Příčiny praskání a praskání zápěstí

Pukání a praskání v zápěstí (známé také jako krepitus) může být nepříjemným pocitem, který vzniká při mnoha vašich každodenních činnostech. Počátky tohoto společného hluku bohužel nejsou vždy jasné. Věnování pozornosti svým příznakům vám však může pomoci identifikovat potenciální příčinu. Níže uvedené informace zdůrazňují nejčastější důvody, proč vaše zápěstí vydává hluk.

ljubaphoto / Getty Images

Osteoartróza

Osteoartróza nastává, když chrupavka, která zakrývá konce kostí v zápěstí, začíná ztenčovat a opotřebovávat se. Normálně tato chrupavka pomáhá kostem v ruce hladce klouzat po sobě, když pohybujete zápěstím. Když se tkáň začne degenerovat, rozvíjí se tření a při pohybu může nastat cvakání a praskání.

Zvýšené tření spojené s osteoartritidou může také způsobit hromadění nové kosti v kloubu, což dále ovlivňuje rozsah pohybu a potenciálně způsobuje praskání a praskání

V některých případech může stav zvaný Kienböckova choroba také vést k zápěstí. U tohoto syndromu je ovlivněn průtok krve do kosti zápěstí - zvané lunate - a kost pomalu umírá. Když k tomu dojde, kost se zhroutí a normální pohyb ruky je narušen, což vede k degeneraci chrupavky.

Kromě toho mohou jiné systémové formy artritidy (jako psoriatická nebo revmatoidní) také způsobit podobné změny kloubů a vést k praskání a praskání v zápěstí.

Další příznaky

Kromě hluku kloubů existuje několik dalších příznaků, které mohou naznačovat, že máte osteoartrózu v zápěstí. To zahrnuje:

• Ztuhlost kloubů, zejména ráno
• Otok nebo otok
• Úspěch hluboko v zápěstí
• Obtížné oblékání, vaření nebo přenášení předmětu

Ošetření

Osteoartrózu nelze vyléčit, ale lze ji léčit. Po vzplanutí bolestivých příznaků mohou být užitečné léky proti bolesti polevou, OTC a vyhýbání se dráždivým činnostem. Mezi další možnosti léčby patří:

• Dlaha na zápěstí: Může to být užitečné pro dočasné omezení bolestivých pohybů a snížení praskání nebo praskání.
• Zvýšení pohyblivosti rukou: Tato cvičení mohou pomoci jemně posílit okolní svaly.
• Fyzikální terapie: Toto může doporučit lékař, aby vás provedl vhodnými technikami.
• Injekce steroidů zmírňující bolest: Může být navrženo ke snížení bolesti.

Bohužel v některých případech může být nakonec nutná operace, pokud je vaše artritida dostatečně závažná. To může zahrnovat odstranění jedné nebo více kostí zápěstí, fúzi několika kostí dohromady nebo celkovou náhradu zápěstí.

Kdy navštívit lékaře

Pokud se příznaky zápěstí postupně zhoršují nebo pokud začínají ovlivňovat vaše každodenní činnosti, je důležité promluvit se svým lékařem. Osteoartróza je obvykle diagnostikována důkladným vyšetřením a rentgenovým paprskem, které mohou pomoci detekovat jakékoli změny v kloubním prostoru nebo novou tvorbu kostí.

V některých případech lze také objednat MRI, protože poskytuje podrobnější pohled na kost a okolní struktury. Pokud se váš lékař snaží vyloučit revmatoidní nebo psoriatickou artritidu, mohou být pro správnou diagnózu také nutné krevní testy.

Běžné příznaky artrózy

Tendonitida

Svaly jsou připevněny nebo ukotveny ke kosti silnou šňůrovitou strukturou nazývanou šlacha. K tendinitidě dochází, když je jedna z těchto struktur zanícená nebo podrážděná. Tato podmínka se může stát komukoli, ale nejčastěji se vyskytuje u lidí, kteří provádějí opakující se činnosti, jako je práce s počítačem, nebo kteří často zvedají nebo přenášejí předměty.

Kromě toho za to mohou také sporty s opakovanými pohyby zápěstí, jako je tenis nebo golf. Bez ohledu na příčinu, protože tento zánět šlach mění způsob, jakým funguje váš svalový sval ruky, může vést k praskání nebo hluku při pohybu zápěstí.

Další příznaky

Kromě krepitusu je další extrémně častou stížností na tendinitidu bolest. Tato bolest je obvykle mnohem horší s aktivitou a lepší (pokud není vyřešena), když držíte zápěstí nehybné. Kromě bolesti mohou příznaky zahrnovat:

• Zarudnutí
• Otok
• Teplá na dotek
• Slabost

Ošetření

Jedním z nejdůležitějších způsobů léčby tendonitidy je v první řadě vyhnout se nebo upravit aktivitu, která způsobuje podráždění šlach. Léčba může zahrnovat:

• Odpočinek od sportu
• Pomocí dlahy na zápěstí odeberte část tlaku ze svalu během činností, jako je psaní na stroji
• Led a protizánětlivé léky ke snížení bolesti, otoku a zánětu.
• Injekce kortizonu ke snížení bolesti
• Fyzikální terapie k práci na postupném posilování svalů v oblasti

Ve vzácnějších případech může být dokonce nutný chirurgický zákrok, pokud typická časná léčba nedokáže vyřešit váš stav šlachy.

Kdy navštívit lékaře

Tendinitida je obvykle zmírněna některými konzervativními způsoby léčby popsanými výše. Pokud se však vaše příznaky zhoršují nebo pokud bolest začne přetrvávat i po zhoršující se činnosti, je důležité promluvit se svým lékařem.

Nezapomeňte bolest ignorovat a prosazovat ji, protože by to mohlo vést k dalšímu poškození šlach a nakonec k operaci.

Známky, příčiny a léčba zápalu tendonitidy na zápěstí

De Quervainova Tenosynovitis

Dalším problémem souvisejícím se šlachy, který může způsobit hluk na zápěstí, je de Quervainova tenosynovitida. Svalové šlachy procházejí strukturou podobnou tunelu zvanou pochva, která jim pomáhá hladce klouzat při pohybu svalu. U lidí s de Quervainovou se obal šlachy ve spodní části palce zapálí, což vede ke zvýšenému tření v této oblasti. To zase způsobí pocit praskání nebo prasknutí v blízkosti zápěstí pohybem palce.

Co je Finkelsteinův test?

Jedním ze způsobů, jak diagnostikovat de Quervaina, je provedení Finkelsteinova testu. Chcete-li to provést, udělejte pěst s prsty omotanými kolem palce a poté pohybujte pěstí dolů směrem k malému prstu. Pokud tento pohyb způsobuje bolest pod palcem, můžete mít tento stav.

Další příznaky

Mezi příznaky de Quervainovy ​​tenosynovitidy patří:

• Bolest na straně palce zápěstí a do předloktí, zejména pohyby rukou, jako je uchopení nebo zkroucení
• Otok na straně palce od zápěstí a do předloktí
• Pocit, že jsou vaše pohyby palce „lepkavé“ nebo namáhavé, jak se stav postupně zhoršuje

Léčba

Počáteční léčba tohoto problému zahrnuje:

• Poleva oblast
• Vyhněte se přitěžujícím činnostem
• Nosit dlahovou dlahu, která omezuje potenciálně dráždivé pohyby rukou
• Léky proti bolesti a injekce steroidů do pouzdra

V závažnějších případech může být nutný chirurgický zákrok k dekompresi šlach prstů řezáním do samotného pouzdra. To je relativně neobvyklé a doporučuje se to pouze v případě, že konzervativní léčba selže.

Kdy navštívit lékaře

Pokud se vaše příznaky palce nezlepší konzervativními opatřeními uvedenými výše, je dobré promluvit si se svým lékařem. To platí také v případě, že nejste schopni kontrolovat otoky rukou nebo pokud se pohyby vašich palců postupně omezují.

Váš lékař může provést důkladné vyšetření a může doporučit léčbu, která je pro vás vhodná.

Zjistěte, zda byste mohli být vystaveni riziku de Quervainovy ​​tenosynovitidy

Společná nestabilita

Nadměrný nebo abnormální pohyb v kostech zápěstí může způsobit nestabilitu kloubu a přispět k praskání nebo praskání. K tomuto typu nestability může dojít z různých důvodů.

V některých případech může traumatické zranění, jako je autonehoda nebo pád na nataženou ruku, způsobit subluxaci (částečné oddělení kloubu) nebo dislokaci (úplné oddělení kloubu). K tomu může dojít na jednom nebo několika kloubech zápěstí. V určitých případech může být tento typ zranění doprovázen také:

• Slza vazu
• Zlomenina
• Poranění chrupavky

To vše může dále přispívat k nestabilitě zápěstí.

Jednou často zraněnou oblastí, která může přispívat k nestabilitě zápěstí, je trojúhelníkový komplex fibrocartilage nebo TFCC. Tato skupina vazů a chrupavek stabilizuje ulnární nebo pátou stranu zápěstí. Po traumatu v této oblasti se změní normální pohyb vašich kloubů a při pohybu rukou se může objevit krepitus.

Zranění TFCC mohou způsobit bolest zápěstí a cvakání

Další případy nestability kloubů se vyskytují v důsledku chronického stavu. U některých lidí způsobují poruchy hypermobility, jako je Marfanův syndrom nebo Ehlers-Danlosův syndrom, laxnost v tělních vazech nebo pojivové tkáni a nadměrný pohyb v kloubech (také známý jako dvojité spojení).

Tato hypermobilita nakonec vede k časté subluxaci nebo dislokaci kloubů, a to i při zdánlivě benigních pohybech nebo činnostech. Toto narušení kloubu může také způsobit krepitus a nakonec vést k časnému nástupu osteoartrózy.

Další příznaky

Po traumatickém poranění můžete zaznamenat:

• Výrazná bolest a otok v oblasti dopadu.
• Modřiny se mohou nakonec objevit v ruce, zápěstí nebo horní části paže.
• Zánět může způsobit zahřátí stejných oblastí na dotek.
• Poškození kostí, vazů nebo chrupavek může ztěžovat nebo znemožňovat normální pohyby rukou a zápěstí.

V závislosti na stavu mohou chroničtější příčiny nestability zápěstí také způsobit řadu dalších příznaků, včetně:

• Zvyšuje flexibilitu
• Rozšířená bolest
• Těžká únava (navzdory celonočnímu odpočinku)
• Problémy s funkcí močového měchýře nebo střev

Léčba

Po pádu nebo jiném typu traumatu je obvykle nutné zobrazování k vizualizaci poškozené oblasti. Za účelem vyloučení zlomeniny kosti se obvykle provádí rentgenové záření a k posouzení dalších struktur, jako jsou vazy a chrupavka, se může použít MRI. V závislosti na stupni poškození se léčba může pohybovat od:

• Protizánětlivé léky
• Dlahy omezující pohyb
• Injekce kortizonu
• Chirurgická oprava kosti nebo měkké tkáně

Při léčbě hypermobility zápěstí spojené s chronickými poruchami, jako jsou Marfanův nebo Ehlers-Danlosův syndrom, je důležité zlepšit stabilitu vašich kloubů. To může zahrnovat:

• Jemné posilovací cviky
• Fyzikální terapie

Kromě toho lze k léčbě bolesti kloubů, která se může objevit, použít bolesti a protizánětlivé léky. Dlahu lze také dočasně použít ke snížení pohybu zápěstí a ke snížení bolesti nebo prasknutí s ní spojeného.

Kdy navštívit lékaře

Pokaždé, když dojde k nárazu nebo pádu vysokou rychlostí, je důležité okamžitě nechat oblast posoudit lékařem. Pokud tak neučiníte, může to zvýšit pravděpodobnost, že dojde k většímu poškození, a ještě více prodloužit zotavení.

Pokud je navíc váš zápěstí crepitus doprovázen některým z níže uvedených dalších příznaků, je dobré si promluvit s lékařem:

• Rozšířená bolest
• Hypermobilita v několika dalších kloubech
• Dysfunkce střev nebo močového měchýře
• Těžká denní únava

Důkladné vyhodnocení vám může pomoci stanovit správnou diagnózu a určit, zda máte poruchu hypermobility.

Co je syndrom kloubní hypermobility?

Slovo od Verywell

Praskání nebo praskání v zápěstí může způsobit nepohodlí a může významně ovlivnit vaši každodenní funkci. Přesto je však důležité nevzdávat se naděje. Ve většině případů existuje konzervativní léčba, která může pozitivně ovlivnit vaše příznaky. Nezapomeňte si promluvit se svým lékařem o tom, co prožíváte, aby vám pomohl vytvořit plán, který je pro vás ten pravý!