Stresová zlomenina je obecně výsledkem nadužívání nebo opakovaného traumatu kosti. Známá také jako „únavové zlomeniny“, stresová zlomenina nastává, když jsou svaly unavené nebo přetížené a již nemohou absorbovat stres a šok z opakovaného nárazu. Když jsou unavené, svaly přenášejí tento stres na nedalekou kost a výsledkem je malá prasklina nebo zlomenina v kosti. Nejběžnějšími stresovými zlomeninami jsou chodidlo a bérce.
Jan-Otto / Getty ImagesStresové zlomeniny kostí nohy jsou obvykle způsobeny přetrénováním nebo nadužíváním. Mohou být také způsobeny opakovaným bušením nebo nárazem na tvrdý povrch, jako je běh nebo skákání po betonu. Příliš rychlé zvyšování času, typu nebo intenzity cvičení je další častou příčinou stresových zlomenin chodidel a bérce. Běh ve starých, opotřebovaných botách může také vést ke zlomeninám stresu.
Zdá se, že ženám hrozí větší riziko zlomenin stresem než u mužů. To může souviset se stavem zvaným „trojice atletek“, což je kombinace špatné výživy, poruch příjmu potravy a amenorey (nepravidelný menstruační cyklus), které ženy předurčují k časné osteoporóze (řídnutí kostí). Výsledkem tohoto typu snížené kostní denzity je zvýšení rizika stresových zlomenin.
Sporty s velkým nárazem, jako je běh, gymnastika a volejbal, mohou zvýšit riziko stresových zlomenin. Ve všech těchto sportech způsobuje opakované namáhání úderu nohou na tvrdý povrch trauma a svalovou únavu. Bez správné obuvi, dobré svalové síly nebo přiměřeného odpočinku mezi tréninky může sportovec vyvinout zlomeninu stresu.
Rizikové faktory
Vědci identifikovali několik faktorů, které mohou sportovce předurčovat k mnohonásobným stresovým zlomeninám dolních končetin. Mezi tyto faktory patří:
- Vysoký podélný oblouk nohy.
- Nerovnost v délce nohou.
- Nadměrný varus přední části chodidla (otáčení směrem dovnitř).
- Amenorea nebo menstruační nepravidelnosti u atletek.
- Vysoký týdenní kilometrový trénink u běžců.
Diagnóza
Stresové zlomeniny může být obtížné diagnostikovat, protože příznaky jsou často vágní a objevují se pomalu. Generalizovaná bolest nebo citlivost nad kostí v oblasti zlomeniny stresu může být zpočátku diagnostikována jako svalové zranění nebo svalové napětí. Stresové zlomeniny holenní kosti dolních končetin) jsou často chybně diagnostikovány jako holenní dlahy v raných stádiích.
Za účelem diagnostiky zlomeniny stresu provede lékař kompletní anamnézu a fyzikální vyšetření. Je důležité, aby sportovci vysvětlili svou historii tréninku, včetně typu cvičení a také toho, kolik a jak často trénují.
Rentgenové záření nemusí odhalit stresovou zlomeninu, ale je užitečné při projevech známek remodelace kostí v blízkosti stresové zlomeniny. MRI nebo kostní sken je lépe schopen ukázat stresovou zlomeninu, ale je obvykle objednán pouze v případě, že léčba nedokáže zmírnit příznaky stresové zlomeniny.
Léčba stresových zlomenin
Nejlepší léčba zlomeniny stresu je odpočinek. Přestávka od rutiny cvičení s velkým dopadem, jako je běh, a několik týdnů cvičení s nízkým nárazem, jako je jízda na kole nebo plavání, může zlomenině kosti pomoci léčit. Pokud sportovec prosadí bolest a trénuje se stresovou zlomeninou, může se zlomenina zvětšit nebo se z ní stát chronické zranění, které se nemusí nikdy správně zahojit.
Po odpočinku zahrnují typická doporučení pro léčbu zlomenin stresu:
- Ice zranění.
- Vyměňte opotřebované boty.
- Vraťte se ke sportu postupně.
- Proveďte rehabilitační cvičení.
Prevence zlomenin stresu
Následující rada vás může v první řadě chránit před vznikem stresových zlomenin:
- Postupujte podle pravidla 10 procent. Postupujte pomalu v jakémkoli sportu a postupně zvyšujte čas a intenzitu, počet najetých kilometrů nebo úsilí.
- Jezte dobře a do své stravy zahrňte potraviny bohaté na vápník, zvláště pokud jste sportovkyně.
- Noste náležité oblečení a v případě potřeby boty vyměňte.
- Pokud začne bolest nebo otok, okamžitě zastavte činnost a několik dní odpočívejte.
- Pokud přetrvávající bolest přetrvává, vyhledejte svého lékaře.
Jakoukoli bolest nohou, která přetrvává déle než jeden týden, by měl lékař prohlédnout a důkladně vyhodnotit a diagnostikovat.