Pokud máte onemocnění štítné žlázy, můžete občas zaznamenat určité výkyvy hladin hormonů štítné žlázy. Tyto výkyvy mohou nastat, jak vaše onemocnění štítné žlázy postupuje, ale jiné faktory, jako jsou hormonální změny a variace léků, mohou také změnit hladinu hormonů štítné žlázy a vyvolat řadu příznaků.
Ilustrace Brianny Gilmartinové, VerywellMěnící se průběh onemocnění štítné žlázy
Onemocnění štítné žlázy může v průběhu let postupovat nebo se stabilizovat, a to buď v důsledku přirozeného průběhu samotného stavu, nebo v důsledku velkých změn vyvolaných léčbou (jako je chirurgické odstranění štítné žlázy).
1:33Jak funguje štítná žláza
Hashimotova tyreoiditida
Hashimotova tyroiditida často progreduje během prvních 10 let. Po stanovení diagnózy a léčby mohou protilátky proti štítné žláze pokračovat v dalším útoku na štítnou žlázu, což jí stále méně umožňuje produkovat hormon štítné žlázy samostatně.
Proto, i když budete udržovat stejnou léčebnou dávku, vaše hladiny tyroxinu (T4) a trijodtyroninu (T3) mohou klesnout, což způsobí, že váš hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) v reakci vzroste. Celkově můžete pociťovat příznaky hypotyreózy, včetně únavy, přírůstku hmotnosti a deprese.
Gravesova nemoc
Gravesova choroba může také postupovat, zejména v prvních letech po stanovení diagnózy. V mnoha případech, i když je vaše léčba ve správné dávce, mohou vaše hladiny T3 a T4 nadále stoupat, může klesat hladina TSH a mohou se u vás objevit příznaky hypertyreózy, jako je neschopnost soustředit se, nespavost a ztráta hmotnosti. Zloženie: 100% bavlna.
U Graveovy nemoci se také může stát opak. V některých případech může váš stav po měsících nebo letech užívání antityroidních léků ustoupit, vaše hladiny T3 a T4 se mohou snížit (zatímco váš TSH stoupá) a mohou se u vás objevit příznaky hypotyreózy.
Tyreoiditida po těhotenství
U některých žen se po těhotenství rozvine tyreoiditida, která je obvykle charakterizována nízkou hladinou hormonů štítné žlázy a vysokým nebo nízkým TSH, ale také se mohou vyvinout vysoké hladiny hormonů štítné žlázy s nízkým nebo vysokým TSH.
Obvykle se poporodní tyroiditida sama vyřeší a hormony štítné žlázy a TSH se nakonec vrátí k normálu. Během období tyreoiditidy je však obvykle zapotřebí náhrada hormonů štítné žlázy nebo antityroidní léky, které pomáhají kontrolovat příznaky. Tyto léky lze snížit nebo vysadit, pokud a kdy se stav zlepší.
Těhotenství
Těhotenství může ovlivnit hormony štítné žlázy mnoha způsoby a změny v těchto hladinách jsou extrémnější, pokud již máte stav štítné žlázy před otěhotněním.
- Bez onemocnění štítné žlázy před těhotenstvím: Obecně mají T3 a T4 tendenci se během těhotenství zvyšovat a TSH klesá. Stává se to proto, že lidský choriový gonadotropin (HCG), hormon produkovaný během těhotenství, stimuluje produkci T4 a T3.
- Pokud jste byli před těhotenstvím hypertyroidní: V tomto případě může účinek HCG zvýšit vaše T4 a T3 a snížit vaše TSH ještě více než obvykle během těhotenství.
- Pokud jste před těhotenstvím trpěli hypotyreózou: Poptávka po hormonu štítné žlázy pro vývoj plodu se v těhotenství zvyšuje, což vyžaduje úpravu dávky léku.
Rozdíly v potencii léčby
Pokud jste začali užívat léky na substituci hormonů štítné žlázy na předpis z nově naplněného předpisu nebo z jiné lékárny, mohou se hladiny v krvi ovlivnit.
V rámci pokynů FDA (Food and Drug Administration) mohou léky na náhradu hormonů štítné žlázy kolísat ve své účinnosti.
Federální směrnice diktují, že levotyroxinové léky musí být v rozmezí 95 až 105 procent uvedené účinnosti. To znamená, že pilulku s dávkou 100 mcg lze považovat za účinnou, i když dodává kdekoli od 95 mcg do 105 mcg účinné látky.
Zatímco účinnost má tendenci být poměrně stabilní v rámci konkrétní značky nebo generického výrobce, mohou se u jednotlivých výrobců lišit. Pokud jste stabilizovaný, přechod na jinou značku nebo získání doplňků generik od různých výrobců může způsobit určité výkyvy ve vašich úrovních kvůli různým potencím každého produktu.
V závislosti na vašem stavu mohou tyto variace potence způsobit mírné zvýšení nebo snížení T4, T3 nebo TSH, stejně jako odpovídající příznaky hypotyreózy nebo hypertyreózy.
Pokud užíváte generický lék, spolupracujte s lékárníkem, abyste zajistili, že budete vždy dostávat léky od stejného generického výrobce, nebo zvažte přechod na značkovou značku, abyste se tomuto problému vyhnuli.
Název značky vs. generický levotyroxinMějte také na paměti, že může dojít k chybám v předpisu. Jedním důležitým tipem je vždy zkontrolovat své léky. Podívejte se na štítek a skutečné pilulky a ujistěte se, že dostáváte lék a dávku, kterou vám lékař předepsal.
Diskuse s lékařem o onemocnění štítné žlázy
Získejte našeho tisknutelného průvodce pro další schůzku s lékařem, který vám pomůže klást správné otázky.
Stáhnout PDF Průvodce odešlete e-mailemPošlete sobě nebo někomu blízkému.
Přihlásit seTento průvodce po diskusi s lékaři byl odeslán na adresu {{form.email}}.
Byla tam chyba. Prosím zkuste to znovu.
Kdy a jak si vezmete pilulku
Pokud užíváte náhradu štítné žlázy nebo léky na štítnou žlázu v různých časech každý den, možná nebudete konzistentní při užívání na prázdný žaludek, jak je doporučeno. Jídlo může oddálit nebo snížit absorpci léku změnou rychlosti jeho rozpouštění nebo změnou kyselé rovnováhy žaludku, což v konečném důsledku ovlivní hladinu hormonů štítné žlázy, vaše příznaky a výsledky testů.
Pokud chcete zajistit co nejlepší absorpci léku, užívejte léky na štítnou žlázu důsledně. V ideálním případě byste měli užívat svůj lék na štítnou žlázu ráno, na lačný žaludek, přibližně jednu hodinu před snídaní a pitím kávy, nebo před spaním (tři hodiny po posledním jídle).
Nezapomeňte také počkat nejméně tři až čtyři hodiny mezi užitím léků na štítnou žlázu a užitím jakýchkoli potravin nebo doplňků bohatých na vlákninu, vápník nebo železo, protože vám mohou bránit v absorpci celé dávky léku.
Nakonec, pokud jde o to, jak užíváte svůj hormonální lék na štítnou žlázu, je třeba usilovat o konzistenci. Pokud plánujete změnit způsob, jakým užíváte léky na štítnou žlázu, ujistěte se, že jste to nejdříve vyčistili u svého lékaře.
Jiné léky a byliny
Některé bylinné doplňky a léky mohou mít vliv na hladinu hormonů štítné žlázy, a to buď soutěží s aktivitou hormonů štítné žlázy v těle, zesilují účinky hormonů štítné žlázy nebo mění vstřebávání a aktivitu léků.
- Léky: Zahájení nebo ukončení užívání léků na předpis, které užíváte pro jiné onemocnění kromě onemocnění štítné žlázy, může ovlivnit hladinu štítné žlázy a vaše příznaky mnoha různými způsoby. Některé léky, které mohou ovlivnit hladinu štítné žlázy, zahrnují určité léky snižující hladinu cholesterolu, kortikosteroidy, růstový hormon, lithium a amiodaron.
- Byliny: Ajurvédská bylina guggul, doplňky jako tyrosin, produkty jako řasy, které obsahují jód, a doplňky močového měchýře jsou některé z přírodních léků, o nichž je známo, že zvyšují nebo snižují funkci štítné žlázy, mění výsledky testů a produkují řadu příznaků souvisejících se štítnou žlázou. .
Nejlepší je se zeptat svého lékárníka a lékaře na možné interakce.
Změna ročních období
Hladina štítné žlázy a zejména TSH se mohou měnit v závislosti na ročním období. TSH přirozeně během chladnějších měsíců mírně stoupá a v nejteplejších měsících klesá zpět. Někteří lékaři se tomu přizpůsobují předepisováním mírně zvýšených dávek v chladnějších měsících a snižováním dávky v teplých obdobích.
Slovo od Verywell
Pečlivé řízení hladiny štítné žlázy je nezbytnou součástí léčby štítné žlázy. Existuje řada faktorů, které mohou změnit vaše příznaky a výsledky testů štítné žlázy a řešení těchto problémů může pomoci udržet stabilní hladinu štítné žlázy.
Pokud si všimnete změny ve svých příznacích, řekněte to svému lékaři, který může chtít, aby vám byly znovu otestovány hladiny hormonů štítné žlázy, a může upravit dávkování léků.