařskou péči a odhalit chyby, nadměrné poplatky, duplicitní poplatky, nepřiměřené poplatky nebo dokonce podvody. Může zjistit, zda vaše zdravotní pojištění zaplatilo tolik, kolik by mělo, a pokud ne, proč ne. Může za vás pracovat, aby zajistil stanovení nevhodných poplatků nebo aby se odvolal proti zamítnutí žádosti o zdravotní pojištění. Může také jednat s lékaři a nemocnicemi, aby snížil to, co dlužíte.
Kdy byste měli najmout advokáta pro fakturaci za lékařskou péči
Pokud narazíte na některý z následujících problémů, zvažte najmutí lékařského obhájce:
- Nerozumíte svým účtům za lékařskou péči a vysvětlení vašich poskytovatelů nedávají smysl.
- Vaše zdravotní pojištění odmítá platit část nebo všechny vaše účty za lékařskou péči a důvod nedává smysl nebo se zdá být špatný.
- Vaše zdravotní pojištění odmítá platit část nebo všechny vaše účty za lékařskou péči a poskytuje vám obchůzku.
- Fakturační kancelář v nemocnici (nebo fakturační služba lékaře) obviňuje vaši zdravotní pojišťovnu a vaše zdravotní pojišťovna obviňuje stejné věci z vaší nemocnice (nebo ordinace lékaře). Uvízli jste tedy uprostřed a držíte účet.
- Jste zaplaveni účty za lékařskou péči, které nemůžete zaplatit, a kvůli nim zvažujete bankrot.
- Nemáte žádné pojištění a nedokážete vyjednávat. Obhájce lékařské fakturace může vyjednat nižší účty předem nebo později.
- Jste tak nemocní, že už nemáte energii vypořádat se s objemem papírování potřebným pro správu vašich lékařských účtů a krytí zdravotního pojištění, ale nechcete, aby to za vás museli dělat rodina nebo přátelé.
- Jste zodpovědní za správu účtů za zdravotní péči někoho jiného (možná staršího rodiče) a buď jim nedáte smysl, nebo jste ohromeni tím, co je zahrnuje jejich sledování.
Co bude advokát potřebovat
Přesné nástroje a informace, které vám obhájce lékařské fakturace bude potřebovat, závisí na konkrétních okolnostech vašich účtů za zdravotní péči a plánu zdravotního pojištění. Měli byste však očekávat, že může potřebovat alespoň některé z následujících věcí:
- Vaše účty za lékařskou péči.
- Formuláře vašeho vysvětlení výhod (EOB).
- Váš souhlas mluvit se svými poskytovateli zdravotní péče a vaší zdravotní pojišťovnou.
- Přístup k vašim lékařským záznamům.
- Informace o tom, co jste již zaplatili.
- Informace o tom, jaké kroky jste podnikli k vyřešení problému, než se zapojíte do činnosti právního fakturačního advokáta.
- Bude zaplaceno. Obhájci lékařské fakturace nefungují zdarma; pravděpodobně vám však ušetří mnohem více peněz, než si ve skutečnosti účtují, takže jejich služby obvykle stojí za to.
Zjistit více
Obhájce lékařské fakturace najdete v adresáři AdvoConnection a další informace o advokacii pacientů získáte od obchodní skupiny advokacie pacientů Alliance of Professional Health Advocates.
Jakmile najdete nějaké kandidáty, naučte se pohovor a vyberte si obhájce pacienta.