Transgender muži a další transmaskulinní jedinci mohou používat testosteron k maskulinizaci svých těl, aby sladili svá těla s jejich genderovou identitou. Na rozdíl od transemininů, kteří potřebují používat blokátor testosteronu, aby byla hormonální terapie potvrzující pohlaví účinná, není třeba při užívání testosteronu blokovat produkci estrogenu. Testosteron je biologicky účinnější hormon a sám o sobě vyvolá změny.
Nito100 / Getty ImagesÚčinky testosteronu
Když lidé užívají testosteron k potvrzení svého pohlaví, může to vést k řadě trvalých, nevratných změn v těle. (To je v kontrastu s blokátory puberty, které jsou zcela reverzibilní.)
Mezi žádoucí fyzické změny, které mohou být způsobeny testosteronem, patří:
- Zvýšené ochlupení obličeje a těla
- Zvýšená štíhlá hmota a růst svalů
- Snížení hlasové výšky
- Zvýšený zájem o sexuální aktivitu
- Zastavení menstruace
- Růst klitorisu
Transgender muži a transmaskulinní jedinci, kteří užívají testosteron pro genderovou dysforii, také uvádějí pokles dysforie, deprese a úzkosti. Je to proto, že léčba pomáhá sladit jejich těla tak, aby odpovídaly jejich identitě, a díky nim se cítí více jako oni sami.
Existují aspekty potvrzení pohlaví, které léčba testosteronem sama o sobě nedokáže zvládnout. Pokud jedinec prošel pubertou a narostl prsa, může testosteron poněkud zmenšit prsní tkáň, ale ne zcela ji odstranit. Testosteron nemůže přimět někoho, aby rostl, pokud jeho kosti již dospěly z rané expozice estrogenu.
Druhy testosteronu
Existuje celá řada různých typů testosteronu, které lze podávat různými způsoby. Každá z těchto možností má své výhody i nevýhody. Mohou také existovat značné rozdíly v nákladech a ne všechny formulace jsou kryty všemi pojišťovnami.
Kromě různých formulací, kterými lze testosteron podávat, existují také různé typy testosteronu, označované jako estery testosteronu. Patří mezi ně testosteron-cypionát, testosteron-enanthát a testosteron-undekanoát.
Testosteron undekanoát je v USA k dispozici teprve nedávno a je spojován se vzácnými, ale závažnými vedlejšími účinky (závažné alergické reakce a plicní reakce). Proto se v USA používá méně často než jiné formy a všechny injekce je třeba podávat v monitorovaném lékařském prostředí vyškoleným poskytovatelem zdravotní péče, který je registrován ve zvláštním bezpečnostním programu.
Existují velmi omezené údaje porovnávající bezpečnost a účinnost těchto různých esterů testosteronu a jsou považovány za do značné míry zaměnitelné. Obecně platí, že většina poskytovatelů předepisuje jakýkoli typ testosteronu, s nímž je nejvíc obeznámen, ve vhodném formátu pro pacienta.
Možnosti předepisování mohou být také omezeny dostupností určitých typů testosteronu a tím, které vzorce jsou kryty pojištěním.
Intramuskulární injekce
Testosteron lze injikovat do svalu (IM injekce). Intramuskulární injekce byly historicky nejsnadněji dostupné, ale mohou být bolestivější než subkutánní injekce. Kromě toho může být nutné, aby je podával poskytovatel zdravotní péče nebo člen rodiny. Intramuskulární injekce se běžně používají každý jeden až dva týdny.
Subkutánní injekce
Testosteron lze také aplikovat pod kůži (subkutánní nebo sub-q injekcí). Podkožní injekce se lidem snáze podávají samy, ale nemusí být dobrou volbou pro osoby s úzkostí jehlou. Jsou však méně bolestivé a snáze zvládnutelné kvůli méně častým lékařským návštěvám a používají se pouze každý jeden až dva týdny.
Subkutánní pelety
Jedná se o způsob, jak dodávat dlouhodobě pelety testosteronu pod kůži, což snižuje frekvenci léčby jednou za tři až šest měsíců. Tam, kde jsou k dispozici subkutánní pelety (testopel), umožňují snadné a dlouhodobé dávkování bez nutnosti opakovaných návštěv lékaře nebo samoinjekce.
Pacienti se však zavázali k dávce, která je implantována. To může být problém, pokud jsou nutné změny dávky ke zvýšení nebo snížení množství testosteronu v těle
Aktuální testosteron
Testosteron může být dodáván lokálně prostřednictvím gelů, krémů a náplastí. Testosteronové gely a krémy se snadno používají. Obvykle se však musí používat denně.
Kromě toho je důležité zabránit dalším lidem v kontaktu s gelem nebo pokožkou po nanesení gelu. Jinak mohou také dostat dávku testosteronu.
Existuje také riziko lokální kožní reakce nebo vyrážky s lokálním testosteronem. To zahrnuje testosteronové náplasti, které také mohou být obtížné najít a / nebo se na ně pojistit.
Perorální testosteron
K dispozici je také orální testosteron, ale stejně jako u gelů, krémů a náplastí má tu nevýhodu denní dávkování. Není široce používán.
Rizika užívání testosteronu
Léčba testosteronem není bez vedlejších účinků. Známým problémem je například mužská plešatost. Může také dojít ke zvýšení akné a mnoho uživatelů testosteronu přibírá na váze. Kromě toho je užívání testosteronu spojeno se sníženým HDL cholesterolem a zvýšenými triglyceridy.
Není jasné, zda jsou tato rizika u transgender mužů a transmasculinů vyšší než u cisgender mužů. Jsou však vyšší než u cisgender žen.
Slovo od Verywell
Testosteron je obecně považován za bezpečný a účinný způsob, jak mohou transmaskulinní lidé potvrdit svou genderovou identitu. Není to však něco, co by mělo být podniknuto bez odpovídajících informací a zvážení.
Zejména je důležité, aby transgender muži a non-binární lidé zvažující testosteron přemýšleli o své plodnosti před zahájením testosteronu. Je mnohem snazší podstoupit jakékoli požadované zachování plodnosti před potvrzením hormonálního pohlaví než poté.
Ačkoli je testosteron do jisté míry účinný při zastavení menstruace, neměl by se používat jako jediná forma antikoncepce u transmaskulinních lidí, kteří mají penetrační sex s partnery s penisy. I když to nemusí být běžné, je možné otěhotnět, když nemáte menstruaci. Proto by osoby, které jsou ohroženy neúmyslným těhotenstvím, měly zvážit použití dalších forem antikoncepce, jako jsou kondomy nebo nitroděložní tělísko.
